穴位按揉联合腹部按摩护理预防卒中卧床患者便秘疗效研究

柏倩雯　钱星亿

【摘 要】目的：分析穴位按揉联合腹部按摩护理预防卒中卧床患者便秘疗的效果。方法：选择2017年8月-2018年8月我院接受的90例卒中卧床患者作为案例，由于临床护理方式不同，随机进行分组，分别是对照组和干预组，分别实施的是常规护理和穴位按揉联合腹部按摩护理，两组案例护理后对具体指标分析，分析不同护理方式对便秘的影响。结果：在本次研究中对比分析两组案例的总有效率分析，干预组和对照组效率分别是95.6%和71.1%。对比分析两组案例的首次排便时间、肠鸣音次数，对比可知，干预组的各项指标低于对照组。结论：针对卒中的案例实施穴位按揉联合腹部按摩护理，整体优势明显，可以改善便秘现象，值得实施推广。

【关键词】穴位按揉;腹部按摩护理;卒中卧床;便秘

【中图分类号】R246  【文献標识码】B【文章编号】1002-8714（2019）11-0216-02

卒中是由于长期绝对卧床以及饮食习惯改变出现的一种反应，患者容易出现便秘的现象，此外卒中住院患者便秘后由于用力过猛，可能出现血压升高或者急性心肌梗死等反应，增加了死亡风险。在临床研究中针对患者的具体情况，需要注意的是有效进行预防指导，避免出现异常反应。穴位按揉联合腹部按摩护理方式可行性高，在整个阶段以患者为中心，为了分析联合护理方式的效果，选择我院接受的90例卒中卧床患者作为案例，由于临床护理方式不同，随机进行分组，分组护理后对具体指标分析，分析不同护理方式对便秘的影响。详细报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2017年8月-2018年8月我院接受的90例卒中卧床患者作为案例，由于临床护理方式不同，随机进行分组，分别是对照组和干预组。结合报道要求，本次研究中随机选择符合研究的90例患者作为案例，两组分别是45例患者，对照组的男女分别是25例和20例，其中脑梗死案例24例，脑出血案例21例。干预组的男女分别是29例和16例，脑梗死和脑出血分别是30例和15例。基本资料分析后可知，两组基线资料无明显差异（p>0.05），所有资料可以进行研究和分析。此外本次研究中的所有案例对护理具备知情权。

1.2方法

在本次研究中对照组实施的是常规护理，护理内容包括解释防治便秘的重要性，指导患者养成定时排便的习惯，养成良好的饮食习惯，同时需要食用水果和蔬菜。

干预组实施的是穴位按揉及腹部按摩方式，穴位按揉：进行足三里、三阴交、天枢等穴位，采用指揉法进行各穴位按摩，每穴位的按揉时间在1-2min，穴位按揉后患者主诉穴位有酸胀感为宜。协助患者转换为仰卧屈膝，以右下腹部作为起点，沿横结肠、升降结肠、乙状结肠走向，双手并排联合按摩。如果外界温度低，做好保暖工作，引导患者养成良好的习惯，患者在3d后如果没有排便，采用缓泻剂[1]。

1.3指标分析

显效：患者基本恢复，不存在便秘。有效：不存在异常反应，一周内大便次数超过3次。无效：一周内排便次数<三次。总有效率指的是显效率+有效率。

1.4统计学处理

采用SSPS20.0统计软件对数据进行描述性分析，计量资料应用t值予以检测，x2为计数资料检测工具，在p值<0.05的情况下，则认定为具备统计学意义。

2 结果

2.1两组案例的总有效率分析

在本次研究中对比分析两组案例的总有效率分析，干预组和对照组效率分别是95.6%和71.1%，对比如表1：

2.2两组案例的各项指标分析

对比分析两组案例的首次排便时间、肠鸣音次数，对比可知，干预组的各项指标低于对照组，详细如表2：

3 讨论

卒中卧床患者出现便秘的几率比较高，对患者自身有一定的不良影响，结合具体情况，需要注意的是及时对患者进行护理指导，避免恶化[2]。

出现便秘的原因比较多，主要是神经功能紊乱以及心理因素和用药因素等导致的，根据临床具体反应，必须及时进行对应的治疗和护理，避免恶化。穴位按摩有利于腹肌及肠道状态的良性恢复，经过调整后促进胃肠蠕动，能提升卒中卧床患者对排便反射的敏感性，促进排便。腹部按摩采用手掌直接作用在胃肠道部位，通过按压和刺激后，可以促进胃肠道管腔形态向正常蠕动状态转变，推动胃肠道的正常蠕动。在整个治疗过程中实施联合方式后，可以减少便秘不良反应，增进护患的接触，有助于良好护患关系的建立。在临床护理指导的阶段，对患者进行适当的教育，使其明确临床护理的基本内容和要求，通过直接作用-腹部按摩，间接作用-神经、经络的反射作用，降低便秘几率[3-4]。

在本次研究中对比分析两组案例的总有效率分析，干预组和对照组效率分别是95.6%和71.1%。对比分析两组案例的首次排便时间、肠鸣音次数，对比可知，干预组的各项指标低于对照组。说明针对卒中卧床案例实施穴位按揉联合腹部按摩方式，整体优势明显，能避免出现便秘反应。

综上所述，穴位按揉联合腹部按摩可行性突出，有效的应用后能提升生活质量。

参考文献

[1] 邢跃垒.穴位按揉联合腹部按摩对骨科长期卧床患者便秘的影响[J].首都食品与医药，2017，24（06）：91-92.

[2] 陈宇.联合腹部按摩及穴位按揉护理对老年卒中患者排便影响分析[J].中国老年保健医学，2016，14（02）：110-111.

[3] 左爱文.穴位按揉联合腹部按摩护理预防卒中卧床患者便秘34例[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（03）：118-119.

[4] 焦丽敏，翟丽芳.腹部按摩及穴位按揉对脑卒中患者排便的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，22（13）：1468-1469.