高等医学院校医学成教生学习策略现状调查研究

龚茜 左勤英

摘 要：目的：调查了解医学成教生学习策略的现状水平，分析探讨影响因素。方法：采用自编的学习策略问卷对继续教育学院2016、2017、2018级644名成教学生进行问卷调查。结果：（1）医学成教生与全日制医学本科生的学习策略运用水平在总体上存在显著差异。医学成教生在目标策略水平、努力管理策略水平、资源管理策略水平、元认知策略水平这四个维度上的得分平显著低于全日制医学本科生。（2）不同性别的医学成教生学习策略水平在总体上不存在显著差异。

关键词：医学成教生 学习策略

作为我国高等医学教育的重要组成部分，继续医学教育已经成了广大医务工作者终身学习的主要途径之一。广大基层医务人员期望通过继续教育方式获取更多的专业知识和技能，以有效适应不断提高的患者医疗要求。学习策略是学习能力的核心，是制约学习效果的重要因素之一，也是获取有效专业知识的重要途径之一。重视医学成教生的学习策略培养，提升他们的继续学习能力，是提升其专业服务能力的基础保障，这也是学校培养医学成教生以期能为国家培养专业技术人才的初衷。本研究通过对我校医学成教生学习策略的现状水平进行调查研究，描述学习策略的整体水平，分析可能的影响因素，旨在为进一步的医学成教生继续教育的质量提升研究提供参考资料。[1]

一、对象和方法

本次调查采用自编问卷形式进行问卷调查，对象为继续教育学院2016、2017、2018级临床、护理、药学等专业的644名成教学生。在调查过程中，采取无记名方式填写问卷、现场回收问卷，保证了调查资料的真实性。所有数据均使用统计软件Spss18.0，采用t检验对数据进行统计分析，以p<0.05为差异具有统计学意义。

二、结果

通过对本校644名医学成教生及815名全日制医学本科生进行学习策略问卷调查，结果表明：

1.医学成教生与全日制医学本科生的学习策略运用水平在总体上存在显著差异（93.96±10.21VS109.91±9.82，t=-22.167，p<0.001）。医学成教生在目标策略水平（17.88±2.21VS 20.04±1.72，t=-2.651，p<0.05）、努力管理策略水平（19.56±3.33 VS 23.88±2.97，t=-3.154，p<0.01）、资源管理策略水平（14.71±1.21 VS 20.65±2.24，t=-8.342，p<0.001）、元认知策略水平（15.15±1.14 VS 17.72±1.31，t=-2.762，p<0.05）这四个维度上的得分平显著低于全日制医学本科生。

2.2不同性别的医学成教生学习策略水平在总体上不存在显著差异（p>0.05），但男生运用元认知策略水平高于女性（17.45±1.17 VS 15.57±1.26，t=2.624，p<0.05）。

三、讨论

结果显示，医学成教生学习策略四个维度上的得分显著低于全日制医学本科生，即医学成教生的目标策略水平、努力管理策略水平、资源管理策略水平和元认知策略水平低于全日制医学本科生。

具体来说，目标策略是用于评估医学成教生对于学业目标制定的合理程度。努力管理策略是指学习者为了达成学习目标而尽力把自己的精力投入到学习活动中，使学习活动高效、有序地进行。主要包括意志控制策略和自我强化策略。大部分成教生是来自乡镇卫生院和县级医院，他们参加继续医学教育的目的主要是为了提升学历、晋升职称等。所以，他们的目标很明确，目的性强。但继续教育学习只是达到职业目标的一种途径，而且考核难度不会太大，所以他们的学业目标并未有相应的明晰度，学习意识强度偏弱。目前成教生的学业考核还是以期末考试一刀切的方式评价，不利于激发与维持成教生的学习动机。如果学校能够在成教生的学习过程中采用形成性评价方式，注重学习的过程，考核学习后的练习、实践学习等多维度，则能更好地调动学习主動性，驱动成教生去采取策略提升学习效果。另外，从调查结果看，女生人数居多，绝大部分都已婚并育有孩子。除了日常工作之外，他们在照顾家庭上需要花费更多的时间，这样一来，他们的精力会被分散，学习时间减少，学习效率和结果会受到消极影响。[2]

资源管理策略是指辅助学生在学习活动中管理可用的学习资源的一种学习策略，具体包括时间管理策略、环境管理策略、寻求帮助策略等。在被调查的成教学生中，大专学历占到61.6%，这决定了成教生的知识基础水平偏弱，知识体系不够完善，在学习更高层次的理论知识时会存在一定困难。学习动力缺乏会导致其在学习过程中不能主动合理地利用时间资源，当学习过程中遭遇学习困难时，也很难主动地向他人一切有效资源寻求帮助，如寻求老师或其他资源的帮助等。成教生的学习效率还手教学模式的影响。我校一直以来都是沿用传统教学模式来培养成教生，但随着医学教育的发展和社会的进步，继续医学教育的培养模式需要进行改革。我校正在积极搭建网络资源平台，为成教生提供网络学习资源。成教生科院根据自己的个人需求选择合适的学习时间、学习方式和学习资源。学习环境也是非常重要的学习资源，学习环境更多是指心理环境。是否有适合学习的学习环境、与单位领导和同事之间关系是否融洽、家人对其继续教育学习工作是否支持和配合，家人的情感氛围是否融洽都会直接影响免费医学生的学习效果。

作为一种监控系统，元认知策略可以指导学生学会去评估自己的能力水平，预估学习时间，选择有效的计划来学习或解决问题，并使学生警觉自己在理解、注意、解决问题方面可能出现的问题，以便找出来加以修改。但如果学生在学习过程中缺乏主动性与自觉性，那么就会影响其元认知策略的使用水平。结果显示，不同性别的医学成教生学习策略水平在总体上不存在显著差异，但男生运用元认知策略水平高于女性。原因可能包括：第一，由于医学学习的特点，在医学学习中，更多地需要学生的信息加工能力和对知识的归纳整理能力，男生在这两方面的能力比女生更好。第二，可能是因为男性在学习过程中更善于管理自己的情绪，使自己保持稳定的情绪进行学习，而女性更易因学习上受挫或生活琐事而产生情绪波动以致于难于进入良好的学习状态。

成人医学继续教育是提高基层医护人员的专业素养的重要渠道，针对成人教育学生的特点及存在的问题，高校医学成人教育工作者要思考更合理有效的培养模式与策略，以提高医学成人教育质量。

参考文献

[1]张淑华.乡村医生继续教育教学方式存在的问题及对策[J].继续教育，2011（3）：1l—13.

[2]鲍桂莲，张娟，郭向光.基于学生特点的成人高等学历教育改革探析[J].成人教育，2015（4）37-39.