优质护理预防脑卒中患者便秘的效果满意度分析

刘平

【摘 要】目的：探究优质护理预防脑卒中患者便秘的效果满意度。方法：本研究涉及对象为脑卒中患者80例，研究时间为2017年5月-2018年5月，分为参照组与研究组，每组各40例，给予参照组常规护理，给予研究组优质护理，对比两组患者便秘发生率与护理满意度，进行统计学分析。结果：研究组便秘发生率明显低于参照组，P<0.05。研究组护理满意度优于参照组，P<0.05。结论：脑卒中患者实施优质护理，有效预防便秘，提高满意度，应用效果显著，可在临床推广及应用。

【关键词】优质护理;脑卒中;便秘

【中图分类号】R473.74【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2019）11-0188-02

前 言

便秘表示正常排便形态发生改变，且排便次数减少，粪便过干，导致排便困难与不畅。脑卒中患者因运动减少、负性情绪、药物毒副作用、饮食结构变化等因素极易引发便秘。有关研究数据表明，脑卒中患者的便秘发生率约为30%-60%，需实施科学护理干预进行预防。本文将以我院80例患者为对象，探究优质护理预防脑卒中患者便秘的效果满意度。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究涉及对象为脑卒中患者80例，研究时间为2017年5月-2018年5月，分为参照组与研究组，每组各40例。参照组，男性与女性分别为17例与23例;年龄为53-78岁，年龄平均值为（62.83±5.43）岁。研究组，男性与女性分别为18例与22例;年龄为51-81岁，年龄平均值为（63.76±4.63）岁。资料齐全;经MRI、CT等诊断确诊疾病;认知正常;意识清醒;熟知本次研究，并表示自愿参加。排除标准：神志不清;肠道病变;语言功能障碍;治疗疗程低于7天，不配合研究者。年龄、性别等一般资料使用统计学软件对比分析，结果可见P>0.05。

1.2 方法

给予参照组常规护理：

观察患者临床症状，监测生命体征多项指标，做好病房的消毒灭菌管理，指导患者的饮食。

给予研究组优质护理：

（1）与患者及其家属进行沟通，讲述院内感染预防重要性，取得患者信任与配合;加强心理护理，积极与患者沟通，耐心倾听其诉说，若发现负性情绪及时给予疏导，同时可播放音乐、视频等方式转移患者注意力，使患者保持心情舒畅，促进护理依从性提高。（2）饮食护理。护理人员需结合患者实际情况，设计合理食谱，合理调整三餐，避免食物精细或者进食少，减少高脂肪、高蛋白食物的摄入，以富含纤维、维生素等食物为主，有效刺激肠道，诱发排便反射，富含膳食纤维食物有芝麻、豆类、杂粮、黑木耳、粗粮等，多吃蔬菜、水果，食物细碎易咀嚼，禁止油腻食物。增加日常饮水量，每天饮水需超过2000ml，清晨饮用温开水，若非糖尿病，可饮用蜂蜜水。（3）腹部按摩。早餐结束0.5h按摩患者腹部，指导患者保持仰卧位体位，保持双腿屈曲，操作者在患者的左侧，掌心向下，双手重叠，在患者右下腹由升結肠至乙状结肠方向环形按摩，手法逐渐加重，力度适中，以腹部凹陷1-2cm最佳。（4）为患者提供一个恒温恒湿、温馨舒适的住院环境，定期开窗通风，保持空气清新，加强患者的皮肤护理，确保干净卫生，辅助患者翻身，每2h行1次翻身，并给予患者按摩，每天2次，避免发生压疮与感染。（5）康复干预：结合患者一般资料、身体状况，制定康复计划，内容包括疾病预防、运动计划等。在患者具有稳定的生命体征时，行肢体按摩，并向患者讲述上下肢关节运动的方法，鼓励主动运动，促进肢体力量增强，肌力恢复加速，预防偏瘫或肌肉萎缩。另外，对于稳定期患者，指导患者行起坐、外展、屈腿、抬腿、举手等运动，鼓励患者下床运动，并坚持锻炼，起初借助器具走路，随着疾病恢复，逐渐变为徒步行走，促进自理能力恢复。

1.3 观察指标

详细记录两组患者的便秘发生情况;并发放满意度调查表，分为满意、比较满意与不满意三个等级，评估患者的满意度。

2 结果

2.1 两组患者便秘发生情况分析

研究组40例患者实施优质护理，便秘3例，占比7.50%;参照组实施常规护理，便秘10例，占比25.00%，组间差异呈P<0.05，形成统计学意义（X2=4.5006）。

2.2 两组患者满意度分析

研究组患者满意度高于参照组，P<0.05，形成统计学意义。如表1所示。

3 讨论

脑卒中作为一种脑血管疾病，发病部位为大脑，而大脑是神经、认知等功能的控制区，故容易引起神经功能、认知功能障碍等多种疾病。另外，脑卒中患者由于疾病引发食欲减退，减少饮食量，特别是粗纤维缺乏，缺乏饮水量与肠蠕动减弱极易引发粪便中水分与电解质再吸收，从而发生变比。近年来，随着人们居住环境的改变，生活压力增加，脑卒中患者数量逐渐增多[2]。同时，脑卒中患者多伴随焦躁、抑郁等负性情绪，影响疾病的治疗与预后，增加便秘发生概率，降低患者生活质量。优质护理具有规范性、全面性、综合性等优点，在应用于脑卒中的护理中，分别从心理干预、生活干预、饮食护理、腹部按摩与康复干预等方面入手[3]，指导患者保持良好的心理状态接受治疗，同时通过改善住院环境、饮食指导、起居指导等，提高患者舒适度，同时加强饮食护理与腹部按摩，有助于预防便秘，促进恢复，此外，康复干预通过根据患者实际情况制定护理方案，使其具有一定的针对性，有助于神经功能恢复，改善预后效果。本次研究结果可见，研究组便秘发生率明显低于参照组，P<0.05。研究组护理满意度优于参照组，P<0.05。

综上所述：脑卒中患者实施优质护理，有效预防便秘，提高满意度，应用效果显著，可在临床推广及应用。

参考文献

[1] 陈环月.中医特色护理在脑卒中便秘患者的应用进展[J].中外医疗，2017，36（14）：193-195.

[2] 周宏珍，朱亚芳，雷清梅， 等.实施持续质量改进对提高护理质量满意度调查作用分析[J].

中国医学伦理学，2017，30（2）：220-223.

[3] 于洋.优质护理措施在脑卒中患者中的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（25）：110-111.