喉罩通气全身麻醉在腹腔镜胆结石切除术中的临床效果及VAS评分影响观察

陶园园

摘要：目的：观察喉罩通气全身麻醉应用在腹腔镜胆结石切除术中的临床效果与VAS评分影响情况。方法：选入的观察样本都是在我医院进行腹腔镜胆结石切除术患者中选择，时间区间控制2017年10月-2018年10月，共计82例。按照“计算机表法”完成每组的均匀分配，参照组（n=41例）选择经口方式进行气管插管类型全身麻醉处理；观察组（n=41例）选择喉罩通气全身麻醉。结果：观察组在不良反应产生方面、VAS评分影响方面均优于另外的参照组，并且均表现出了P值<0.05统计结局，存在突出的观察价值。结论：腹腔镜胆结石切除术患者选择喉罩通气全身麻醉方面，能够改善最终的临床效果与VAS评分，是值得借鉴的一种麻醉方式。

关键词：喉罩通气全身麻醉；腹腔镜胆结石切除术；术中；临床效果；VAS评分

腹腔镜胆结石切除术，尽管在操作水平上不断趋于完善，但是对患者呼吸控制方面一直都不算理想，以往的麻醉方式，患者呼吸控制效果差、血流动力学不够足够的稳定，也容易诱发出一些相关并发症。为了改善这种麻醉效果与控制问题，所以，我医院选择了82例观察样本（2017年10月-2018年10月），都是需要进行腹腔镜胆结石切除术的患者，其中一组选择喉罩通气全身麻醉后的临床效果、VAS评分影响情况均更理想，具体整理的观察内容为：

1观察样本资料与方法

1.1观察样本资料

选入的观察样本时间区间控制2017年10月-2018年10月，都是在我医院进行腹腔镜胆结石切除术患者中选择，共计82例。按照“计算机表法”完成每组的均匀分配，参照组（n=41例）：男性患者例数达到21例，女性患者例数达到20例，最高年龄数值统计是69岁，最低年龄数值统计是24岁，中位年龄数值统计为（58.5±9.3）岁；观察组（n=41例）：男性患者例数达到20例，女性患者例数达到21例，最高年龄数值统计是68岁，最低年龄数值统计是25岁，中位年龄数值统计为（58.2±9.1）岁。然后用t检验给予处理后，表现出了P>0.05的最终检验结局，观察价值不突出。

1.2方法

在术前应要求患者不可以食用东西，选择肌肉注射对患者进行给药，安定：10.0mg、长托宁：1.0mg。当患者被送进手术室以后应该对他们的生命体征增加监测，尽可能快速的将静脉通道建设好，然后选择静脉注射对患者再次进行给药，芬太尼（剂量：2.0μg/kg）、咪唑安定（剂量：0.06mg/kg）、万可松（剂量：0.10mg/kg）、异丙酚（剂量：1.0mg/kg）。进行完麻醉诱导工作之后，参照组选择经口方式进行气管插管类型全身麻醉处理，而观察组进行面罩吸氧处理，随后对患者给予喉罩通气处理、以及全身麻醉，保证患者肌肉处于放松的状态以后再置入准备好的喉罩。选择丙泊酚以及瑞芬太尼完成维持麻醉操作，同时运用静脉注射的给药方式对患者进行间断性麻醉处理，可以确保患者在整个手术阶段内能够维持肌肉处于放松状态，便于手术治疗的顺利进行。

观察与统计患者麻醉后的不良反应情况、VAS评分情况。

1.3统计学处理

在SPSS19.0中正确录入82例麻醉数据后，不良反应产生情况选择%体现与X2检验处理，VAS评分情况选择“均数±标准差”体现与t检验处理。最后表现出了P<0.05统计结局，存在突出的观察价值。

2结果

2.1 临床效果

观察组产生不良反应率是2.44%（1/41），其中喉咙疼痛%（1/41）、头晕头痛0.00%（0/41）、恶心呕吐0.00%（0/41）；参照组产生产不良反应率是19.51%（8/41），其中喉咙疼痛4.88%（2/41）、头晕头痛7.32%（3/41）、恶心呕吐4.88%（2/41）。前组的临床效果更好、不良反应也少，且X2=6.1157、P=0.0133，表现为突出的观察价值。

2.2 VAS评分情况

观察组VAS评分数据（2.35±0.53）分，参照组VAS评分数据（4.20±1.94）分。前组的VAS评分影响更好，且t=5.8902、P=0.0000，表现为突出的观察价值。

3讨论

传统麻醉方式应用后会对患者喉咙、支气管等等产生刺激，不仅手术风险相比较大，还对患者安全構成问题；而喉罩通气全身麻醉，令患者呼吸道黏膜不在受到刺激，喉咙以及其他的器官也不会受到损害，不仅将并发症的诱发降低，还有效规避了由于气管插管所产生的一些误吸事件，所以，麻醉应用方面还是比较安全的。此外，这种麻醉方式利于通气供氧，使得患者机体血流动力学更加稳定，患者也可以很快的得到恢复。

本观察中，其中的观察组产生不良反应1例（2.44%）、VAS评分数据（2.35±0.53）分是优于参照组8例（19.51%）、（4.20±1.94）分的，同时统计结局P<0.05，这与陈杨[5]研究内容大体相似，说明喉罩通气全身麻醉应用的优越性与效果性。

综上所述，喉罩通气全身麻醉方法运用在腹腔镜胆结石切除术患者的术中，不仅能够减少不良反应的出现，还能将VAS评分情况改善，值得临床深入借鉴。

参考文献：

[1]张拥军，段志强，张乐.喉罩通气全身麻醉在腹腔镜胆结石切除术中的临床疗效分析[J].中国农村卫生，2018（20）：32.

[2]赵诚.喉罩通气全身麻醉在腹腔镜胆结石切除中的应用评价[J].临床医学工程，2018，25（3）：293-294.

[3]樊旭，袁琳琳.喉罩通气全身麻醉在腹腔镜胆结石胆囊切除中的应用[J].中国保健营养，2017，27（30）：101-102.

[4]刘耀文.探讨喉罩通气全身麻醉在腹腔镜胆结石切除术中的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2017（37）：66-67.

[5]陈杨.腹腔镜胆结石切除术中喉罩通气全身麻醉的应用[J].医疗装备，2016，29（22）：111-111，112.