不同药物治疗白内障术后干眼症的临床效果对比分析

王忠

【摘  要】目的：探讨不同药物在治疗白内障术后干眼症中的效果差异分析。方法：选取我院2017年2月-2018年12月50例白内障术后干眼症患者，根据随机抽签法分为观察组（普拉洛芬滴眼液）与对照组（玻璃酸钠滴眼液），每组各25例。对比两组治疗效果差异。结果：治疗前，对照组与实验组患者的泪液分泌长度、BUT、FL评分均没有统计学意义，P>0.05;治疗后1个月，两组患者的泪液分泌长度、BUT以及FL评分均得到了显著的改善，差异具有统计学意义，P<0.05，但实验组患者的各项评分和指标更佳。结论：普拉洛芬滴眼液在白内障术后干眼症治疗中具有显著疗效，值得推广。    【关键词】白内障;药物;术后;干眼症;普拉洛芬滴眼液        【中图分类号】R614      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）06-0143-02  

干眼症又称角结膜干燥症，常见症状包含眼痒、痛灼热感、畏光、对外界刺激很敏感等，严重时可出现充血、角膜上皮破皮，长久损伤会造成眼角膜病变[1-2]。在患者白内障术后，患者的自身眼表结构会受到影响，很容易导致患者出现干眼症。干眼症在一定程度上影响到了患者的舒适度，对患者生活和工作均产生了一定的影响。因此，必须要对白内障术后干眼症患者进行治疗干预。白内障术后患者易出现干眼症，给予其人工泪液可有效改善干眼不适症。临床中对于干眼症的治疗药物效果评价不一，不同的药物治疗白内障术后干眼症的临床效果不同。为进一步分析药物干预效果，我院给予两种不同药物干预，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2017年2月-2018年12月50例白内障术后干眼症患者，根据随机抽签法分为观察组（普拉洛芬滴眼液）与对照组（玻璃酸钠滴眼液），每组各25例。本研究经我院伦理委员会批准。纳入标准：未合并其它眼科疾病的患者;术后7d-4周内以眼红、眼痒、干涩、异物感、烧灼感等症状就诊。排除标准：术前诊断为干眼症患者;既往有眼外伤及眼部手术史者;合并与眼部疾病密切相关的全身性疾病者。观察组男15例，女10例，年龄61-72岁，平均（64.21±2.32）岁;对照组男15例，女10例，年龄61-71岁，平均（64.54±2.81）岁，2组一般资料比较无意义（P>0.05）。两组手术均为同一手术医师。

1.2方法

1.2.1对照组：给予玻璃酸钠滴眼液[生产厂：Santen Pharmaceutical Co，Ltd.Noto Plant，进口药品注册证号：H20130583，规格：5ml：5mg（0.1%）]1次1滴，一日滴眼5～6次。

1.2.2观察组：给予患者玻璃酸钠滴眼液+普拉洛芬滴眼液（生产厂家：山东海山药业有限公司，生产批号：国药准字H20093827，规格：0.1%）每次1～2滴，每日4次，其中玻璃酸钠滴眼液用法及用量与对照组相同，两种药物同一时间使用。两组患者均连续治疗4周，治疗后对治疗效果进行评定。

1.3观察指标 对两组患者治疗前和治疗后1个月泪液分泌长度、BUT泪膜破裂时间以及FL角膜荧光素钠染色评分进行记录和比较[3]。

1.4统计学分析 选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用（±s）表示，用t检验;计数资料用（%）表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前，对照组与实验组患者的泪液分泌长度、BUT、FL评分均没有统计学意义，P>0.05;治疗后1个月，两组患者的泪液分泌长度、BUT以及FL评分均得到了显著的改善，差异具有统计学意义，P<0.05，但实验组患者的各项评分和指标更佳。

3讨论

白内障是临床中的常见眼科疾病，由于遗传、老化、外伤、免疫和代谢异常、辐射、中毒等引起患者的晶状体代谢紊乱，进而导致患者晶状体蛋白质变性引发混浊[3]。40岁以上人群属于白内障多发人群，伴随着年龄的不断增长，发病率不断增加。临床治疗白内障多运用手术方式，手术后患者多会出现干眼症。干眼症是由于外界因素刺激患者眼部，导致患者动力学或泪液质量产生异常，致使患者的泪膜不稳定，最终出现了眼部病症。干眼症患者常常会存在眼部不适的感觉。干眼症又称为角结膜干燥症，早期会对患者的视力产生影响，后期可能发展成为角膜炎，晚期会产生细菌感染以及角膜溃疡，严重情况下患者会形成角膜斑痕，对患者视力产生严重影响。白内障手術会对角膜及结膜细胞造成损伤，减少黏蛋白分泌，导致黏蛋白上皮粘附功能下降，从而对泪膜稳定性造成影响，引发干眼[4]。白内障术后7d是干眼症发生的高峰时间短，及时给予合理有效的药物干预，是改善预后的关键。BUT能够对泪膜稳定性进行有效反应;FL对眼表损伤情况进行评估，同时评估过程不会对患者造成刺痛;SIT是作为水液不足型干眼症的重要标志，因此本次研究采用上述各项指标对治疗效果进行评定[5]。在本次研究中，给予对照组玻璃酸钠滴眼液治疗，玻璃酸钠滴眼液是临床常用治疗干眼综合征药物，可与纤维连接蛋白结合，促进上皮细胞的连接和伸展，具有优异的保水性。治疗前，对照组与实验组患者的泪液分泌长度、BUT、FL评分均没有统计学意义，P>0.05;治疗后1个月，两组患者的泪液分泌长度、BUT以及FL评分均得到了显著的改善，差异具有统计学意义，P<0.05，但实验组患者的各项评分和指标更佳。为进一步提升治疗效果，对观察组给予普拉洛芬滴眼液治疗，普拉洛芬滴眼液具显著的抗炎作用，可消除结膜水肿，能够抑制前列腺素的生成和稳定溶酶体，结果显示，观察组治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）。

综上所述，普拉洛芬滴眼液在白内障术后干眼症治疗中具有显著疗效，与单独用药治疗比较，患者症状改善情况显著，值得推广。

参考文献：

1. 杨丽萍，李俊莲，郭凯. 不同药物治疗白内障术后干眼症的疗效比较[J]. 国际眼科杂志，2017，17（2）：298-301.
2. 陈志丽，王红霞. 玻璃酸钠联合rhEGF滴眼液治疗白内障术后干眼症泪膜的疗效分析[J]. 重庆医学，2016，45（6）：767-769.

[3]王朋，吴志鸿. 玻璃酸钠滴眼液在白内障术后干眼症患者中的疗效探讨[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志，2017，12（2）：146-149.

[4]曾树森，王斌. 右旋糖酐70滴眼液联合中医辨证治疗白内障术后干眼症的疗效观察[J]. 广西医学，2016，38（4）：577-578.

[5]谷华丽，张静慧. 小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗白内障术后干眼症的临床观察[J]. 中国药物与临床，2016，16（3）：381-382.