右美托咪定辅助麻醉对结肠癌患者术中血流动力学及术后认知功能的影响

王忠诚

【摘  要】目的：探讨右美托咪定辅助麻醉对结肠癌患者术中血流动力学及术后认知功能的影响，总结相关临床经验。方法：选择我院收治的104例结肠癌患者纳入到本次研究对象当中，随机抽取52名患者作为本次研究的观察组接受右美托咪定辅助麻醉，其余52名患者作为对照组进行研究接受盐酸瑞芬太尼辅助麻醉，研究对象纳入时间为2018年1月至2018年12月，对比两组的治疗效果。结果：对照组患者术后2d MMSE评分有明显的降低，观察组患者术后1d、2d、3d MMSE评分的变化差异较小，与对照组相比要更稳定，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的RVP、RAP、CVP、HR、AP等血流动力学指标与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对结肠癌患者实施右美托咪定辅助麻醉，有利于稳定术中血流动力学，无明显不良反应发生，能够提高术后认知功能。

【关键词】血流动力学;结肠癌;右美托咪定;手术

【中图分类号】R614      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0055-02

结直肠癌手术是外科手术的一种，术后容易出现认知功能障碍，尤其是在年龄较大的患者之间^[1]。结直肠癌患者往往需要接受全身麻醉，且患者的年龄较大，术中血流动力学情况较差。本文选取了我院收治的104例结肠癌患者进行了研究，通过实证性分析来研究右美托咪定辅助麻醉的临床应用价值，如下所述：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院收治的104例结肠癌患者纳入到本次研究对象当中，随机抽取52名患者作为本次研究的观察组，其余52名患者作为对照组进行研究，研究对象纳入时间为2018年1月至2018年12月。对照组52例患者中，男性31例，女性21例，年龄在22～65岁之间，年龄均值为（42.33±11.48）岁，病程在7个月～2年之间，病程均值为（0.71±0.16）年;观察组52例患者中，男性32例，女性20例，年龄在22～68岁之间，年龄均值为（42.45±11.51）岁，病程在7个月～2年之间，病程均值为（0.69±0.15）年。两组患者进行基本资料的比较，差异较小（P>0.05）。

1.2方法

对照组接受盐酸瑞芬太尼（生产批号：国药准字H20030199;生产单位：宜昌人福药业有限责任公司）辅助麻醉，药物剂量控制在0.5～2ug·kg/min之间。观察组在此基础上接受右美托咪定（生产批号：国药准字H20110086;生产单位：江苏恩华药业股份有限公司）辅助麻醉，药物剂量控制在0.4ug/kg之内^[2]。

1.3统计学处理

本次研究的全部数据应用IBM 公司 SPSS19.0 软件进行处理，计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明2组结肠癌患者的相关研究数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1对比两组的MMSE评分

观察组与对照组术后1d MMSE评分分别为（26.68±3.18）分、（27.03±4.20）分，术后2d MMSE评分分别为（26.40±2.00）分、（15.36±2.55）分，术后3d MMSE评分分别为（26.50±1.85）分、（25.05±2.52）分，术后2d MMSE评分相比存在明显的差异（P<0.05），术后1d、3d MMSE评分比较差异较小（P>0.05）。

2.2对比两组的血流动力学指标

对观察组与对照组的血流动力学指标进行实证性分析，RVP、RAP、CVP、HR、AP水平相比差异无统计学意义（P>0.05），如表二。

3 讨论

据相关的调查^[3]显示，我国恶性肿瘤的发病率中，结直肠癌位居第五位，且其发病年龄有年轻化的趋势。结直肠癌术后POCD是常见的并发症，这与全麻的方式、患者年龄等有关^[1]。临床中多采用瑞芬太尼来辅助麻醉，是一种相对安全的药物，但是会对患者的术后认知功能造成影响。右美托咪联合应用能够减轻对认知功能的影响，同时又不会影响患者的血流动力学水平，有着较好的改善作用。

本文研究结果显示，观察组术后1d、2d、3d MMSE评分分别为（26.68±3.18）分、（26.40±2.00）分、（26.50±1.85）分，对照组分别为（27.03±4.20）分（15.36±2.55）分、（25.05±2.52）分，术后1d、3d MMSE评分比较无明显差异（P>0.05），术后2d MMSE评分比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组的术中RVP、RAP、CVP、HR、AP指标比较，差异较小（P>0.05），血流动力学较为稳定。说明与瑞芬太尼来辅助麻醉相比，右美托咪定辅助麻醉的效果要更好，能够有效预防结肠癌患者术后出现认知功能障碍，安全性较高，有利于稳定患者的血流动力学，改善患者的预后^[2]。

综上所述，对结肠癌患者实施右美托咪定辅助麻醉的安全性较高，不会对患者造成明显的刺激，术中血流动力学较为稳定，术后恢复良好，值得推广。

参考文献

[1]      王根生，卢锡华，杨青存，王丹丹，崔亚萍.右美托咪定辅助麻醉对结肠癌患者术中血流动力学及术后认知功能的影响[J].中国临床药理学杂志，2018，34（16）：1949-1952.

[2]      張海清，韩田.右美托咪定辅助麻醉对结肠癌根治术患者术中血流动力学指标及术后认知功能、辅助T淋巴细胞1和2细胞因子影响[J].临床误诊误治，2018，31（08）：39 -44.

[3]      屈惠，杨怡，吉恩秀，魏揠琴.右美托咪定联合瑞芬太尼对结肠癌患者术后认知功能及血流动力学的影响[J].中国药房，2017，28（08）：1101-1104.