西药房不合理用药处方的研究

曹毅

【摘 要】目的：探讨西药房不合理用药处方的研究。方法：将我院西药房的药处方进行回归分析，2018年4月-2018年7月700例处方没有加强不合理用药处方分析，作为对照组，2019年4月-2019年7月700例处方加强不合理用药处方分析并且采取了科学有效的方法，作为观察组。分析不合理用药处方发生的原因，并且及时进行改正。比较两组处方不合理用药处方的情况。结果：观察组在适应症不适宜、遴选药物不适宜、用法用量不适宜、联合用药不适宜发生率低于对照组（P<0.05）。结论：经过析不合理用药处方发生的原因，发现药物联用不合理和用药方法不合理是西药房不合理用药的常见错误，通过注意并且改正后可以减少不合理用药，可以提高用药的安全性，值得推广应用。

【关键词】不合理用药处方;药物联用不合理;用药方法不合理;用药的安全性

【中图分类号】R952 【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2019）11-0125-01

西药房是医生为患者开药用药的凭据，如果西药房出现不合理用药处方，将会增加药物的副作用以及不良反应。会阻碍患者的康复并且影响患者的治疗效果。在本次研究中，发现造成不合理处方的原因有这些：适应症不适宜、遴选药物不适宜、用法用量不适宜、联合用药不适宜等。西药房中存在大量的药品，如果没有科学合理的用药，不仅会造成药物的滥用，而且治疗效果也不好。并且药物也处于不断的更新阶段，作为医师不仅要使药品充分发挥它的作用，而且要减少药物的不良反应。所以医师要不断的提高专业知识，吸取新的知识，熟练的掌握药品的特性以及禁忌等。因此，合理规范的处理西药房的不合理用药处方，对改善患者的预后尤其重要。本文以1400例处方作为对象开展研究，探讨西药房不合理用药处方的研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选择2019年4月-2019年7月700例处方作为观察组，2018年4月-2018年7月700例处方作为对照组。对照组中男处方340例，女处方360例，年龄（48-71），平均（59.5±3.50）岁。观察组男处方370例，女处方330例，年龄（47-72）岁，平均（59.5±3.50）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2纳入、排除标准

纳入标准：符合西药房不合理用药处方。根据《新编药物学》第16版内相关药物的使用情况对处方进行分析。

排除标准：（1）合并传染性疾病、重要脏器损伤或恶性肿瘤者;（2）近1个月居其他药物护理或入院资料不全者。

1.3方法

对照组：没有重视西药房不合理用药处方及其原因分析。根据《新编药物学》第16版对处方进行分析，包括药物的规格、方法、配备等，联合药物的使用以及重复用药的比例。

观察组：不仅要对药方的规格、方法、配备等进行分析，而且要加强统计分析，按照卫生部的规定对用药的方法、规格、配备，抗菌药物的应用，联合用药的效果，重复应用等情况进行观察并记录分析。根据分析结果统计药物联用治疗效率降低的处理情况，用药剂量不当的处方情况，重复用药的处方情况等等。记录与这些不合理处方相关的医师的姓名、性别、医师情况、科室等。

1.4观察指标

统计西药房处方：适应症不适宜、遴选药物不适宜、用法用量不适宜、联合用药不适宜等指标，并且把不合理处方进行分类。

1.5统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（-x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组西药房用药处方及其原因比较

观察组在适应症不适宜、遴选药物不适宜、用法用量不适宜、联合用药不适宜发生率低于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

近年来医患之间时常发生的纠纷就是因为药方的不合理开具，并且因为药方的不合理开具，还常常导致患者出现用药的危险率上升。而且随着我国医疗的不断改革，医院对西药房有更高的要求。所以，采取有效的方法减少不合理处方的产生，提高正确性以及安全性，对于保证患者的用药安全、减少医患纠纷的发生就显得特别重要。在本次研究中，发现造成不合理处方的原因有这些：适应症不适宜、遴选药物不适宜、用法用量不适宜、联合用药不适宜等。针对这些不合理处方制定相应的改正措施：首先，按照医生的指导用药。医师要不断的提高自己的专业知识，认真学习处方用药，了解与医学相关的生物化学基本知识。医院方面进行医疗改革，共同讨论制定用药的方案和注意事项。其次，医师应该合理运用抗菌药物。合理运用抗菌药物是预防和控制感染的关键，尽可能减少细菌耐药，提高医疗安全。医师应该对抗菌药物的功能和药效有深入的了解，做到对症下药。联用抗生素要考虑到药物之间的作用机理，避免严重的副作用的产生。最后，卫生部制定科学的规章制定进行管理。调剂药师应该严格按照规章制度处理，建立责任追究的制度。药师要严格审核处方的内容，如果发现问题要及时的纠正。同时建立奖励机制，对开具合理处方的医生进行表扬。

本研究中，观察组在适应症不适宜、遴选药物不适宜、用法用量不适宜、联合用药不适宜发生率低于对照组（P<0.05）。说明科学合理的措施可以减少不合理处方的产生。通过注意并且改正后可以减少不合理用药，可以提高用药的安全性。西药房中存在大量的药品，如果没有科学合理的用药，不仅会造成药物的滥用，而且治疗效果也不好。并且药物也处于不断的更新阶段，作为医师不仅要使药品充分发挥它的作用，而且要减少药物的不良反应。所以医师要不断的提高专业知识，吸取新的知识，熟练的掌握药品的特性以及禁忌等。

综上所述，经过析不合理用药处方发生的原因，发现药物联用不合理和用药方法不合理是西药房不合理用药的常见错误，通過注意并且改正后可以减少不合理用药，可以提高用药的安全性，值得推广应用。

参考文献

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