加味妇炎散穴位贴敷治疗慢性盆腔炎的效果观察

陆帮玉

【摘  要】目的：探究加味妇炎散穴位贴敷治疗慢性盆腔炎的效果。方法：选取2018年1月至2019年1月期间收治的80例慢性盆腔炎患者，以随机数字表法将其分入对照组、研究组，每组40例。对照组使用抗生素，研究组加行加味妇炎散穴位贴敷。比较两组的临床疗效和复发率。结果：研究组治疗总有效率为97.5%，高于对照组82.5%的治疗总有效率;同时，其复发率仅2.5%，低于对照组17.5%的复发率，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：加味妇炎散穴位贴敷治疗慢性盆腔炎具有比静滴抗生素更强的疗效，并且还能更有效地预防病情的复发。

【关键词】加味妇炎散;穴位贴敷;慢性盆腔炎;治疗效果

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0123-01

慢性盆腔炎多为急性盆腔炎未彻底治愈所致，作为典型的妇科疾病慢性盆腔炎可使患者出现小腹疼痛或月经异常等症状，使患者正常生活受到影响，严重者可能会出现异位妊娠或不孕症等严重结果。西医虽然可以使用抗生素来改善炎症，但无法彻底治愈，患者复发率较高，对此临床尝试使用其他方法进行更彻底、更有效的治疗。本文选取2018年1月至2019年1月期间收治的80例慢性盆腔炎患者，试探究加味妇炎散穴位贴敷治疗慢性盆腔炎的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年1月期间收治的80例慢性盆腔炎患者，以随机数字表法将其分入对照组、研究组，每组40例。具体资料为：研究组：年龄25岁～45岁，平均（35.55±10.21）岁;病程3个月～3年，平均（1.76±0.34）年。

对照组：年龄26岁～44岁，平均（35.35±10.39）岁;病程4个月～3年，平均（1.79±0.32）年。将患者的平均年龄、病程长短进行组间对比，P>0.05，差异均无统计学意义，两组之间可采取统计学对比。

1.2 方法

替硝唑氯化钠注射液（生产单位：四川科伦药业股份有限公司;国药准字H20023117;规格：0.4g）;甲硝唑氯化钠注射液（四川科伦药业股份有限公司;国药准字H20044011;;规格：0.5g）;头孢唑林钠（生产单位：山东鲁抗医药股份有限公司;国药准字：H20023691;规格：1g），用法用量为：①头孢唑林钠：向100mL的0.9%氯化钠注射液中溶入2g头孢唑林钠，在15分钟内静脉滴注完毕，每日1-2次，连续3～5日;②甲硝唑氯化钠注射液1g，一小时内静脉滴注完毕;或替硝唑氯化钠注射液0.8g，一小时内静脉滴注完毕，3-5日。研究组加行加味妇炎散穴位贴敷，具体操作为：取千年健30g、续断30g、凤仙透骨草30g、白芷30g、槲寄生30g、艾叶30g、独活30g、羌活30g，赤芍30g、当归30g、龙血竭30g、川芎30g混合并研磨成末，搅拌均匀，每次取50g用香油调成糊状（取神阙、中极、中脘，交替取单侧子宫、足三里、三阴交、脾腧、肝腧、肾腧、涌泉等）每日2次，连续7～14日。

1.3 观察指标

比较两组的临床疗效和复发率。临床疗效的判定标准可作如下参考：

（1）显效：小腹疼痛等症状彻底消失或显著减轻，炎性包块消失或明显缩小;

（2）有效：小腹疼痛等症状稍有减轻，炎性包块稍有缩小，月经恢复正常;

（3）无效：小腹疼痛等症状无明显改善，炎性包块依然存在明显，月经未恢复正常^[1]。

※有效率+顯效率=治疗总有效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0版软件对80例慢性盆腔炎患者的数据进行统计分析，计数资料采用n（%）表示，行χ²检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

研究组治疗总有效率为97.5%，高于对照组82.5%的治疗总有效率;同时，其复发率仅2.5%，低于对照组17.5%的复发率，差异均有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。

3 讨论

慢性盆腔炎具有病情顽固、治疗周期漫长、复发率高的特点，西医虽然可以通过使用头孢曲松钠、替硝唑、甲硝唑等抗生素来发挥出杀菌抗炎的功效，借助替硝唑或甲硝唑对厌氧菌的抗菌效果来阻断DNA的合成、促进病菌的死亡，利用头孢唑林钠这种第三代头孢菌素对病菌的高敏感性来迅速杀灭病菌，但是已经黏连或增生的盆腔组织并不能因为抗生素的使用而恢复正常，盆腔内大部分结缔组织较硬，血液循环状况相对较差，病灶处难以达到理想的血药浓度，并且长期使用抗生素也会引发耐药性问题，影响药效的发挥，因此停药后患者依然有较高的复发风险^[2]。

对于西药治疗慢性盆腔炎近期疗效较好、远期疗效不理想的问题，临床可以采用中药外敷的方法进行更有效的治疗。在中医角度看来，盆腔炎属于“腹痛”、带下”等范畴，血瘀气虚、寒湿凝滞、内蕴湿热是本病的病机，治疗的基本原则应为活血化瘀与清热解毒，温经散寒，而妇炎散中的川芎、龙血竭可以行气、散瘀、止痛，当归、续断可以活血、生肌，赤芍可以清热解毒，白芷可以燥湿止带，艾叶、透骨草可以温经散寒、调经止带、燥湿止痒，千年健、羌活、槲寄生可以祛风除湿诸药合用可以活血化瘀、清热利湿、温经散寒调理冲任的功效。而贴敷于体表穴位上，可以使药物有效成分从表皮角质轻松进入盆腔内，而起通过药物刺激局部穴位对经脉之气进行激发，使气血的运行得到促进，进而达到改善血液循环与促进炎症吸收的效果^[3]。

见结果，采用妇炎散的研究组其治疗总有效率高于采用西医治疗的对照组（97.5%vs82.5%），同时其复发率则低于对照组（2.5%vs17.5%），可见使用妇炎散穴位贴敷治疗慢性盆腔炎同时具有良好的近期疗效与远期疗效。

4 结语：

慢性盆腔炎是一种病情较为顽固的病症，临床需要为患者采取兼具良好远期疗效与近期疗效的治疗方法，而抗生素治疗慢性盆腔炎已经被证实近期疗效较好而远期疗效不理想，对此，临床可以采用妇炎散对患者进行穴位贴敷治疗，其可以在获得显著治疗效果的同时有效预防病情的复发。

参考文献

[1]      陈娟.用中药内服法联合穴位贴敷法对386例慢性盆腔炎患者进行治疗的效果评价[J].当代医药论丛，2018，16（17）：193-194.

[2]      胡同善，周凤任，王慧.分析抗生素加中药穴位贴敷治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].中医临床研究，2018，10（08）：115-117.

[3]      余次碧，罗新梅，张美玲，等.艾灸联合中药外敷治疗慢性盆腔炎的临床研究[J].中医临床研究，2018，10（10）：108-109.