食管癌术后患者中早期肠内外营养支持联合护理干预的临床分析

曹秋?陶燕飞?周宇婷

【摘 要】目的：探究食管癌术后患者中早期肠内外营养支持联合护理干预的效果。方法：选取我院2018年6月到2019年3月在我院就诊的70例食管癌时候患者作为研究多想，按照随机数字表发将其分为观察组和对照组，观察组35例患者采用早期肠内外营养支持联合护理干预模式，对照组35例患者采用全肠外营养支持护理，对比两组并发症的发生率和肛门排期时间。结果：观察组并发症的发生率低于对照组（P<0.05），观察组的肛门排气时间短于对照组（P<0.05）。结论：食管癌术后患者中早期肠内外营养支持联合护理干预的效果十分显著，值得临床推广和使用。

【关键词】食管癌;早期肠内外营养支持联合护理;临床效果

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）12-0166-01

食管癌患者在手术后，身体会产生营养不良等症状。会对患者的身体健康造成严重的影响。降低患者的身体的免疫功能，提高患者并发症的发生率，并且增长患者创口的回复时间。因此，对食管癌术后患者进行营养支持护理具有重要的作用。术后营养支持有肠内营养支持和肠外营养支持，在临床中，肠外营养支持作为一种常用的营养支持方式，其对患者的身体营养具有重要的作用，但是患者若长期使用肠外营养支持，会对患者的胃黏膜造成一定的损伤，造成患者肠道功能紊乱[1]。本文通过分析食管癌术后患者中早期肠内外营养支持联合护理干预的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年6月到2019年3月在我院就诊的70例食管癌时候患者作为研究多想，按照随机数字表发将其分为观察组和对照组，观察组35例患者采用早期肠内外营养支持联合护理干预模式，对照组35例患者采用全肠外营养支持护理，两组患者男性年龄在43-74岁，平均年龄（50.3±4.1）岁，女性年龄在48-72岁，平均年龄为（51.2±3.5）岁，观察组有男性18例，女性17例，体重46.5-67.9kg，平均体重为（50.3±3.5）kg;对照组男性有19例，女性有16例，体重45.7-68.4kg，平均体重为（51.3±4.2）kg;两组患者在年龄、性别和体重上均无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组进行全场外营养支持护理，患者在术后的第一天进行静脉滴注，其剂量为100毫升20%的血清白蛋白（ALB），当患者的ALB低于每升30克时，护理人员要对其进行补充，同事对患者进行50毫升的平很盐溶液补充，在患者术后的第二天，护理人员要指导患者进行下床活动。另外，护理人员要严密的观察患者的肛门排气时间和排便时间，以及患者的身体状况。

观察组患者采用早期肠内外营养支持联合护理干预模式，术后，护理人员要通过患者的肠内营养管进行输入，对患者进行热量、维生素和其他微量元素的補充。患者所用的肠内营养制剂有短肽型、整蛋白型、以及配合使用的乳清蛋白粉、维生素、微量元素等组件膳。在患者术后16小时左右，对患者进行50%葡萄糖20毫升和10%氯化钾10毫升营养输入或者输入500-800毫升的米汤，在患者术后的第2天，根据患者术后的身体情况，对患者进行肠内营养制剂的滴入，对患者进行重力滴注，其速度在每小时40好深个左右。根据患者的承受情况进行调整，患者的营养液要及时的使用，在每次输入前，用20毫升的温开水对管道进行冲洗[2]。

1.3观察指标

对比两组并发症的发生率，其并发症包括低钠血症、腹胀、胸腔感染和静脉炎。

对比两组的肛门排期时间。

1.4统计学方法

统计分析资料运用PSS23.0统计学软件处理数据。数值变量数据采用（x±s）表示，采取t检验;无序分类数据以百分比率（%）表示，采取x2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组并发症的发生情况进行对比

观察组并发症的发生率低于对照组（P<0.05）。如表1：

2.2两组肛门排气时间进行对比

观察组患者的肛门排期时间为（63.5±8.4）h，对照组的肛门排期时间为（79.4±11.2）h，观察组的肛门排气时间短于对照组（t=6.719，P<0.05）。

3 讨论

食道癌是一种常见的消化道疾病，其临床症状表现为患者身体出现消瘦、脱水等情况。会对患者的饮食造成困难。目前，手术是治疗食道癌的有效方法，但会给患者造成较大的损伤，使患者的护肤时间较长，给患者的饮食造成障碍，造成患者身体营养不良。因此，就需要护理人员对患者进行早期肠内外营养支持联合护理干预，其中包括对患者进行心理护理，建立患者康复信心，让患者能够勇敢的面对治疗，其次，对患者进行并发症护理，保持患者身体清洁，若患者出现不良反应，护理人员要及时的通知医生进行处理。对患者进行饮食护理，为患者建立适合的饮食方案，提高患者的省体抵抗力。

通过上述分析，观察组并发症的发生率低于对照组（P<0.05），这主要源于观察组患者的护理模式能够对其进行全方位的护理，给予患者身体充分的营养，最大程度的降低患者并发症的发生率。其两种护理模式的相互结合，使观察组的肛门排气时间短于对照组（P<0.05）。

综上所述，食管癌术后患者中早期肠内外营养支持联合护理干预的效果十分显著，值得临床推广和使用。

参考文献

[1] 龙晓静，孙德强，曾英，等.食管癌术后早期肠内营养联合肠外营养与全肠外营养支持的临床疗效比较[J].中国医药导报，2016，13（5）：126-129.

[2] 张晓燕，刘苗苗，吕阳梅.食管癌术后患者应用早期肠内-肠外营养支持的护理体会[J].

实用临床医药杂志，2016，20（12）：154-155.