全程护理在心力衰竭患者床边CRRT治疗中的应用

汪茹蕾

摘要：目的：观察全程护理在心力衰竭患者床边CRRT治疗中的应用效果。方法：选取本院2017年1月至2018年1月期间收治的心力衰竭患者102例，随机分为观察组和对照组各51例。对照组实施常规护理，观察组采取全程护理，对比两组护理结果。结果：观察组PaO2、PaCO2、BNP、心功能分级改善程度均优于对照组，对比存在差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：全程护理在心力衰竭患者床边CRRT治疗中的护理效果良好，值得推广。

关键词：心力衰竭；床边CRRT治療；全程护理

肾功能衰竭常见的并发症为心理衰竭，是导致终末期肾衰竭患者死亡的常见原因之一[1]。出现心力衰竭是因患者在透析期间会因为贫血或营养不良等因素导致心肌损伤加重，心排血量减少，从而出现水肿等情况，使得心力衰竭进程增加[2]。本次研究为观察全程护理在心理衰竭患者床边CRRT治疗中的应用效果，以本院患者为研究对象，内容如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2017年1月至2018年1月期间本院收治的心力衰竭患者102例，随机分为观察组和对照组各51例。观察组男20例，女31例，年龄44～75岁，平均年龄（59.75±3.84）岁，；对照组男22例，女29例，年龄46～76岁，平均年龄（59.52±3.91）岁。两组一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理。对观察组患者采取全程护理，包括：①治疗前护理。实施CRRT治疗前，为患者详细介绍病情，并讲解有关治疗需注意事项以及可能出现的问题。着重调节患者心理状态，防止因压力过大而影响治疗效果，发现心理问题及时进行指导。②治疗中护理。患者在进行血液透析期间，护理人员应密切注意患者是否出现不良情况，如水肿、呼吸困难等，根据实际情况采取相应措施解决问题，且密切观察患者呼吸、心率、血压等，若出现低血压情况及时给予清蛋白冲洗导管，使用A-V直连。护理人员在患者透析期间应随机观察CRRT设备运行是否正常，对透析期间可能出现的问题提前预防。③治疗后护理。护理人员在患者透析结束后注意监测患者血管变化以及液体出入量，观察是否出现透析并发症，需做到及时发现，立刻处理。

1.3统计学处理

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P<0.05提示有显著差异。

2 结果

2.1 动脉血气指标

两组患者护理前动脉血气指标对比无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组动脉血气指标对比有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 心力衰竭

观察组心力衰竭心功能分级改善程度显著优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

临床治疗心力衰竭的重要手段之一为CRRT，通过使用泵驱动技术进行体外循环，是较稳定的血液净化措施，可有效减少体内多余液体，减少心衰严重程度，在治疗过程中实施全程护理可促进治疗顺利完成[3]。

全程护理从治疗前、治疗中、治疗后三个时间进行护理，使护理做到更加全面，治疗前进行心理疏导，减少因压力增加出现影响治疗结果的情况；治疗中对患者各项生命体征进行检查，及时发现异常，立刻处理，减少不良事件发生；治疗后护理，对术后可能出现的并发症进行监测，发现异常及时上报处理。

本次研究结果显示，观察组PaO2、PaCO2、BNP、心功能分级改善程度均优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。说明，全程护理在心力衰竭患者床边CRRT治疗中应用效果显著，可有效改善患者动脉血气分析指标和心力衰竭程度。因此，全程护理值得在以后心力衰竭患者床边CRRT治疗中进一步推广应用。

参考文献：

[1]卫丹辉.全程护理在心力衰竭患者床边CRRT护理中的应用[J].健康周刊，2018，（6）：180.

[2]赵海蓉，崔鹏，马建英等.普通病房持续床边血滤治疗难治性心力衰竭的疗效及安全性观察[J].中国医药指南，2018，16（10）：45-46.

[3]王春筱.全程护理在心力衰竭患者床边CRRT护理中的应用[J].养生保健指南，2019，（6）：166.