干眼症,你中招了吗?

2019-10-21 08:41:56林建
昆明医科大学报 2019年4期
关键词:眼药水泪膜干眼症

林建

电子产品已经成为了人们日常生活中必不可少的一项工具,随着电子产品的广泛运用,人们的身体健康和生活方式也在悄然改变。这不仅影响到人们的各种眼部问题出现,还使得干眼症的发病率飞速上升。再加上人们普遍对干眼症的症状和治疗方式缺乏正确的认识,社会上对于干眼症的错误宣传以及各个偏方信息等,都造成了患者在面对干眼症的时候出现很多困扰。

一般来说,正常情况下每个人的眼睛都会自动的眨眼,而每眨一次眼,眼睛表面就会重新形成一层泪膜来滋润眼睛、保护眼睛。如果人们在使用眼睛的过程中,注意力十分集中,那么眨眼的次数就会不自主的减少。久而久之,眼睛自然就会变得干涩难受,这一点尤其在电脑族中十分常见。干眼症已经成为了当代人们身上高频率发生的一种流行病。

一、干眼症是什么

在医学上,干眼症主要是指由于各种原因引起的泪液质量或产生频率异常,或者是动力学异常,进而造成了眼睛的泪膜不够稳定,并同时会伴有眼部不适或者是眼表组织病变特征的多种疾病总称。

二、诱发干眼症的病因

影响干眼症的主要因素包含了眼表面的改变、各个眼部的炎症反应已致细胞凋亡等等,但是在已有的研究中,各个因素之间的关系还没有进一步明确。基于当代人们的日常生活行为习惯,诱发干眼症的病因主要体现在如下五点:

1.用眼过度

像电脑族或者是学生党这类群体,每天都要面对电脑手机、书本资料等,甚至常常会通过熬夜来完成相应的任务,达到一定的需求目标。长此以往,泪腺分泌的液体也会随之减少,慢慢的眼球部位就会变得更加干涩,从而使得眼部出现不适,导致干眼症的形成。

2.长时间佩戴隐形眼镜

在这个追求美的时代,很多患有近视眼的人群,又想看清周围的事物又想保证自身美观,越来越多的人都会选择佩戴隐形眼镜。还有个别本身不是近视眼的人群,也会为了美丽而佩戴美瞳等。虽然这样确实在做任何事情的时候显得更加方便,但是长时间佩戴就会增加眼部的压力,进而使得眼部干涩缺水,出現干眼症的症状。

3.长时间滴眼药水

有个别人群本身患有青光眼、角膜炎等眼疾,为了使得病情得到控制或好转,一般情况下都会长时间使用眼药水。但是在很多的眼药水中,都含有或多或少的防腐剂等不利于眼部正常运作的成分,时间一长就会对眼球表面造成不同程度的损伤,进而引发干眼症。

4.炎症引发

很多人在日常用眼中不注意眼部卫生,导致了眼部出现各种各样的炎症,如结膜炎等等。这些炎症的出现会使得眼部的腺体油脂分泌和泪液分泌等减少,时间一长也会造成眼部不适而出现干眼症。

5.年龄因素

随着个体年龄的上升,身体各个机能也在走下坡路,老年人不仅容易患上高血压、冠心病等,眼部还会出现干眼症、青光眼和白内障等眼疾。所以年龄因素也是引发眼部疾病的一大诱因。

三、干眼症的病发机制

在人的眼球上,泪液会在眼球表面形成一层泪膜,且泪液的质量和泪膜也有着密切的关系。通常情况下,将泪膜从外到内分为三层:脂质层、水样层、黏液层,如果这三层当中的任何一层出现异常,那么泪液的质量都会降低。

其中脂质层的厚度在0.05—0.5毫微米之间,其主要的作用就是防止水样的泪液直接和空气接触,能够有效的减少蒸发量。

水样层作为泪膜的主体,其厚度在6—10毫微米之间,占泪膜厚度的98%,其主要作用就是能够保持角膜和结膜的湿润。

黏液层的厚度在0.02—0.05毫微米之间。

综上所述,干眼症的病发机制也可以分为如下四类:

1.水液层泪腺泪液分泌不足

这也是最普遍的干眼症病因,其体现在长期点某种眼药水,或者是服用某种药物造成泪液分泌不足;以及一些先天性无泪腺,老年性泪腺功能降低;还有长期佩戴隐形眼镜的群体等。

2.油脂层分泌不足

主要是由于眼睑疾病引发的睑板腺功能异常。

3.黏液层分泌不足

慢性结膜炎患者以及缺乏维生素A1的人群,还有化学性灼烧的患者等。

4.泪液过度蒸发

眼睑疾病引发的眼睑闭合不良,长期使用眼睛眨眼次数过少,或者是长期停留在强风燥热的环境中。

四、干眼症的症状

普遍干眼症患者的症状都体现在有异物感和干燥感,畏光,丝状粘性分泌物增多,并且在外界的刺激下不流泪,在情绪波动下不易流泪。眼部伴有刺痛或者灼烧感、疲劳感,视力有一定影响,结膜反复充血并发痒等。干眼症到了晚期的时候,眼部表面的组织还有增厚或瘢痕形成的现象,有新生血管生长,并造成视力下降。

五、干眼症自测方法

1.打哈欠的时候不容易流泪,或者只是稍微湿润了眼眶。

2.睡觉醒来之后,眼部干涩,严重者还伴有胀痛,仿佛一夜没有闭眼。

3.怕吹风,怕见光,迎风走和迎光走需要眯着甚至闭眼。

4.眼睛容易泛红发痒,易疲劳。

六、干眼症的注意事项

干眼症作为一种慢性眼病,大部分人在患病的过程中都没有给予一定的重视,只是认为这种眼疾会引起视觉疲劳。其实很多不良的生活习惯会在无形之中加重干眼症的症状,进而形成恶性循环。尤其是电脑族等长期面对电子产品的人群,更加要引起积极的重视,以预防为主控制为辅,切不可掉以轻心。虽然绝大部分的干眼症不会致盲,但是仍然有少数的干眼症患者,特别是有全身免疫性疾病的干眼症就有可能发生角膜炎或角膜溃疡等并发症,从而造成患者的视力下降。

七、干眼症认识误区

1.只要滴眼药水就会好

很多干眼症患者,其中尤其是电脑族,他们一旦发生眼干、眼色或者各种疲劳不适等情况,首先想到的就是去买眼药水,或者是买一些国外进口的眼药水,这些眼药水大部分都含有不同的防腐剂,所以过渡使用眼药水也是目前干眼病患者的一个认识误区。长期使用眼药水不仅不会缓解干眼症症状,还会对眼表的细胞产生损害,造成更严重的后果。

2.干眼症不是病

很多干眼病患者对于干眼病常常没有引起重视,也认为这并不是一个并,对其不以为然、置之不理。殊不知干眼症的严重情况还会导致角膜神经纤维受损,原本的敏感度下降,进而导致角膜的不可逆损伤。

3.急于治好干眼症

患者患上干眼症后希望在短时间内将其治疗好,但是干眼症的治疗切忌急躁。由于干眼症患病的特殊原因,在治疗的过程中需要长期用药,并且在治疗期间的病情还可能反反复复,所以干眼症患者需要一定的时间才能够将病情达到稳定。

八、干眼症的保养方法

1.多眨眼

每个人眨眼的次数直接决定了泪液的量,所以平时在日常生活中做任何的事情都不要长时间专注,应该有意识的花些时间来眨眼睛或者眼部转动。

2.用眼卫生

要特别注意用眼卫生,不断加强自己的保护意识,并积极做到勤洗手,并不能随意搓揉眼睛。

3.注意饮食

尤其是长期使用电脑的人更要在生活中多吃新鲜蔬菜和水果,保证每日的维生素摄入量,忌辛辣饮食,多吃一些胡萝卜、蓝莓和深色蔬菜水果以及深海鱼等等。

4.戴框架眼睛

对于眼睛近视的干眼症患者要注意降低戴隐形眼镜的次数,长期佩戴隐形眼镜只会使得眼睛的泪水分泌更少,会使人的眼睛更加干涉不适,对于眼睛的危害更大,可以滴一些含有多种维生素的保健類眼药水。

九、干眼症的治疗方法

1.消除诱因

首先干眼症患者应该注意避免长时间的使用电脑,有意识的去减少接触烟尘环境,而睑板腺功能障碍者还应该每日积极清洁眼睑。

2.泪液成分的替代治疗

患者可以使用自体血清或者是人工泪液进行辅助治疗,但是要注意不要使用含防腐剂的人工泪液。

3.延长泪液在眼表的停留时间

可以佩戴一些硅胶眼罩或治疗性角膜接触镜等。

4.其他

干眼症患者一定要注意在平时避免服用减少泪液分泌的药物,如降血压药、抗抑郁药等等;有免疫因素参与的类型可加用免疫抑制剂或者是短期局部使用

激素。

5.西医手术

(1)使用骨胶原栓子作暂时性封闭

绝大部分的干眼症患者都是因为眼内的泪液缺失导致的,所以采用可溶性的骨胶原栓子以栓塞法将泪小管开口封闭,就能够减少泪液的排除,进而让更多的泪液能够停留在患者眼球表面,帮助维持泪液膜稳定。

(2)以烧焊法永久封闭泪小管开口

医生通过烧焊法将患者的泪小管开口以及近端部分永久性的封闭,这样就能够保证患者本身的泪水来滋润眼球表面。

6.中医针灸

医生可以使用针灸配合中药超声雾化熏眼法治疗干眼症,进而取得一定的疗效。

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