心理护理在精神分裂症首发患者护理中的应用

卢艳华　朱亚丽　杨晓丽

【摘 要】目的：研究临床上首发精神分裂症（first-episode schizophrenia，FES）患者进行心理护理（mental nursing，MN）的应用效果。方法：随机选取于2017年1月～2018年1月到我院接受治疗的FES患者90例，再随机分为两组：一组接受常规治疗（conventional therapy，CT），为CT组（n=45）：另一组在常规治疗的基础上接受心理护理，为MN组（n=45）。治疗6个月前后，用社会功能缺陷筛选量表（Social Disability Screening Schedule，SDSS），阳性与阴性症状量表（Positive And Negative Syndrome Scale，PANSS） ， 精神病评定量表（The Brief Psychiatric Rating Scale ， BPRS）这三个指标对两组FES患者治疗前后的效果进行评估。结果：两组FES患者治疗后 SDSS 、PANSS、BPRS评分均小于治疗前（p<0.05），且MN组治疗后三项评分均低于CT组（P<0.05）。结论：心理护理能有效改善FES患者的临床症状，有利于其恢复健康。

【关键词】心理护理;首发;精神分裂症

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）11-0190-01

心理护理是指在进行护理过程中，护理人员应用其掌握的心理学知识及技术，以乐观、积极向上的态度，轻松自然的神情，平和亲切的言语，通过心理支持、疏导、咨询等多种方式与途径，改变患者的心理活动及行为，缓解其病情，从而达到心理护理目的的心理治疗方法[1]。精神分裂症（schizophrenia，SCH）属于重性精神病，该病多病程长，反复发作会加重或者恶化病情，临床表现为多种症状：思维、感知觉、情感和行为等多方面的功能障碍，同时伴有精神活动与周围环境的不协调[2]。首发精神分裂症（ first-episode schizophrenia，FES），简单地指一个人第一次发作精神性疾病。FES患者是指精神症状基本消失，自知能力逐渐恢复，对自己的现实状况及周围环境有一定的认识和分析能力的病人。当疾病得到控制后，FES患者进入恢复期，表现为思维无较大异常，情感、行为等方面与周围环境能相互协调[3]。本实验研究心理护理对FES患者的应用效果，分析结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取于2017年1月～2018年1月到我院接受治疗的FES患者90例，再随机分为两组：一组接受常规治疗，为CT组（n=45）：另一组在常规治疗的基础上接受心理护理，为MN组（n=45）。CT组：男18人，女27人;平均年龄38.0±0.8岁。MN组：男22人，女23人;平均年龄41.0±0.6岁。纳入标准：符合精神分裂症诊断者;首次发病者;50岁>年龄>18岁者;病程两年以内; FES患者家属均知情同意。排除标准：怀孕、哺乳期妇女;多器官功能不全者;其他类型精神病患者;酒精，毒品依赖者等。两组一般资料无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1 CT组

CT组给予常规治疗，连续六个月。

1.2.2 MN组

MN组在常规治疗的基础上给予心理护理，连续六个月。

1.3观察指标

采用社会功能缺陷筛选量表（SDSS），阳性与阴性症状量表（PANSS） ， 精神病评定量表（BPRS）三个指标对两组FES患者治疗前后的效果进行评估，记录并分析三个指标评分。

1.4疗效评价标准

根據FES患者三项指标评分进行评价，分数越高表示FES患者症状越严重。

1.5统计学处理

将实验数据输入SPSS20.0统计软件。计量资料以均数±标准差（-x±s）描述，t检验;数值资料以百分比（%）描述，χ2检验。检验水平α为0.05。

2 结果

2.1两组FES患者治疗前三项指标评分比较

治疗前，两组三项指标评分均无差异（P<0.05），见表1。

2.2 两组FES患者治疗后三项指标评分比较

治疗后，MN组三项指标评分均小于CT组（p<0.05），见表2。

3 讨论

随着社会的不断发展，虽然生活水平越来越好，但人们的压力也越来越大，尤其是精神上的压力，导致发生精神疾病的人数逐年上升。SCH不是由单一因素引起的，而是由环境，遗传，社会，个人心理等多种因素共同作用下造成的。FES患者发病时间越短，临床症状越轻，在临床治疗下，康复几率越大。近年来医疗事业的不断发展，临床护理措施也有了巨大改变，其中心理护理扮演着一个重要的角色。心理护理在临床精神科的运用，能消除SCH复发的某些不利因素[4]。

综上所述，本实验研究结果：两组FES患者治疗后三项评分均小于治疗前（p<0.05），且MN组治疗后三项评分均小于CT组（P<0.05）。因此，在常规治疗基础上增加心理护理，能有效改善FES患者的临床症状，缓解其不良情绪，帮助其适应社会角色和环境，纠正认知能力，帮助其建立良好的人际关系等，有利于FES患者康复。

参考文献

[1] 李丽华.心理与精神护理[M].2 版.北京：人民卫生出版社，2014： 48， 97-98.

[2] 刘湘林.支持性心理治疗慢性精神分裂症的临床观察[J]. 世界临床医学，2017，11（8） ： 57-58.

[3] 刘湘林.单纯药物与联合康复性心理治疗对精神分裂症FES患者的影响观察[J].中外医学研究， 2012，4（12） ： 3-4

[4] 张明园.精神分裂症的复发及其评估[J].中华精神科杂志，2012，45（1）： 4-6.