盐酸替罗非班与低分子肝素对急性下肢深静脉血栓的疗效及安全性

罗阳　王丹　丁启强

【摘  要】目的： 探究盐酸替罗非班与低分子肝素对急性下肢深静脉血栓的疗效及安全性，分析盐酸替罗非班与低分子肝素的临床应用意义以供参考。 方法：选取我院2015年6月-2017年6月收治的90例急性下肢深静脉血栓患者为研究对象，随机将其分为治疗方式不同的两组，实验组和对照组45例分别给予盐酸替罗非班与低分子肝素治疗和低分子肝素治疗，比较两组患者的临床疗效。 结果：实验组患者下肢肢围差明显降低，且治疗有效率明显高于对照组，经过对比两组差异明显，p<0.05认为差异具有统计学意义。 结论 ：对于急性下肢深静脉血栓的治疗，采用盐酸替罗非班与低分子肝素进行治疗能够有效的降低下肢肢围差，具有较高的治疗有效率，可以在临床上进行推广和应用。    【关键词】盐酸替罗非班;低分子肝素;急性下肢深静脉血栓;临床疗效;安全性

【中图分类号】R543.6        【文献标识码】A         【文章编号】1004-7484（2019）06-0137-01

下肢静脉血栓是临床上常见的一种周围血管疾病。为探究盐酸替罗非班与低分子肝素对急性下肢深静脉血栓的疗效及安全性，分析盐酸替罗非班与低分子肝素的临床应用意义，选取我院2015年6月-2017年6月收治的90例急性下肢深静脉血栓患者为对象进行研究，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年6月-2017年6月收治的90例急性下肢深静脉血栓患者为研究对象，随机将其分为治疗方式不同的两组，实验组和对照组45例分别给予盐酸替罗非班与低分子肝素治疗和低分子肝素治疗，所有患者均符合纳入标准和排除标准，患者的一般资料如下。对照组45例：年龄52～84岁，平均年龄为（61.57±6.45）岁;单侧患病40例，双侧患病5例;其中男性患者25例，女性患者20例;发病原因：外科手术8例，静脉瓣功能不全5例，长期卧床12例，肿瘤15例，原因不明5例。实验组45例：年龄52～86岁，平均年龄为（62.02±6.33）岁;单侧患病41例，双侧患病4例;其中男性患者26例，女性患者19例;发病原因：外科手术9例，静脉瓣功能不全6例，长期卧床11例，肿瘤15例，原因不明4例。两组患者的年龄、性别、发病原因等数据比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 因此组间具有可比性。    1.2纳入标准和排除标准

纳入标准：（1）所有患者均经血管彩超、静脉造影等诊断确诊为急性下肢深静脉血栓，临床表现为疼痛、静脉曲张等（2）血常规、尿常规、心电图检查等均正常，入院治疗前未经过抗凝治疗（3）患者均知情并且为自愿入组，入组前签署同意书 。排除标准：（1）患有严重心、肺、肝、肾功能障碍、自身免疫病或恶性肿瘤等严重疾病（2）患有出血性疾病（3）具有沟通障碍、感知障碍或精神障碍等（3）患者不知情或拒绝入组等。    1.3 治疗方法两组患者在治疗前首先进行血常规、尿常规、心电图等常规检查，评估是否具有出血倾向。对照组45例患者给予低分子肝素进行治疗：给予低分子肝素注射，0.4ml/次，皮下注射12h/次，连续治疗2个星期。实验组给予盐酸替罗非班与低分子肝素进行治疗：给予盐酸替罗非班注射，0.4ug/kg/min，治疗72h后同时给予低分子肝素注射，0.4ml/次，皮下注射12h/次，连续治疗两个星期，比较两组患者的治疗效果。

1.4评价标准

对比两组急性下肢深静脉血栓患者的临床资料，在治疗过程中对患者的病情密切监测，记录治疗前后下肢肢围差，具体评价标准如下：显效：经过治疗后患者下肢肢围差有明显的降低，临床症状基本消失;有效：显效：经过治疗后患者下肢肢围差有所降低，临床症状减轻;无效：显效：经过治疗后患者下肢肢围差无改变，临床症状无改变甚至加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100.00%。

1.5数据处理

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，p<0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 下肢肢围差，具体数据详见表1。

实验组与对照组治疗前后膝上15cm、膝下10cm的下肢肢围差均有一定的减少，相比较之下实验组降低幅度较大，经过对比两组差异明显，p<0.05认为差异具有统计学意义。2.2 治疗效果，具体数据详见表2。

实验组治療有效率95.56%明显高于对照组77.78%，经过对比两组差异明显，p<0.05认为差异具有统计学意义。

3讨论

急性下肢深静脉血栓是临床上常见的疾病，属于周围血管疾病，通常由于患者静脉瓣功能障碍或静脉壁损伤等引起[1]。此疾病不仅会出现疼痛、肿胀等症状还会出现一系列的并发症，所以及时的诊治非常重要。目前最常用的治疗方式即为辩证治疗和药物控制治疗等[2]，常用的药物有替罗非班及低分子肝素[3]。替罗非班是受体拮抗剂中的一种，通过抑制血小板聚集达到抑制血栓形成的目的，且其对冠脉综合征的治疗也有一定的效果[4]。为探究盐酸替罗非班与低分子肝素对急性下肢深静脉血栓的疗效及安全性，分析盐酸替罗非班与低分子肝素的临床应用意义，以90例急性下肢深静脉血栓患者为研究对象，研究表明盐酸替罗非班与低分子肝素联合治疗急性下肢深静脉血栓具有一定的优越性。    综上所述：对于急性下肢深静脉血栓的治疗，采用盐酸替罗非班与低分子肝素进行治疗能够有效的降低下肢肢围差，具有较高的治疗有效率，可以在临床上进行推广和应用。

参考文献：[1]张天英，国玉芝.盐酸替罗非班联合低分子肝素治疗急性下肢深静脉血栓的效果[J].黑龙江医药科学，2017，40（4）：28-29.

[2]李朝辉，段峰，罗先润等.活血化瘀方加减联合介入辨治急性下肢深静脉血栓的临床研究[J].中国中医急症，2014，23（12）：2164-2166.

[3]王峰，王植荣，刘芳如等.替罗非班对急性下肢深静脉血栓患者血小板聚集率、纤溶系统和炎症因子的影响[J].中国心血管病研究，2016，14（4）：352-355.

[4]黄玉娜，王玉丰.替罗非班治疗急性冠状动脉综合征对血清高敏C反应蛋白水平的影响[J].国际检验医学杂志，2013，34（9）：1175-1176.