什么是心脏彩超检查

李金花

心脏就像一座房子，其中，瓣膜是房门，心肌是墙壁，血管是水管，心脏电信号代表整个房子的电路。如果，心脏的“电路”出现故障，比如胸闷、心悸时，人们首先想到的解决方法就是找电工，也就是心电图检查，往身上吸满彩色小球、手脚拷上夹子，就可以检查心脏的电活动，最终得到一张画满曲线的心电图，不过，心电图检查只对影响心脏电活动的心脏疾病有诊断意义，检查强项是早搏、房颤等心律失常。那么，当心脏的门、窗或者墙壁出现问题时，应该怎么办呢？

一、什么是心脏彩超

心脏为什么能不停地跳动呢？归根结底，与它的结构有关，心脏由左心房、右心房、左心室与右心室四部分组成，其中同侧心房与心室是相通的。房子里的每一处结构出现故障时，都可能导致心脏的功能出现问题，最终导致心衰。有些心脏疾病不影响心电，而只影响心脏本身的结构，比如心脏扩大、收缩无力、心脏的“闸门”关闭不严密等，这些疾病的诊断及发现都与心脏彩超检查密不可分。心脏彩超就像一双“透视眼”，不需要打开胸腔，就可以动态显示心腔内结构、心脏搏动和血液流动情况，主要查看“房子”外形结构的大小与是否漏水的问题。患者只需要涂上“胶水”，即医用耦合剂，就可以开始安心的检查，超声探头就像摄像机的镜头，随着探头的转动，心脏的各个结构将清晰地显示在屏幕上，此时会带来一定程度的不适感或者疼痛，对检查患者没有任何损伤。

二、心脏彩超检查常见诊断内容

心脏超声归属于影像学检查，可以对心脏解剖改变引起的病变做出较明确的诊断，主要检查与诊断的疾病有以下几种。

（一）先天性心脏病

心脏彩超是筛查先天性心脏病的首选检查。在临床治疗的过程中，心脏病是高发心血管病，属于新生儿死亡的常见诱因，所以，心脏彩超可以用于新生儿先心病的筛查，有利于心脏病类型的确诊，为患者早期确诊及有效治疗提供可靠的科学依据。常见的病程早期不出现紫绀的先心病临床表现包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄，心脏彩超可以看到房间隔缺损的部位、大小，通过检查可以确定下一步的治疗方案，比如微创介入封堵手术的治疗和外科开胸直视修补手术的治疗。而针对一些极少见的复杂先天性心脏病，心脏彩超结合心导管检查、心脏核磁共振等手段也可以明确诊断。

（二）心脏瓣膜疾病

目前，瓣膜疾病主要靠心脏彩超进行判断。瓣膜是什么东西呢？相当于房间之间的门，在心房和心室之间、心室和大动脉之间就有瓣膜，当血流要通过时，瓣膜打开从而保证血液流通顺畅，当血流通过以后，瓣膜应及时关闭从而防止血液反流。心脏彩超能够清晰地看到瓣膜有无增厚，有无斑块、粘连、赘生物，开放时是否受限等形态，瓣膜狭窄会引起最常见的风湿性心脏病，针对此种情况，仅仅通过心脏彩超就可以确诊。老年性瓣膜病是由钙化造成的，简单而言，就是打不开是狭窄、关不了是瓣膜关闭不全。心脏彩超还可以观察瓣膜是否有脱垂。另外，情况严重时，部分心脏瓣膜需要置换，心脏彩超可以在置换前、手术中及换瓣膜后进行监测，也可以分析观察需要置换的瓣膜大小、瓣膜换上后是否出现分流或者反流等情况。

（三）各种心肌病

作为“房子”的墙壁组成，心肌至关重要。而心肌病是一种以心脏增大为特点的心脏病，发病缓慢，而且病因目前并不明确，患者在早期没有明显的临床症状，一般过度劳累时将出现呼吸困难以及心悸、胸闷等症状，疾病后期往往会发展为心力衰竭。原发性心肌病通常分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病等类型，最常见的是扩张型心肌病，心脏超声可以显示该病病人的心脏心房心室腔明显扩大，各个室壁肌肉变薄，且收縮无力。在确诊患有肥厚型心肌病时，心脏超声可以显示病人两个心室之间的肌肉，即室间隔明显变厚。

（四）心功能评估

心脏彩超可以测定左右心室的收缩功能、舒张功能及室壁节段性运动功能等，而且可以通过计算得到心脏的每搏输出量等具体各个数值，可以对心脏功能进行有效的评估，是其他相关检查不能替代的。比如，通过彩超报告上的射血分数（EF）可以反映患者的左室的泵血功能，正常射血分数应高于50%，如果分数

降低常常表示心肌收缩力减低，心功能不良。心脏彩超报告还包括左室短轴缩短率（FS）指标，其临床意义与射血分数相同，正常FS指标应高于28%。

三、心脏彩超检查相关事项

1.关于彩超检查的损伤性说明：心脏彩超其放射性比较小，超声通过声波传导不存在电离辐射、电磁辐射等对人体伤害的危险，而且其输出能量通常经过了安全限制，正常诊断使用检查对患者没有影响和副作用，孕妇做心脏彩超检查，对宝宝伤害也不大，而且它可以更加准确判断其心脏是否正常。

2.检查近期不要剧烈运动，避免感冒;就诊时不需要空腹，尽量衣着宽松，女性朋友不穿裙子，可携带以往报告，方便医生对比分析;检查时，需耐心等待，为医生确诊提供足够时间。

四、结语

提供以上内容不是为了让大家立马成为医生，进而为别人和自己看病，而是让大家对心脏彩超有个大致的了解。由于人体和病情的复杂性，建议大家最好结合临床症状，咨询专业的心脏病科专家，提供近期的心脏彩超报告，由专业的医生做出病情诊断。