关于脊髓损伤，你了解多少？

王瑶

【中图分类号】R473.56 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）02-0006-01

脊髓对于人体有着十分重要的作用，人体能够正常活动与脊髓之间有着十分紧密的联系，脊髓损伤的发生概率也正在逐年增长。

脊髓损伤是什么？

脊髓损伤主要就是指由于受到各种外伤、肿瘤以及炎症等因素的影响导致患者脊髓结构以及脊髓功能受到一定的损伤，导致受到损伤的脊髓结构平面以下的运动神经以及感觉神经等出现了功能障碍。脊髓损伤属于一种严重致残的损伤，会对患者的生活质量造成严重的影响，会对患者个人以及患者的家庭都带来沉重的负担。

脊髓损伤的病因是什么？

脊髓损伤实际上并不是少见的病症，造成脊髓损伤的主要原因有以下六个原因。

第一，外伤性的因素，其中主要包括高处坠落、摔伤、直接撞击、跌倒、交通事故等；

第二，脊柱出现血管疾病以及肿瘤等病症；

第三，脊髓出现炎症；

第四，脊髓受到一定的压迫；椎间盘突出，韧带出现骨化现象；

第五，脊柱出现结核；

第六，脊柱先天畸形或者后天畸形。

脊髓损伤应该如何处理急救现场？

在引起脊髓损伤的原因中主要就是以外伤性的影响因素占比例较高，那么如果在急救现场应当如何处理呢？

第一，如果现场急救人员未赶到，能否移动伤者？针对这种状况，急救现场的处理原则就是原地急救，不移动。尤其针对以下状况不能移动患者，例如：怀疑患者脊椎损伤，没有进行固定；患者出现大出血现象并且也未能有效进行止血。但是如果急救现场存在一定的危险，例如：火灾、烟雾、坍塌以及交通干线等不利于进行现场急救的环境，那么这是就需要移动患者；

第二，针对伤势较为严重或者伤情较为复杂并且难以对伤者的伤情进行准确判断的状况下时，如果没有木板或者现场人手不足时，应当让患者保持平躺的状态，不要随意搬动患者，要尽快拨打急救电话，请急救中心派车进行救治；

第三，如果患者有伤口存在，应当对其进行紧急包扎，不能轻易将患者翻动；

第四，针对出现呼吸困難或者陷入昏迷状态的患者，要及时将患者的口内分泌物进行清除，确保患者的呼吸道通畅。

第五，如果需要进行急救搬运，那么在搬运的过程中最好使用平板担架或者使用门板，至少要有三个人能够同时在水平方向上将伤者托起，并将患者轻轻放在木板上。同时也必须要确保患者的头颈部以及身体躯干的伸直，避免使患者的脊柱出现弯曲或者扭转的现象出现。尤其是针对颈椎伤，更应当小心搬运，同时也要对其进行固定。

当对患者进行了紧急处理之后，应当立即将患者送往医院接受治疗。

脊髓损伤之后可能会出现哪些症状？

第一，患者可能会出现运动功能的障碍。患者可能出现脊髓损伤之后可能会出现损伤平面以下的部位出现运动功能下降或者运动功能丧失的现象。这种状况也被称为是“瘫痪”，主要有两种，分别是：四肢瘫以及截瘫。四肢瘫就是指颈部脊髓损伤，而截瘫就是指胸、腰断出现脊髓损伤。

第二，患者可能出现感觉功能的障碍。患者可能会出现脊髓损伤之后的损伤平面以下部位的感觉功能下降或者感觉功能丧失的现象。

第三，患者可能会出现大小便障碍。患者脊髓损伤之后可能会出现大小便失禁或者排尿困难、便秘等症状。

第四，患者可能会出现自主神经功能紊乱的现象，例如：出现排汗异常的现象。

第五，患者可能会出现呼吸困难的现象。颈髓损伤的患者可能会出现严重的呼吸困难现象，这就需要及时将患者的气管切开，辅助患者进行呼吸，否则很有可能会对患者的生命安全造成影响。

第六，患者可能会出现心理障碍的现象。大部分的脊髓损伤患者都会有不同程度上的心理障碍。

第七，患者可能会出现神经性疼痛的症状以及性功能障碍等症状。

脊髓损伤可能会出现哪些并发症？

第一，压疮。压疮常见的发生部位就是患者骨性凸起的部位，例如：脚后跟、腰骶部，压疮感染容易导致患者出现败血症，这也是导致脊髓损伤患者突发死亡的一项主要原因；

第二，呼吸道感染。脊髓损伤很容易导致患者出现上呼吸道感染最终引起患者出现肺炎；

第三，泌尿系统。脊髓损伤容易导致患者出现尿路结石以及尿路感染等病症；

第四，心血系统。脊髓损伤会导致患者出现静脉血栓或者体位性低血压等症状；

第五，骨骼系统。脊髓损伤会导致患者出现骨质疏松等症状。

脊髓损伤的康复治疗主要方法有哪些？

第一，物理治疗。物理治疗主要就是指通过治疗师的手法使患者的肌张力能够得到降低，使患者的全身各个关节活动度能够得到改善，同时也能够对患者的残存肌力得到训练，使患者的动作以及体位交换、转移等动作进行平衡协调。

第二，作业治疗。主要就是指对脊髓损伤患者的日常生活动作进行训练，其中主要包括患者的衣食住行方面的基本技巧，还有对患者的工艺劳动动作以及职业性劳动动作进行训练，从而使患者能够在出院后更好的适应个人生活、家庭生活以及社会生活的需要。除此之外，在进行作业治疗的过程中，还应当对患者提供一些较为简单的辅助工具，确保患者能够顺利的完成各种家庭生活动作。

第三，心理治疗。脊髓损伤的患者在不同程度上都存在一定的心理问题，针对不同心理阶段的患者制定出合理的心理治疗计划，在此过程中，可以采取个别、家庭、集体等多种治疗方法。

第四，康复工程。可以为患者定做一些必须要的支具来辅助患者练习步行以及站立。除此之外，也可以为患者配备一些特殊的工具，例如助行器等，使患者依靠这些工具来将自身的不足进行更好的弥补。

第五，临床康复。临床康复主要就是指通过利用药物以及护理等手段，预防患者出现各种并发症，同时也能够对患者开展一些治疗性的临床处理，使患者的病症能够适当的减轻，促使患者的身体各项功能更好的恢复。除此之外，必须要对患者的饮食进行合理的安排，确保患者的饮食营养均衡。

第六，中医康复。中医康复主要就是指通过利用传统医学，以电针、针灸的方式使患者能够更快的康复；除此之外，还可以使用中药内服外用，对合并症进行治疗。

第七，营养治疗。为患者制定出合理的食谱，使患者能够加强营养，从而确保患者的身体素质能够符合康复训练的需求。