刘亚琼
【中图分类号】R151.41 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2019)06-0039-02
随着人们生活方式的变化,当前慢性疾病的发病率逐渐升高,其中就包括脂肪肝。脂肪肝发病因素为脂肪堆积,血脂水平升高导致脂肪堆积。脂肪肝是常见的慢性疾病,营养过剩、缺乏运动、饮酒等都会导致脂肪肝轻易找上门来。你可能还不知道,“脂肪肝”如今已成为全球范围内常见的肝脏疾病。在美国,成人患病率高达33%,儿童为10%。在亚洲国家,这种疾病相对少见,中国和日本患病率分别为15%和14%,儿童为2%~3%。但随着肥胖和代谢综合征在全球的广泛流行,近十年“脂肪肝”患病率成倍增长,并呈低龄化趋势。脂肪肝的护理和干预是非常漫长的过程,患者需要做好疾病的自我管理。预防脂肪肝要对这些习惯说“不”。
1饮食结构不科学
脂肪肝的发病与饮食因素有关,特别是与日常饮食有密切联系。血液中所含脂类物质的含量水平包括总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等,其浓度与人们的生活习惯以及年龄、性别等存在密切关系。高密度脂蛋白的水平受到遗传以及饮食习惯和年龄、性别的影响[2],其含量越高则发生脂肪肝的几率越小,可以评价脂肪肝的发生危险系数。脂肪肝发生的一个重要原因是患者生活中摄入较大比例的脂肪,所以一定要改变不良的饮食结构,指导患者合理分配蛋白质、脂肪、碳水化合物的摄入量,确保机体满足对蛋白質以及脂肪、营养元素的需求,同时要降低脂肪含量,做到早饭要吃好,午饭要吃饱,晚饭尽量少吃,平时多吃水果和蔬菜。
2缺乏运动锻炼
随着社会节奏不断加快,人们生活压力不断增加,通常时间比较紧张,没有大量时间进行剧烈运动,以及去健身房进行专门锻炼,所以出现了越来越多的脂肪肝人群。肥胖患者发生脂肪肝的概率较高。很多脂肪肝患者缺乏运动,经常久坐不动,这样导致患者的运动量太少,大量的脂肪堆积造成内脏脂肪增多。所以一定要改变缺乏运动的不良习惯,每天任选1种有氧运动方式,例如在每餐餐后休息半小时后散步约30分钟至1小时,步数不要低于6000步。平时可以选择骑车、散步等运动。避免局部运动量过大。运动可以提高体内的脂类代谢速率,进一步消耗体内的脂肪含量,有利于减少脂肪的合成量,当达到一定强度的运动量时,脂肪酸大量分解供应肌肉运动所需能量。合理的运动能够有效改善脂类代谢,从而治疗脂肪肝。有氧运动对于合成脂蛋白酶有一定促进作用,可以提升脂蛋白酶活性,加快脂肪酸、甘油三酯的代谢进程,有利于预防肥胖疾病发生。长时间坚持运动疗法,不仅能够改善患者的体内脂肪代谢,减少内脏脂肪含量,降低血液中的游离脂肪酸水平。
3负性情绪多
负性情绪包括抑郁、焦虑等也是导致脂肪肝发病的重要因素,因为抑郁、焦虑等情绪会导致下丘脑受到抑制,肾上腺系统的活跃度降低,交感神经张力增加,儿茶酚胺的分泌增加引起心率、血压、血脂改变,导致脂肪肝,还能引起心律失常。负性情绪导致脂肪肝,反过来脂肪肝又会加重负性情绪,导致恶性循环。因此一定要要和脂肪肝患者进行沟通和交流,提高沟通的效率和顺畅性,积极了解患者的生活习性以及心理情绪变化,分析患者的发病原因,根据日常的护理技能和知识帮助患者认识到有关脂肪肝的健康知识,了解不良的心理情绪是导致脂肪肝发生的主要原因。鼓励患者通过散步、闭目养神以及听音乐等方式缓解心理的不良情绪,起到放松身心的作用。同时要鼓励患者掌握缓解的患者不良情绪的方法,营造轻松愉悦的家庭环境。
4大量饮酒
酒精性肝病的比例为14.8%。经常会听到这样的说法:少量饮酒可以改善肝脏的代谢,少量饮酒可以改善缺血性心脑血管疾病。实际上这是一种误解。酒精对肝脏损伤与饮酒量、饮酒时间以及是否空腹饮酒有关,如果说一次性大量喝酒,哪怕一个星期喝一次,对肝脏也是有损伤的。要学会健康饮酒。第一,不能空腹饮酒;第二,不能酗酒;第三,一定要喝好酒,不能喝一些勾兑酒或者假酒,易造成中毒;第四,不要喝混合酒;最后,不要喝情绪酒,不要在悲伤的时候喝酒,这对身体的伤害非常大。发生酒精性肝损伤时,必须要戒酒。出现酒精性脂肪肝要给予保护,一是保护肠道,不要空腹喝酒;二是保护肝脏,肝脏一旦出现脂肪肝或炎症的改变,除戒酒之外还需要注意药物治疗,药物治疗一般是修复肝细胞,现在国内的保肝药物、抗炎保肝药物或抗纤维化药物都能对肝脏起到保护作用。
脂肪肝是发病率较高的慢性疾病,主要的发病因素是血脂水平过高,另外还受到环境因素以及心理因素的影响。脂肪肝属于常见的慢性疾病,其病程长达数年至数十年,并且病情反复需要长时间保持规律的治疗和护理,才能够积极控制病情的发展。脂肪肝的护理和干预是非常漫长的过程,患者需要做好疾病的自我管理。脂肪肝的发生与日常生活中的一些不良习惯密切联系,因此一定要养成良好的饮食、心理以及运动等习惯,能够纠正患者的不良生活习惯,同时能够保持良好的心理状态。总的来说,非酒精性脂肪肝、酒精性脂肪肝都是生活习惯病,只要保证生活习惯有规律,改正不良生活方式,脂肪肝是可以预防的。