体检中心健康档案管理模式探讨

应超

摘要：目的：探究医院健康体检现状及管理对策。方法：了解医院健康体检现状，并依据现状提出相应的管理对策。分诊制度不完善、登记管理不到位、宣传力度缺乏、体检档案管理不完善是存在的问题，从建立完善的分诊制度、强化登记监管与宣传教育、完善体检档案管理及人员培训等方面深化医院健康体检管理工作。结果：通过系统完善的管理对策，提高了大众健康意识、增强了体检工作效率与质量。结论：当前医院健康体检现状不容乐观，仍存在很多问题，需要进一步深化管理，真正成为大众的健康管家。

关键词：体检中心；档案管理；模式

中图分类号：R4 文献标识码：A

引言

目前，国内的体检中心机构越来越多，各大体检中心为扩大规模，以连锁开分店的形式不断扩大，不论公立医院的体检中心还是私立的体检中心，都会给体检者建立健康档案和电子档案系统，这种健康体检在预防慢性疾病和控制慢病风险因素方面有很重要的作用，所谓的健康档案，就是记录了不同时间来该中心进行检查身体人们的健康情况，详细记载了体检者的发病时间、遗传疾病、体检的诊断结果和描述性症状等内容，主要是通过健康档案来预防一些遗传性，家族性的疾病发生，或者更好地控制先天性疾病的进展等。本文就医院健康体检中心的管理情况进行探讨。

1、医院健康体检现状

1.1、仍存在不完善的分诊制度

当前，由机构统一安排与组织的体检活动较多，体检者只知道在体检前保持空腹及体检的大致项目，却对每一项体检内容的具体要求、注意事项缺乏认知，使得一些体检者没有做好充分的体检准备，这对体检结果有着一定影响。还存在首次入院体检等级信息不全面或者复检者登记信息不完善的问题[1]。医院体检中心，都是按照各项体检内容先后顺序开展体检工作，但是陪同人员较多，流程不清、体检室指引标识较少或者问询点设置不足，使得整个体检中心变得人员杂乱、毫无秩序，影响到体检效率。

1.2、体检结果做不到及时查询

现阶段，我国大部分的医院并未实行健康体检一卡通服务，因此导致体检者体检后不能及时对体检结果进行查询，容易造成体检结果丢失的情况，而重复检查又会再次进行收费，容易影响人们对健康检查的积极性。

1.3、缺乏宣传，体检者重视度不够

虽然很多人开始注重自身健康，主动愿意到医院体检，但是依然有很多人因为单位提供免费体检福利或者是刚入职需要提供体检报告才到医院进行体检，而并非出于对健康的重视。由此，很多体检者配合体检的意识不强，在一些重要的体检项目上持可检可不检的态度，表现出走流程、应付敷衍的态度，难以有效配合医护人员开展相关工作。

2、医院体健康体检管理对策

2.1、强化健康档案管理意识

从人民群众的角度分析，健康档案的有效管理是为了保障人们自身的健康，人民群众通过自身的健康档案信息，能够对自身身体状况有一个整体的掌握，一方面既减少了不必要的检查导致的经济损失；另一方面又能够及时发现身体存在的安全隐患，以及时进行有效的治疗。而从医生的角度分析，通过对患者健康档案中的信息进行综合分析，能够了解到患者身体健康状况的变化趋势，以便于对患者实施全方面的治疗。同时，又能够实现对重点人群、重点疾病进行管理，以为患者提供更为完善的健康指导。这对于缓解医患之间的矛盾冲动，提升医院的品牌形象具有积极意义。除此之外，还能够提升健康档案管理人员的自觉性以及主动性，切实提高健康档案的管理质量，保障人民群众的利益与健康。

2.2、对登记表完善，落实填写监督

由专门的登记人员负责指导及监督体检者信息填写，尤其是对于姓名、联系方式、病史等重要信息要清晰、准确填写，如果患者执意随意填写且存在异常行为，必要时要查看患者身份证信息，以进行核对。对于初次体检者，对不清楚的地方要耐心指导，保证填写内容的真实、规范、清晰，然后将体检等级表交由相应科室进行复核，录入到系统。如果是体检高峰日，可增派人员，务必保证信息填写的准确及规范。

2.3、增强健康档案管理的高效性

健康档案的作用要想得到有效的发挥，前提是需要建立专门的管理机构，以实现对医院查体健康档案进行高效且有序的管理。这就要求，每一个设立有体检中心的医院，都应该建立专门的档案管理室，同时设计或引进专业、科学的健康信息管理、查询系统，以为到院进行体检的人员建立完整的个人健康档案。同时还要求管理健康档案的工作人员在工作过程中，做到一丝不苟，对健康档案资料进行完善，并做好信息跟踪与反馈工作，实现健康档案的系统化管理，为健康档案的有效利用奠定基础。而相关的医护人员，则需要做好健康档案信息事后分析工作，结合体检者的年龄、性别、职业或家庭病史等信息展开综合分析。以了解相关疾病与患者年龄、行别的关系，了解某些疾病的潜在发病群体，疾病早期容易被忽视的症状，或是某一地区是否存在易感疾病等。通过以上这些问题的分析，有助于医生或是相关的研究人员进一步掌握疾病的发生、发展规律，以利于国家做好疾病的宣传教育工作，保障国民身体健康。

2.4、强化体检档案信息保障

定期组织开展人员培训教育，不仅要培训业务技能，提高业务开展的能力，还要加强对医学预防知识、护理知识、诊断知识的学习，提高体检工作人员的综合素质。强化档案管理，建立电子档案，由专人负责管理体检者的档案，落实责任制，出现问题直接找具体责任人，提高工作人员的责任心。

以前医院健康体检中心“四位一体”的健康服务体现不明显，经过改革后健康体检中心应严格准入制度，强化体检中心医疗人才队伍建设，转变体检中心职能，使医院体检中心的健康档案发挥应有的作用，提供高质量的健康服務，努力将居民健康档案标准化；对健康体检中心的健康监测、风险评估与分析、危险因素干预和健康促进等功能进行合理规划及科学实施，从而真正体现健康查体在控制慢病危险因素中的功能作用。

参考文献：

[1] 陈青青.体检中心健康档案管理模式探讨[J].中医药管理杂志，2018，26（10）：38-39.

[2] 丁雪梅，官爱玲.医院健康体检档案规范化管理研究[J].护理实践与研究，2018，15（07）：122-124.