葛根黄芩黄连汤治疗小儿病毒性肠炎的临床价值

程炜宗

【摘 要】目的：对葛根黄芩黄连汤治疗小儿病毒性肠炎的临床疗效进行探究。方法：随机选择就诊我院儿科2018年2月～2019年5月期间接诊的76例病毒性肠炎患儿为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组、研究组，均38例，对照组患儿予以常规对症治疗，研究组在常规对症治疗基础上辅以葛根黄芩黄连汤口服，比较两组治疗效果。结果：治疗后，研究组总有效率（94.74%）高于對照组（76.32%），对比差异显著（P<0.05）;研究组症候积分低于对照组，对比差异显著（P<0.05）。结论：在病毒性肠炎患儿常规对症治疗基础上辅以葛根黄芩黄连汤，临床疗效确切，有利于患儿健康生长发育，值得优选。

【关键词】小儿病毒性肠炎;葛根黄芩黄连汤;效果

【中图分类号】R27 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）11-0284-01

小儿病毒性肠炎，亦称秋季腹泻、婴幼儿腹泻，是常见的儿科疾病，与轮状病毒有关，影响小儿机体健康，甚至损害小儿生命安全[1]。随着中医相关临床实践研究的深入分析，我院在病毒性肠炎患儿治疗方面积累了大量中医治疗经验，为此，现对我院病毒性肠炎患儿予以葛根黄芩黄连汤口服，分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究以取得医学伦理委员会的批转，现病毒性肠炎患儿为例，共76例，选自我院儿科2018年2月～2019年5月，根据电脑随机法分为对照组38例，男20/女18，年龄0.5～2（1.3±0.3）岁，病程1～3（2.0±0.3）d。研究组38例，男21/女17，年龄0.5～3（1.7±0.5）岁，病程1～5（3.0±0.7）d。经过统计学软件处理，两组基线资料均衡可比（P>0.05）。

纳入标准：（1）符合 《诸福棠实用儿科学》、《中医病证诊断疗效标准》提到的相关诊断标准;（2）患儿家长知晓研究，自愿签署知情同意书;（3）无药物过敏史。

排除标准：（1）重度脱水;（2）合并奇谈严重感染性疾病;（3）合并肝肾功能不全、消化系统疾病、细菌性腹泻。

1.2方法

对照组：常规对症治疗，包括抗病毒、口服/静滴补液等干预措施。

研究组在常规对症治疗基础上，辅以葛根黄芩黄连汤口服，处方为葛根员15g、黄连6g、神曲10g、木香6g（后下）、车前子12g、黄芩10g。对于湿重于热者，加入茯苓12g、薏苡仁12g;热重于湿者，加入蒲公英5g、银花10g;呕吐者，加入竹茹8g、藿香6g;腹胀满者，加入厚朴6g。诸药温水煎煮，取200mL，分早晚口服，连服治疗3d。

1.3观察指标

①参照疗效判定标准，评估患儿临床疗效，a显效为症状体征彻底消失，腹泻次数减少不足2次/d;b有效为症状体征明显改善，腹泻次减少不足4次/d;c无效为病情未见任何改变，有加重趋势发展。总有效率=显效（%）+有效（%）。②根据临床病例观察表（CRF表）评估患者治疗前后症候积分，分值范围为0～18分，分值越高，病情愈重。

1.4统计学处理

研究数据均使用统计学软件SPSS24.0处理，计量资料表示为“-x±s”，行t检验;计数资料表示为“n（%）”，行χ2检验。P<0.05，有统计学差异。

2 结果

2.1比较两组临床疗效

治疗后，研究组总有效率为94.74%（36/38），包括显效15例，有效21例，无效2例。对照组总有效率为76.32%（29/38），包括显效12例，有效17例，无效9例。对比差异显著（P<0.05）。

2.2比较两组治疗前后症候积分

两组治疗前症候积分比较差异无统计学意义（P>0.05），两组治疗后症候积分低于治疗前，且研究组低于对照组，对比差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

小儿病毒性肠炎的发生与轮状病毒密切相关，如果治疗不及时，便会引发一系列相关并发症，严重时，危及健康安全[2]。抗病毒、补液等疗法均为治疗本病的常用方法，效果一般，难以达到良好的预期目标。

传统中医认为，小儿病毒性肠炎归于“泄泻”范畴，与感受湿热之邪，蕴结脾胃，脾胃运化失常，清阳不升，浊阴不降，清浊相干，下注大肠，传化失司，水反为湿，谷反为滞，而致挟热下注、水泻不止有关，为此，建议以清热利湿、安肠止泻为治疗原则，为此，本研究在常规对症治疗基础上，对我院病毒性肠炎患儿予以葛根芩连汤口服，本处方是治疗急性腹泻的经典方剂，记载于张仲景的《伤寒论》，方中的葛根起到升阳除湿、生津止渴之功效;黄芩、黄连，起到止痢、清泄里热之功效;茯苓、车前子、薏苡仁，起到利湿止泻之功效;厚朴、木香，起到行气除满之功效;神曲，起到消食除满、下气导滞之功效;甘草，起到调和诸药之功效。诸药合用，共奏清热利湿、安肠止泻之功效。结果得出，研究组总有效率较对照组高，且“表1”指出研究组症候积分低于对照组，和文献[3]结果相符，说明葛根黄芩黄连汤效果高于常规对症疗法，有助于控制病毒性腹泻患儿病情进展，缓解症状体征，保证机体健康水平。

综上所述，使用葛根黄芩黄连汤治疗小儿病毒性肠炎，可进一步优化治疗效果，加速病情恢复进程，改善预后发展水平，值得大力宣传、使用。介于本研究样本量少、未进行长期随访观察、结局指标不全面等局限，建议继续探究小儿病毒性肠炎中医治疗效果，以期丰富研究成果，提升我国小儿病毒性肠炎治疗水平。

参考文献

[1] 王卫平.喜炎平治疗小儿轮状病毒性肠炎的随机对照研究[J].白求恩医学杂志，2017，15（5）：626-627.

[2] 李晔，林海鹰，叶灵超.肠炎宁片联合消旋卡多曲颗粒治疗小儿病毒性肠炎临床观察[J].

新中医，2017，49（2）：101-103.

[3] 庞善坤.葛根芩连汤联合西药治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效观察[J].西藏医药，2018，39（5）：131-132.