阿立哌唑和利培酮在精神分裂症治疗中的应用效果观察

王爱女

【摘  要】目的：对比采用阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的效果。方法：将本院2018年1月至2018年12月收治的80例精神分裂症患者随机分成研究组（40例）与对照组（40例）。研究组使用阿立哌唑治疗，对照组使用利培酮治疗，观察两组治疗效果及预后情况。结果：治疗1个月后，两组患者阳性及阴性症状评分均较治疗前降低，但组间降低幅度无显著差异（P>0.05）;研究组治疗期间不良反应总发生率为5.00%，明显低于对照组20.00%的总发生率（P<0.05）。结论：对于精神分裂症，采取阿立哌唑与利培酮治疗均可取得良好的疗效，但相比之下阿立哌唑的用药安全性更高，值得推广。

【关键词】阿立哌唑;利培酮;精神分裂症;应用效果

【中图分类号】R9      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0114-01

精神分裂症是临床中常见的精神类疾病，病因主要为知觉、思维及情感障碍等所致，这给患者本人或其家属造成巨大影响。精神分裂症多在青壮年群体中发病，临床表现多各种症状的综合，常涉及知觉、思维及情感障碍等，疾病一旦确诊需予以科学有效的治疗^[1]。针对精神分裂症，临床中常用阿立哌唑、利培酮治疗，但关于两种药物的治疗效果尚无明确的表述。在本研究中，对比了采用阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症的效果，旨在为疾病治疗提供有利参考，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月-2018年12月本院收治的80例精神分裂症患者为研究对象。纳入标准：（1）所有患者均符合CCMD-3中关于精神分裂症的诊断标准^[2]。（2）患者均对本研究所用药物无使用禁忌。（3）患者均签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重心、肝、肾等器质性疾病的患者。（2）精神疾病、认知障碍的患者。按照随机数字表法将患者分成以下两组：研究组40例，其中包括男性25例，女性15例;患者中年龄最小者22岁，年龄最大者64岁，平均年龄（45.2±2.6）岁。对照组40例，男23例，女17例;年龄20～62岁，平均年龄（44.9±2.7）岁。一般资料上对比两组患者无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

研究组为患者使用阿立哌唑（浙江大冢制药有限公司，国药准字号H20061304，规格5mg*10s）治疗，主要采取口服用药的方法，初始药用剂量为5mg/d，持续用药7d后结合患者的实际情况，增加药量到15～20mg/d。对照组则为患者使用利培酮（西安杨森制药有限公司，国药准字号H20010309，规格1mg*20s）治疗，药物采取口服的方式，初始的用药剂量为1mg/d，连续用药7d后依据患者的实际情况，将药量增加到4～6mg/d。

两组患者均进行为期1个月的治疗，治疗后评估患者的治疗效果。在治疗期间均给予两组患者如下护理：（1）健康宣教。精神分裂症患者认知正常，对此相关护理人员可对患者实施健康教育，主要是为患者讲解疾病病因、治疗方法及并发症等，增强患者治疗信心。（2）用药指导。指导患者需遵医嘱用药，避免擅自停药引起治疗效果不佳情况。（3）环境护理。为患者营造舒适的治疗环境，如将病房布置为温馨的状态，改善患者的临床症状，促进患者尽早康复。

1.3 观察指标

（1）两组患者在治疗前后，均使用精神分裂症阳性和阴性症状量表评分表（PANSS）评价，得分越高表明患者症状越严重。（2）统计两组患者治疗期间不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计量资料使用t检验，计数资料使用卡方检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 PANSS评分

两组患者治疗后阳性与阴性症状评分均较治疗前降低，但评分降低幅度上组间无显著差异（P>0.05），详见表1。

2.2 不良反应

治疗期间研究组患者中出现1例失眠、1例头痛，总发生率为5.00%。对照组治疗期间出现3例失眠、3例头痛及2例体重增加，总发生率为20.00%。组間对比差异具有统计学意义（x²=4.114，P=0.043）。

3 讨论

近些年，随着社会经济的快速发展，人们生活及工作压力不断增加，这使得我国精神分裂症的发病人数也呈现出逐年上升的趋势，这严重影响患者的生活质量及生命健康，因此一旦确诊必须给予患者实施科学有效的治疗。

针对精神分裂症，临床中主要采取药物治疗的方法，常用治疗药物为阿立哌唑、利培酮。其中阿立哌唑属于一种突触后多巴胺受体阻滞剂，该药物具有稳定机体多巴胺系统功能的作用，且药物还对D2、5-HT1A受体有显著的刺激作用，安伯政多巴胺生理能力，降低患者不良反应的发生^[3]。而利培酮则属于一种高选择性的单胺能拮抗剂，该药物具备一定的抗精神病治疗效果，可有效缓解患者病情，但是长期用药却也显示该药物常会引起多种不良反应，如失眠、头痛等，这严重影响患者的预后。在本次研究中，对比了采用阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的效果，其中研究组使用了阿立哌唑治疗，对照组使用了利培酮治疗，结果显示在阳性症状与阴性症状的降低幅度上，研究组同对照组评分变化并无显著差异，在治疗期间患者不良反应发生情况上，研究组明显低于对照组，该结果表明使用阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症均有良好的治疗效果，但相比之下阿立哌唑用药安全性更高。

综上所述，针对精神分裂症患者，相比使用利培酮治疗方法，采取阿立哌唑对患者阳性症状与阴性症状的改善效果显著，且用药不良反应发生率也较低，因此值得在临床中大力推广使用。

参考文献

[1]      李颖，徐洪常，苗培栋.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效比照观察[J].中国现代药物应用，2017，26（5）：77-79.

[2]      任敏，杨桂菊.探讨阿立哌唑和利培酮在精神分裂症治疗中的应用效果[J].中国医疗设备，2017，14（3）：884.