曲美他嗪片治疗冠心病心力衰竭的应用及症状转归情况分析

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【摘  要】目的：探讨曲美他嗪片治疗冠心病心力衰竭的应用及症状转归情况。方法：随机将我院2017年1月至2018年9月收治的86例冠心病心力衰竭患者分为两组各43例，常规治疗组给予调脂、利尿等常规治疗，曲美他嗪辅助组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪进行治疗，对比两组患者的总有效率、六分钟步行距离、脑钠肽、左室射血分数等临床指标。结果：曲美他嗪辅助组的治疗总有效率比常规治疗组总有效率高，（P<0.05）;治疗后，两组患者六分钟步行距离、脑钠肽、左室射血分数均明显改善（P<0.05），与常规治疗组相比，曲美他嗪辅助组六分钟步行距离、脑钠肽、左室射血分数的改善幅度更为明显（P<0.05）。结论：曲美他嗪辅助治疗具有提升冠心病心力衰竭患者临床疗效的良好作用，可更好改善患者的心功能和运动耐力。

【关键词】曲美他嗪片;冠心病心力衰竭;应用效果;症状转归情况

【中图分类号】R473.43      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）09-0126-02

在传统意义上，冠心病可因心功能异常进展为心力衰竭、心源性休克等病症，严重者有猝死风险，因此采取可靠药物对其进行有效治疗至关重要。曲美他嗪是改善心肌能量供应模式的一种药物，多项动物和临床研究中发现其具有改善心功能异常的重要作用^[1]。基于此，本研究以我院2017年1月至2018年9月收治的冠心病心力衰竭患者为对象，进一步探讨了曲美他嗪片治疗冠心病心力衰竭的应用及症状转归情况。现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取我院2017年1月至2018年9月收治的冠心病心力衰竭患者共86例。按照随机数字表法进行分组，两组患者各43例。常规治疗组：男26例，女17例;年龄（60.42±5.82）岁，病程（7.64±2.33）年;27例NYHA II级，16例NYHA III级。曲美他嗪辅助组：男25例，女18例;年龄（60.25±5.95）岁，病程（7.56±2.57）年;26例NYHA II级，17例NYHA III级。两组患者一般资料的对比无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均给予常规治疗。给予调脂、血管紧张素转换酶抑制剂等治疗，在此基础上，曲美他嗪辅助组加用曲美他嗪，每次20mg，3次/d，连续服用3个月。

1.3观察指标

对比两组患者的总有效率、六分钟步行距离、脑钠肽、左室射血分数等临床指标。

显效：心功能恢复两级;有效：心功能恢复一级;无效：不满足上述标准。显效率+有效率=总有效率^[2]。

1.4统计学方法

软件包SPSS 21.0处理研究数据，百分比（%）表示计数数据，均数±标准差表示计量数据，数据分别进行x²和t检验，P<0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1两组治疗效果的对比

曲美他嗪辅助组治疗总有效人数大于常规治疗组，对比存在统计学差异（P<0.05）。见表1。

2.2两组六分钟步行距离、脑钠肽、左室射血分数的对比

治疗后，两组患者六分钟步行距离、脑钠肽、左室射血分数均明显改善（P<0.05），与常规治疗组相比，曲美他嗪辅助组六分钟步行距离、脑钠肽、左室射血分数的改善幅度更为明显（P<0.05）。见表2。

3 讨论

冠心病是临床常见的心血管疾病，长期处于相关代谢紊乱的机体出现氧化应激反应，可通过诱导心肌细胞凋亡导致心功能降低或心力衰竭发生，从而引发冠心病心力衰竭。临床上，多种原因诱导心肌细胞损害会进一步造成心力衰竭发生，故现阶段针对此类患者的常规治疗无明显效果^[3]。曲美他嗪是一种抗脂肪酸氧化的抑制剂，可以通过阻断脂肪酸β氧化途径改变供能模式，从而改善细胞内Ca²⁺和Na⁺超载、酸中毒及氧化应激反应，达到保护细胞膜的有效作用。研究表明，多种心血管疾病动物模型中曲美他嗪的应用具有降低心肌细胞凋亡、减少心肌纤维化、有效保护心脏的治疗作用^[4-6]。

本研究显示，曲美他嗪辅助组的治疗总有效率比常规治疗组总有效率高，（P<0.05），提示曲美他嗪可作为冠心病心力衰竭辅助治疗的可靠药物。本研究中，曲美他嗪辅助组治疗后六分钟步行距离、脑钠肽、左室射血分数的改善幅度较常规治疗组相比更为明显（P<0.05），说明曲美他嗪在冠心病心力衰竭的治疗中发挥着重要作用。脑钠肽直接参与血管慢性炎症损伤，其也是心血管慢性炎症的敏感预测因子，故曲美他嗪具有改善心血管慢性炎症反应的效果^[6];在常规治疗的基础上加用曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者进行干预，发挥心血管保护效应，即可有效改善患者的上述相关指标。

综上所述，曲美他嗪辅助治疗具有提升冠心病心力衰竭患者临床疗效的良好作用，可更好改善患者的心功能和运动耐力。

参考文献

[1]    许文元.大株红景天注射液联合曲美他嗪片治疗冠心病心力衰竭的疗效观察[J].中国实用医药，2019，14（14）：112-114.

[2]    王伟，苏日娜.盐酸曲美他嗪片联合选择性β1受体阻滞剂治疗冠心病心力衰竭效果观察[J].疾病监测与控制，2019（02）：118-120.

[3]    马云龙.曲美他嗪片治疗冠心病伴心力衰竭合并心房颤动的临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（01）：119.

[4]    张晓燕.甲氧乙心安联合盐酸曲美他嗪片治疗老年冠心病合并心力衰竭的效果观察[J].中国疗养医学，2018，27（10）：1081-1083.

[5]    张芙成，刘志强，王志方.探究盐酸曲美他嗪片对老年冠心病合并心力衰竭患者心功能与炎症反应因子的影响[J].現代诊断与治疗，2018，29（20）：3275-3276.

[6]    文艳彬，王洪春，朱大朋.用芪苈强心胶囊和盐酸曲美他嗪片对冠心病并发心力衰竭患者进行治疗的效果观察[J].当代医药论丛，2018，16（19）：129-130.