螺旋断层放射治疗设备常见故障处理及原因分析

易坤山　董占国

【摘  要】目的：分析螺旋断层放射治疗设备（TomoTherapy）常见的故障类型、原因及处理策略，以缩短设备停机时间，提高设备开机率。方法：回顾性分析医院现有的TomoTherapy在2年多时间的故障发生情况，同时对常见故障类型、原因及处理方法做一总结。结果：设备总计出现93次故障，总停机维修时间为63d。对各种类型的故障进行处理后，故障次数或减少或未在出现故障。结论：TomoTherapy的作用突出，但设备结构复杂，各种因素均可引起设备异常，对设备部件预判及合理维修，可缩短停机时间及提高设备开机率。

【关键词】螺旋断层放射治疗设备;故障处理;故障原因

【中图分类号】R473.35      【文獻标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）09-0281-01

螺旋断层放射治疗设备（TomoTherapy）是一种集合图像引导调强、自适应放射治疗技术于一体，设备的硬件组成与剂量区别于常规的加速器，具有剂量调控精准、适性性好及毒幅反应小等优势^[1]。然而，TomoTherapy的使用过程，也容易出现各种故障，这样会对治疗的正常进行产生一定的影响。基于此，本次研究就分析了TomoTherapy常见故障的原因及处理策略，报告如下。

1 一般资料

本院自2017年3月引进TomoTherapy用于放射治疗，设备引进至今已经工作2年，在此期间已经为上万名患者提供放射治疗辅助。通过检查设备故障记录本，对TomoTherapy几年来出现的故障类型、次数与维修时间做一统计，并探讨科学的处理对策。

2 结果

截止到2019年5月，TomoTherapy故障情况见表1。

3 讨论

TomoTherapy为全新的放射治疗设备，治疗过程借助机架旋转，叶片开关状态改变、治疗床运动实现高强度剂量调制，结合图像引导技术、自适应放射治疗技术，可提高肿瘤治疗效果及减轻不良反应。然而设备的使用过程，受多种因素影响，常可引起故障，针对这些故障，需做科学的处理。下面对常见的故障类型及处理策略总结如下。

3.1 靶故障

故障表现为设备损坏前3周出现射线质变差，频发剂量率不稳。故障原因为：靶为X射线重要部位，靶安装于加速管的末端，外边沿锯齿状钨合金圆盘，内循环水直接冲刷驱动靶旋转，循环水应用为去离子水，然而随出束时间增加，去离子水被电力产生过氧化氢，这可导致靶腐化、损耗^[2]。针对靶故障的处理方法是及时更换新靶，换靶时应移动加速管、排除循环水，且换的新靶也需做复杂的物理测试，保证新靶性能。

3.2 磁控管故障

故障表现为剂量率过高/过低所致出束中断、瞬时高尖脉冲输出。故障原因：磁控管的结构复杂、精细，为满足长时间、高剂量率出束要求，要保证磁控管工作状态良好，然而长时间精细的工作状态，可对输出剂量率稳定造成影响，这使得故障率增加。针对故障的处理，可以先执行3至5次设备预热及简单磁控管老练，之后执行点计量验证，查看故障消失与否。故障依旧将结果同金标准比较，确定磁控管功能是否良好。

3.3 MLC故障

故障表现为工作站多叶准直器误差。故障原因为MLC验证版有前后两块组成，该部位为精准放射治疗的保障，在验证板中存在光耦器件，受到辐射后容易受损伤，为此长时间使用可导致故障老化及故障发生。针对故障的处理，主要是可以先查看气压表有无问题，之后查看MLC叶片是否整体移动。如若连锁显示单叶片位置错误，观察问题叶片运动速度，且更换MLC位置验证板。若MLC叶片的速度、位置出现差异，需整体更换MLC组件。

3.4 其他故障

设备内部通讯错误会引起通讯迟缓，引起靶控错误，针对这一故障类型，可采取重启设备的处理方式，使设备软件可以重新的搭建通讯，针对涉及服务器、设备间的通讯障碍可以先将服务器重启，在重启服务器的时候，需严格遵循相关的操作步骤^[3]。旋转靶要使用去离子水进行直接的冲刷与冷却，靶损耗可引起水质降低、水中气泡增加，引起部件水流降低及冷却不足情况。剂量率故障同靶损耗、磁控管打火相关，针对这一故障，需对相关不见的损耗进行定期检查，并且加装剂量率控制系统。

4 结语

TomoTherapy故障率同高剂量率、高工作负荷、软硬件配置存在直接关联，对设备故障现象、原因进行分析，并采取科学的处理策略，可以缩短设备停机时间及提高开机率，使放射治疗可更好的服务于患者。

参考文献

[1]    程晓龙， 刘吉平， 杨双燕， 等. 基于螺旋断层放疗的立体定向放射治疗多参量数据分析[J]. 中国医学物理学杂志， 2019，17（3）：259-264.

[2]    李洪明， 于浪， 孙显松， 等. 螺旋断层治疗设备多叶准直器故障分析[J]. 中华放射肿瘤学杂志， 2019， 28（2）：155-157.

[3]    李洪明， 于浪， 孙显松， 等. MVCT引导下螺旋断层调强放射治疗摆位误差及靶区边界外放分析[J]. 中国医学装备， 2017，23（7）：84-86.