手术室护理干预对预防骨科伤口感染的临床应用分析

张明盼　王彩燕　谢宏燕

【摘  要】目的：对骨科室内发生医院伤口感染的患者采取适宜的预防干预方式。方法：分析纳入我院的86例骨科感染病患，经随机分对照组及试验组，各43例，对比分析实施相关预防措施后的效果研究。结果：经数据结果显示，经预防干预护理组其感染发生率均低于对照组，经比较差异具有显著差异（P<0.05）。结论：经采取有针对性的护理措施应对医院骨科感染，可有助于降低感染发生率，为建立预防和控制伤口感染提供临床依据，在临床治疗中此干预值得推广。

【关键词】骨科室;傷口感染;预防

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）09-0204-01

我国院内骨科室相关疾病发病率呈现大幅度的增长趋势。在治疗中与配合医生操作较困难，诊断和治疗该病造成较大阻碍，抵抗力降低，另外在治中纳入较多侵入性操作、清洁器具较为困难等，在病房中感染一种较常见的获得性病种，以及引起操作局部感染，甚致全身器官病变，若不及时采取有效措施，极大威胁病患的生命健康、生命安全，带来严重经济负担及精神压力，已成为临床治疗中的难题^[1-2]。因此，尤其针对伤口感染已得到了临床医护人员的足够重视。对临床护理过程中提出更高要求，因此，采纳手术室护理干预方法，观察护理干预方法的改善的效果，为临床上有针对性的做出合理的提供预防措施，同时为降低感染发生率提供科学依据。

1 研究对象与方法

1.1 一般资料

在2018年8月-2019年3月期间依据临床资料确定为感染患患经筛选后纳入86例，经随机分配法试验组及对照组各43例，对照组20例男性，23例女性，年龄均（55.2±6.3）岁;治疗组16例男性，27例女性，所有入组年龄均在（57.6±5.5）岁。对组间性别、年龄等基本相关资料比较分析，其P值大于0.05，因此具有可比性。

1.2 方法

对对照组患者需采取医院常规护理方式，对病患态度温和、热情，时刻注意病人的病情变化，在住院期间确保病患的卫生环境;对病人的手术伤口进行定期清洁等。试验组采用护理模式，除做好上述常规护理以外，具体护理内容如下：保证病人休息的质量;适时对病人行心理疏导，病人术前缓解紧张情绪;控制每天病人的陪同及看护人数，以免病人独处时思虑过度或人数过多影响休息的质量;心理上舒适护理 患者在生活中倍感能力较低，难免出现惶恐、焦躁等不良情绪，在持续的不良状态情况下可影响疗效甚至加重病情转变。需护理人员与患者进行多次的建议指导或亲切和善的顺畅交流。但在交流前需使患者对自己的病状和疗法作一项全面了解，知道进行积极配合及护理工作对病情转变的重要性，进一步促进康复^[3]。在手术中控制手术室的换气频率，尽量减少人员的出入，以降低细菌的密度;因温度过低会使人体自身的免疫力下降，需控制手术室的温度避免病人术后伤口出现感染。手术后伤口位置要保证清洁，密切关注手术切口的恢复程度，出现感染时需及时进行处理;换药时态度要温和，细心向病人及家属交代术后及出院后的注意事项。换药时态度要温和，细心向病人及家属交代术后及出院后的注意事项。第一次进行手术的病人由于不了解过程因此存在恐惧情绪，害怕会有风险或者费用问题，需护理人员在病人手术前对手术流程详细地讲解，并对病人关于手术的相关问题积极回答;护理人员可以利用图片或视频等向家属讲解感染知识，以增加家属自身对医院内外感染重视的程度，从根本上降低医院内的感染发生率^[4]。

1.3 数据统计学探究

对两组测定数据采用SPSS17.0软件分析处理，采用卡方检验时计数资料以率示，采用t检验其计量资料以均数±标准差（x^-±S）示，组间比若P<0.05差异存在显著。

2 结果

2.1 组间感染发生率对比分析

经护理后，与对照组比，观察组感染发生率明显低，组间差别存在显著（P<0.05），具体数据见表1。

2.2 比较两组患者的护理满意程度

与对照组比，观察组患者的护理满意度大大提高，且组间差异显著（P<0.05），具体数据见表2。

2.3有效性

两组患者综合护理干预后观察组组患者有效率达至为93%;对照组有效率仅为65.1%，护理组有效率提高了约28%，组间差异性较大具有显著性（P<0.05）。

3 结论

随着我国社会的高速发展，生活节奏的加快，在我国发生突发危急情况或事故较多，在近来发生率呈大幅度上升趋势，此类疾病一般治疗难度较大且具有较高的并发症。伤口感染在骨科室中发生率较高，致患者感染率发生较高的因素较为复杂，如患者术操作、不合理用药使用等，易使医患关系紧张 。感染使患者延长住院时间、成功率低、增加住院费用的，带来严重的经济负担及精神压力，已成为临床治疗中的难题。相关研究报道对医院的病患采取干预护理措施，可在很大程度上降低病人的感染发生率。根据特性积极采取了与之相对应的护理干预措施如加强对护理员的无菌操作技能，随时做好并认真维护消毒隔离;加强局部护理并改善患者免疫功能低下的状态^[5-6]。

本研究结果显示经有效措施干预后观察组患者感染发生率明显降低且患者对预防措施的实施获得满意度较高。

参考文献

[1]    刘会鹏，郭秀茹.手术室护理干预对预防骨科伤口感染的临床应用分析[J].中国继续医学教育，2016，8（17）：238-240.

[2]    盛丽华.手术室护理干预对预防骨科伤口感染的临床应用分析[J].健康之路， 2016（6）：164-164.

[3]    李静.手术室护理干预对预防骨科伤口感染的临床观察[J].中国伤残医学，2017， 25（21）：51-53.

[4]    梁玉红.骨科伤口感染的因素分析及手术室护理干预对策[J].甘肃科技，2016， 32（5）：106-107.

[5]    佚名.手术室护理干预对骨科手术患者伤口感染的预防效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（A5）：321-322.

[6]    程楼英，齐引娣，李菊姿，等.手术室优质护理干预对预防骨科伤口感染的临床研究[J]. 中国当代医药，2017，24（27）：139-141.