门冬胰岛素与生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效比较

赵瑞雪

【摘 要】目的：探究于妊娠期糖尿病治疗中门冬胰岛素与生物合成人胰岛素疗效比较分析。方法：本课题随机抽取我院妇产科收治的妊娠期糖尿病患者共82例作为观察对象，根据患者入院序号划分小组，对照组予以生物合成人胰岛素治疗，研究组予以门冬胰岛素治疗。结果：研究组患者血糖指标改善程度高于对照组数值（P<0.05）;研究组药物干预后并发症发生率4.88%;对照组药物干预后并发症发生率21.95%，经统计学客观比对表意义（P<0.05）。结论：于妊娠期糖尿病治疗中采用门冬胰岛素治疗，可更好控制血糖指标，较比生物合成人胰岛素临床应用更加有效及安全。

【关键词】门冬胰岛素;生物合成人胰岛素;妊娠期糖;疗效

【中图分类号】R714.256 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）11-0092-01

妊娠糖尿病为常见妊娠期合并症，由于妊娠期内机体代谢异常导致耐糖量相对不足介导的疾病，临床发病率高，严重危害母婴健康。考虑妊娠期阶段特殊性，临床治疗多建议实施饮食及运动措施，起到控制血糖的效果，对预产妇依从性依赖性较大[1]。针对妊娠疾病临床用药需兼具有效及安全，避免损害胎儿健康;本研究针对门冬胰岛素与生物合成人胰岛素在治疗妊娠期糖尿病应用中效果进行可挂比对，详细如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本课题随机抽取我院妇产科收治的妊娠期糖尿病患者共82例作为观察对象，病例选取时间为2017年2月到2019年3月，根据患者入院序号划分小组，对照组分为41例，年龄22岁～32岁，平均年龄（26.04±0.24）岁，孕周24～29周，平均孕周（27.05±0.42）周;研究组分为41例，年龄23岁～30岁，平均年齡（26.24±0.31）岁，孕周25～29周，平均孕周（27.17±0.39）周，比对两组入组时血糖、一般资料等数值提示具有可比对价值（P>0.05）。

1.2方法

两组患者确诊后开展常规饮食运动干预，均给予患者胰岛素进行治疗，对照组患者予以生物合成人胰岛素进行治疗，于三餐前30min皮下注射治疗，根据患者血糖、体质量计算胰岛素使用剂量，初始剂量设为0.4U/kg，观察患者血糖波动情况进行药物次数及剂量的使用;研究组患者予以门冬胰岛素治疗，于三餐前30min皮下注射治疗，根据患者血糖、体质量计算胰岛素使用剂量;两组患者药物使用期间均给予药给药途径及剂量等指导，确保患者用药依从性。两组患者均持续治疗至妊娠结束。

1.3评价标准

（1）记录比对两组患者药物干预后14d的GLU（空腹血糖）、2hPBG（餐后2h血糖）、HbAlc（糖化血红蛋白）。

（2）记录比对两组患者药物干预后14d并发症情况，主要包括低血糖、高血压、酮症酸中毒。

1.4统计学分析

统计学软件SPSS23.0版本进行所得数据的分析，P<0.05作为统计学差异基础表达。

2 结果

2.1两组血糖转归相较

研究组患者血糖指标改善程度高于对照组数值，经统计学客观比对表意义（P<0.05），见表1。

2.2两组并发症发生情况分析

研究组药物干预后继发低血糖1例，高血压1例，并发症发生率4.88%;对照组药物干预后继发低血糖5例，高血压3例，酮症酸中毒1例，并发症发生率21.95%，经统计学客观比对表意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

妊娠糖尿病指既往妊娠之前无糖尿病病史，于妊娠期间发生血糖升高情况，疾病具有及时特异性，可于妊娠结束后血糖指标恢复[2]。高血糖指标会影响机体代谢及内分泌功能，疾病进展会导致孕产妇难产、产后感染、产后出血等不良妊娠情况，严重甚至导致死胎、新生窘迫等不良妊娠结局，甚至疾病远期影响新生儿机体健康，严重危害母婴安全[3]。

临床针对妊娠孕产妇机体特殊性，多采用生物合成人胰岛素及门冬胰岛素进行治疗;其中生物合成人胰岛素为常用短效胰岛素，可通过与脂肪、肌肉细胞进行有机结合，抑制肝脏葡萄糖释放，起到降糖的功效;但是临床使用起效较慢，易导致低血糖的发生[4]。门冬胰岛素为胰岛素类似物，其降糖作用机制与生物合成人胰岛素类似，但是门冬胰岛素药效起效时间快，降糖效果显著，药物持续时间为3～5h，药物使用灵活性更高，可于餐后及时给药，利于医生及时进行血糖的控制，临床使用控制血糖效果优于对照组;且药物使用安全性更高，继发药物并发症的几率低[5]。

本研究表明，研究组患者血糖指标改善程度高于对照组数值，经统计学客观比对表意义（P<0.05）;研究组药物干预后继发低血糖1例，高血压1例，并发症发生率4.88%;对照组药物干预后继发低血糖5例，高血压3例，酮症酸中毒1例，并发症发生率21.95%，经统计学客观比对表意义（P<0.05）。

综上，于妊娠期糖尿病治疗中采用门冬胰岛素治疗，可更好控制血糖指标，较比生物合成人胰岛素临床应用更加有效及安全，适用于临床推广。

参考文献

[1] 尹晓兰，黄昭穗.门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的疗效观察[J].临床军医杂志，2014，42（3）：238-239.

[2] 高秀艳.门冬胰岛素和生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效观察[J].中国妇幼保健，2014，29（19）：3068-3070.

[3] 安艳芳，孙娜芬.参芪降糖颗粒辅助门冬胰岛素注射液治疗妊娠期糖尿病的临床观察[J].

中国计划生育学杂志，2018，26（4）：294-298.

[4] 王影，刘伟，王景等.门冬胰岛素联合生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病临床观察[J].

解放军医药杂志，2016，28（1）：96-100.

[5] 计静，韩蓁，米阳等.地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠合并糖尿病患者的安全性及有效性研究[J].中国糖尿病杂志，2017，25（4）：325-329.