糖尿病足护理中延续服务理念的应用价值探究

杨云

【摘  要】目的：研讨糖尿病足患者在临床护理中引入延续服务理念的重要作用。方法：选择2017年5月-2019年5月在本医治疗的100例糖尿病足患者作为观察对象，并随机归为2组，对照组（n=50）予以常规护理指导，观察组（n=50）予以延续服务护理，对比A、观察组的干预成效。结果：观察组各项健康知识评分（足部护理、血糖控制及合理饮食等）较对照组提高均更显著，P<0.05，有统计学意义。与对照组比较，观察组再入院率明显降低，服务满意率明显提高，P<0.05，有统计学意义。结论：在糖尿病足患者中开展延续服务护理，患者对护理服务认可度更高，并可有效增强患者的自护能力，减少再入院的发生，值得推荐。

【关键词】 糖尿病足;临床护理;延续服务理念;重要作用

【中图分类号】R473      【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2019）12-0228-02

糖尿病足是糖尿病患者较常见的一种慢性并发症，病因与糖尿病所致神经、血管病变有主要关系，临床症状包括足部麻木、溃疡以及疼痛等，严重者可导致肢端坏疽，增加患者病残的发生风险[1]。鉴于该病患者出院后自护能力不高的问题，本文尝试在部分患者的护理中引入延续服务理念强化干预，取得较满意的效果。具体示下：

1 材料与方法

1.1 材料

此次所选100例糖尿病足患者资料均完整，于2017年5月-2019年5月在本医院接受治疗且顺利出院，患者及家属对此次研究均知情，并已签字同意;无伴发精神障碍或沟通障碍等问题。按随机数表法将其归为2组，对照组（n=50）男/女27/23例，年龄段45～73岁，平均为（54.6±3.8）岁;观察组（n=50）男/女26/24例，年龄段43～74岁，平均为（53.8±4.2）岁。将两组的基线资料输入统计学软件（SPSS20.0）处理，P>0.05，有可研究性。

1.2 方法

A组接受常规护理指导，在出院日给予患者发放健康知识手册，叮嘱患者定期复查，口头指导患者规范饮食、注意加强锻炼等，在患者出院后1个月内给予开设3次健康专题讲座。

B组在上述条件下实施延续服务护理，具体包括：①在患者入院后，为其建立健康管理档案，以详细掌握患者的病情基础信息。②患者出院后，通过电话、远程网络等方式给予跟踪随访，以随时掌握患者的用药情况、营养状况以及康复锻炼情况;耐心为患者解答疑虑，叮嘱患者遵医嘱按时按量服药，切忌擅自增量或减量服药，同时为患者介绍服药期间的注意事项;并做好每次随访记录。③为方便护患在线交流，可通过建立微信群或QQ群的方式，为患者提供饮食上、用药上及生活上的指导，并及时接受患者的病情反馈;在每个康复阶段，通过邮件向患者提供疾病教育资料。④积极与患者家属沟通，让家属多督促患者用药，让患者规范作息与饮食，并给予适当的鼓励与开导，以促进康复。⑤在患者出院2周后，给予患者上门或电话随访，积极询问患者的血糖控制情况，了解其糖尿病足程度，是否有出现继发感染等，同时根据患者的恢复状况制定有针对性的个体访视计划。

1.3 评估项目

给予患者半年时间的跟踪随访，记录两组的再入院率，同时通过自制问卷表，调查两组的服务满意率以及对足部护理、血糖控制等各项健康知识的掌握度，总分100分，评分越高表示健康知识掌握越好，自护能力越高。

1.4 数据分析方法

将此次研究的计数、计量数据输入SPSS20.0软件程序中处理，具体通过卡方与t完成检验，P<0.05，说明数据比较有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的健康知识评测结果

观察组各项健康知识评分（足部护理、血糖控制及合理饮食等）较对照组提高均更显著，P<0.05，有统计学意义。见表1：

2.2 两组患者的再入院率与服务满意率记录结果

与对照组比较，观察组再入院率明显降低，服务满意率明显提高，P<0.05，有统计学意义。见表2：

3 讨论

糖尿病足在临床上有较高的罹患率，据资料统计，目前已确诊的糖尿病患者中，罹患糖尿病足者超过48.5%[2]。目前临床尚无治愈糖尿病足的特效疗法或药物，加上该病的病程较长、恢复较缓慢，患者出院后往往会出现依从性不高的问题。常规护理指导虽有辅助治疗糖尿病足的作用，但其不够系统、全面，并且主要是在院内实施，故护理效果较一般。

延续服务护理是现代护理学提倡的新型护理策略之一，能够通过建档管理、线上及线下跟踪随访等方式，为院外居家治疗的糖尿病足患者继续提供专业且系统的护理服务。其是常规护理的改进、延伸，能够实现院内护士与院外患者之间的实时沟通，接受患者的在线病情反馈，对于促进患者恢复、改善其生活质量均有重要的意义[3]。此次研究中，我院将延续服务理念引入糖尿病足患者的护理工作中，结果显示，观察组经此护理后对足部护理、血糖控制、健康行为等各项健康知识掌握度更高（P<0.05），并且该组患者再入院率明显下降（P<0.05），服务满意率明显提升（P<0.05），达到96.0%;整体护理成效较对照组更理想、更高效。

综上所述，在糖尿病足患者中开展延续服务护理，患者对护理服务认可度更高，并可有效增强患者的自护能力，减少再入院的发生，值得推荐。

参考文献

[1] 赖燕新， 单淑芳， 林海霞，等. 延续护理对2型糖尿病足出院患者自我效能和心理状态的影响[J]. 现代诊断与治疗， 2016， 27（10）：1959-1960.

[2] 毕科， 黄素群. 延伸护理服务对提高糖尿病足患者自护能力的探讨[J]. 检验医学与临床， 2015，10（3）：319-321.

[3] 曾洁， 裴锐， 田素萍，等. 延续护理在糖尿病足高危患者中的應用[J]. 中华现代护理杂志， 2014， 49（19）：2349-2351.