酒精中毒性精神障碍患者临床护理要点分析

张艳萍　公艳　马德娟　王英辉

【摘 要】目的：总结酒精中毒性精神障碍患者临床护要点。方法：回顾性分析我院2016年8月-2018年3月期间收治28例酒精中毒性精神障碍患者诊疗经过，总结患者护理工作要点。结果：28例患者护理过程中均未出现意外安全事故，护理不良事件发生率为0.0%，患者家属对护理工作满意度为96.4%。结论：酒精中毒性精神障碍患者临床表现较为特殊，在针对其诊疗过程中应加强患者护理，保障患者治疗有效性及安全性。

【关键词】酒精中毒性精神障碍;护理;要点内容

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）11-0083-02

酒精本身具有一定麻醉作用，可对人体中枢神经系统起到一定抑制效果，长期过度饮酒可导致出现酒精中毒性精神障碍，且大多数慢性酒精中毒性精神障碍患者病情都较为严重。临床研究发现，酒精中毒性精神障碍患者躯体及精神与正常人有明显区别，其自身社交功能、适应能力、精神状态等也有明显损害，严重威胁人们身心健康。在针对酒精中毒性精神障碍患者诊疗中，必须要重视患者临床护理。

1 资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院2016年8月-2018年3月期间收治28例酒精中毒性精神障碍患者诊疗经过，所有入选患者均诊断明确，满足《中国精神障碍分类与诊断标准》中相关标准要求，且28例患者均为男性。患者中年龄最小为31岁，年龄最大为59岁，平均年龄为（42.6±3.8）岁;患者饮酒史为9-34年，平均（20.3±4.8）年，日饮酒量介于200-600ml之间，平均（453±23.8）ml;28例患者中首次因酒精所致精神障碍住院诊疗患者11例，两次或两次以上因酒精所致精神障碍住院诊疗患者17例;患者文化程度分别为大专及以上学历7例，高中学历9例，初中及以下学历12例。

1.2方法

1.2.1基础护理

保障患者病房环境舒适、整洁、安静，通常情况下若条件允许应将患者安排在单人病房，并且保障病房中阳光充足，保持良好通风。在对患者护理中应加强患者皮肤护理，经常更换床单被套，若患者存在翻身困难问题，应帮助患者更换体位，避免出现褥疮。夜间保持病区安静，防止打扰到患者休息，若患者夜间不寐，可遵医嘱予以镇静药物改善患者睡眠状态。日常注意加强患者病情监测，若患者出现异常，应及时处理并告知医生。

1.2.2心理护理

护理人员应给予患者尊重，加强患者心理疏导，多与患者沟通交流，让患者了解到过度饮酒给自身机体带来的危害，给予家庭造成的伤害，以及给社会带来的负担。若患者存在有焦虑、不安、紧张等负面心理，护理人员应从言语上鼓励患者，促使患者建立治疗信心，对于患者治疗中进步行为予以表扬。采取让同类病人现身说法的措施来让患者对疾病有所领悟，从思想根本上提升患者信心[1]。

1.2.3饮食护理

很多患者在饮食上极不重视，饮食习惯较差，存在营养不良问题，导致患者自身体质较差。对此应着重加强患者饮食指导，为患者制定营养均衡饮食方案，让患者遵循少食多餐原则。若患者存在轻度吞咽困难情况，在饮食过程中护理人员不要催促患者，应嘱咐他们细嚼慢咽，避免出现噎食情况。对于存在严重吞咽困难情况患者，则需要进行静脉营养支持或鼻饲，并注意补充患者水和电解质。

1.2.4安全护理

严格执行病区安全管理与危险品检查制度， 严禁将危险品带入病房， 防止再次饮酒。加强患者病房巡视，在患者震颤、谵妄时应注意避免让患者出现跌倒情况。加强夜班交接，特别是一些存在消极情绪或自杀心理或暴力倾向患者，更应着重监护。确保患者安全，加强对危险物品保管，必要时予以保护性约束，并向病人说明理由，取得其合作与理解。

1.2.5戒断症状护理

酒精所致精神障碍患者大都对酒精存在一定精神依赖和躯体依赖，如果突然中断患者可能会出现戒断反应，症状较轻患者表现为心动过速、震颤、站立不稳等，若情况严重可表现出震颤性谵妄货昏迷等情况。对此护理人员应加强患者监督，控制其饮酒，并帮助其转移注意力，如果患者存在严重戒断症状，护理人员可以在患者戒酒开始遵医嘱予以少量饮酒，避免患者出现因难以忍受戒断症状而发生意外。

1.2.6精神支持护理

针对酒精所致精神障碍患者在护理上还需要重视患者精神支持，很多患者自身都与家庭之间存在矛盾或问题，甚至有些家人对于患者在态度上表现为冷漠、厌恶，对此护理人员在做好患者心理护理基础上，还要做好患者家属及亲朋好友工作，让他们给予患者关心、包容和理解，日常生活中加强对患者的监督，促使患者日常生活中养成良好饮食及生活习惯，逐渐融入到社会生活当中。

2 结果

28例患者护理过程中均未出现意外安全事故，护理不良事件发生率为0.0%，患者家属对护理工作满意度为96.4%。

3 讨论

现阶段，随着民众生活水平的逐渐提升、社会交往频率的增加，以及人们生活压力的不断增大，饮酒群体越来越多，而因酒精所致精神障碍患者数量也逐渐增多，已经成为威胁民众生命安全的重要疾病[2]。酒精可对人体中诸如肝脏、心血管系统、神经系统等造成严重损害，酒精中毒性精神障碍患者主要表现为明显精神异常，主要为幻觉、焦虑、兴奋躁动、记忆力下降、营养不良、自制力较差，且大多数酒精中毒性精神障碍患者都有较为强烈的饮酒欲望，进而导致患者病情进一步加重[3]。在对酒精中毒性精神障碍治疗过程中，还需要加强患者护理干预，一方面护理干预措施可以改善患者负面情绪状态，为患者提供良好诊疗环境，使得患者身心状态更加良好，有利于确保患者治疗效果。另一方面，在護理干预中还可以让患者了解到酒精给自身带来的严重危害，提高患者对自身疾病的认识，并促使患者家属给予患者更好社会支持，提高患者生存质量。

总之，酒精中毒性精神障碍患者临床表现较为特殊，在针对其诊疗过程中应加强患者护理，保障患者治疗有效性及安全性。

参考文献

[1] 周丽娜.慢性酒精中毒性精神障碍并发继发性癫痫病的护理干预效果评价[J].中国医药指南，2018，16（08）：281-282.

[2] 钟海龙.酒精所致精神障碍110例临床分析[J].基层医学论坛，2017，21（29）：3985-3986.

[3] 张清东.1例酒精中毒性精神障碍合并股骨粗隆间骨折的护理[J].当代护士（中旬刊），2017（09）：150-151.