综合治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响探讨

杨立涛

【摘 要】目的：研究综合治疗在妊娠期糖尿病中的应用对改善孕妇妊娠结局的干预价值。方法：2017年4月-2019年3月本院妇产科接诊的妊娠期糖尿病孕妇62名，采用数字抽签法划分成2组（n=31）。当中，实验组实行综合治疗，对照组实行常规治疗。分析对比2组的妊娠结局。结果：实验组的自然分娩率为80.65%，比对照组的51.61%高，P<0.05。实验组的孕妇并发症发生率为3.23%、新生儿并发症发生率为16.13%，比对照组的22.58%以及16.13%低，P<0.05。，组间差异显著（P<0.05）。结论：采取综合治疗方案对妊娠期糖尿病孕妇进行干预，能够有效改善其妊娠结局，提高自然分娩率。

【关键词】妊娠期糖尿病;干预价值;综合治疗;妊娠结局

【中图分类号】R714 25【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）11-0103-02

现阶段，妊娠期糖尿病在我国临床妇产科中比较常见，为孕妇妊娠期首次出现糖不耐受亦或者是糖耐量异常的情况，可对孕妇与新生儿的健康造成不利影响，需引起医学界广大人士的关注[1]。此研究，笔者以62名妊娠期糖尿病孕妇（接诊于2017年4月-2019年3月）为对象，旨在分析综合治疗在妊娠期糖尿病中的应用对改善妊娠结局的干预价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年4月-2019年3月本院妇产科接诊的妊娠期糖尿病孕妇62名，根据数字抽签原理划分成实验、对照组（n=31）。当中，实验组的年龄为22-36岁，平均（27.94±2.05）岁;经产妇11例，初产妇20例。对照组的年龄为21-36岁，平均（27.68±2.13）岁;经产妇10例，初产妇21例。孕妇病历资料完整，签署知情同意书。2组年龄与就诊时间等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

2组都接受常规治疗：根据孕妇的身体状况，制定科学的营养食谱，干预治疗时间1w。若血糖水平未得到良好的控制，需予以胰岛素治疗，0.5U/kg，经皮下注射给药，此后，需根据孕妇的病情状况合理调整胰岛素的用量。实验组加用综合治疗方案，详细如下：对孕妇每日的能量总摄入量进行严格的控制，确保摄入的糖类、脂肪和蛋白质都均衡。嘱孕妇采取少食多餐的方式，可多进食一些富含纤维以及微量元素的食物，控制总摄入量为1800-2200kcal/d。鼓励孕妇在餐后做适量的运动，每次20-30min，需确保心率为120次/min以内。若孕妇存在严重并发症，需禁止其运动。

1.3评价指标

记录2组的妊娠结局，包括自然分娩率、孕妇并发症以及新生儿并发症。当中，孕妇并发症主要有产褥感染、羊水过多以及产后出血等，新生儿并发症主要有胎儿畸形、巨大儿以及新生儿窒息等。

1.4统计学分析

数据经SPSS20.0软件分析，t检验计量资料（-x±s），且χ2检验计数资料[n（%）]，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1自然分娩率分析

实验组中25例自然分娩，占总比例的80.65%;对照组中16例自然分娩，占总比例的51.61%。对比发现，实验组的自然分娩率比对照组高，P<0.05。

2.2孕妇并发症分析

实验组的孕妇并发症发生率为3.23%，比对照组的22.58%低，P<0.05。如表1。

2.3新生儿并发症分析

实验组的新生儿并发症发生率为3.23%，比对照组的16.13%低，P<0.05。如表2。

3 讨论

对孕妇而言，其机体中的胰岛素会受到孕雌激素、胎盘生乳素和胎盘胰岛素酶等的拮抗，使得胰岛素敏感性明显降低，进而导致胰岛素分泌量明显增加[2]。若孕妇不能代偿性的对胰岛素进行分泌，将会出现糖代谢异常的情况，进而导致了糖尿病。目前，妊娠期糖尿病在我國临床妇产科中比较常见，可引起妊娠期高血压的情况，危及孕妇身体健康。另外，高糖环境之下，胎儿的排尿将会明显增加，使得羊水明显增多，进而在一定程度上增加了孕妇发生胎膜早破以及早产的几率。为此，临床医师有必要加强对妊娠期糖尿病孕妇进行早期对症治疗的力度[3]。

营养治疗为妊娠期糖尿病的一种重要干预手段，能够根据孕妇的实际情况，制定科学的营养食谱，以确保其营养摄入均衡，并能促使孕妇养成良好的饮食习惯，从而有助于提高其血糖控制的效果。现代研究表明，在经过营养治疗之后，孕妇的营养摄入较为充足和均衡，不仅减少了其发生饥饿性酮症以及餐后高血糖等不良事件的发生几率，还能确保胎儿的生长发育[4]。运动治疗能够促进葡萄糖进入到肌肉以及脂肪组织当中，不仅改善了胰岛素的敏感性，还能有效预防胰岛素抵抗的发生，促进糖类代谢，进而达到降低血糖的目的。此研究中，实验组的自然分娩率比对照组高，P<0.05;实验组的孕妇并发症以及新生儿并发症发生率比对照组低，P<0.05。综合治疗对改善妊娠期糖尿病孕妇的妊娠结局具有显著作用。

综上，于妊娠期糖尿病的常规治疗中，合理运用综合治疗方案，能够有效改善孕妇的妊娠结局，建议推广。

参考文献

[1] 李玲.综合治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响研究[J].中国医药指南，2018，16（14）：75.

[2] 苏萍.综合治疗妊娠期糖尿病孕妇对其妊娠结局的影响分析[J].中国民康医学，2016，28（7）：17-18.

[3] 向丽芳.综合治疗在妊娠期糖尿病的应用与妊娠结局分析[J].中外女性健康研究，2018，（2）：116，124.

[4] 朱冬梅.综合治疗妊娠期糖尿病孕妇对其妊娠结局的影响分析[J].糖尿病新世界，2019，22（9）：27-28.