他汀类药物治疗脑出血合并高脂血症的疗效观察

陈国军

【摘  要】目的：为了探究他汀类药物用于脑出血合并高脂血症治疗的疗效。方法：选择我院2017年9月至2018年8月的脑出血合并高脂血症患者180例，随机选出对照组90例，观察组90例。对照组采用常规治疗和饮食管理，而观察组采用常规治疗配合他汀类药物治疗及饮食管理。对比两组治疗前后的血脂水平及复发情况。结果：与对照组相比，观察组患者的血脂水平（TC、LDL-C）明显降低，P<0.05，具有统计学意义。两组患者卒中复发率和不良反应率没有明确变化。结论：他汀类药物有更好的降血脂效果且安全，值得临床进一步研究应用。

【关键词】他汀类药物;脑出血;高脂血症

【中图分类号】R743      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0020-01

前言

近年来，由动脉粥样硬化及其病变所致的脑卒中所带来的健康威胁，逐渐为人们所关注。高血脂是动脉粥样硬化的一个重要致病因素，合并高脂血症的治疗难度将会加大，也更加受到临床重视^[1，2]。有临床研究发现，他汀类药物可以降血脂，有延缓或者逆转动脉粥样硬化的效果^[3]。实际上，脑出血患者的致病因素十分复杂，包括颈动脉粥样斑块和高血脂症^[4]。本次研究将他汀类药物用于治疗脑出血合并高脂血症患者，观察其治疗效果及安全性。

1 资料和方法

1.1 基线资料

从2017年9月至2019年8月在本院就诊的脑出血联合高血脂症患者中随机选出180例，作为研究对象。

纳入标准：

① 被医院确诊为脑出血联合高血脂症。

② 所有患者及其家属完全知情且已签订同意书。

排除标准：

① 有其他严重神经内科病症者。

② 心脏等内部器官受到严重损害者。

③ 病前应用过降脂药物的患者。

④ 凝血功能障碍者。

⑤ 对他汀类药物存在过敏反应者。

180例患者按随机数表法，分为对照组和观察组，每组90例，两组情况：

对照组——患者年龄40～75（55.3±6.9）岁，男性50例，女性40例。NIHSS平均评分26.2±2.9。

观察组——患者年龄40～74（54.6±7.2）岁，男性49例，女性41例。NIHSS平均评分26.4±2.7。

根据两组资料数据对比分析，P>0.05，上述差距无统计学意义。

1.2 方法

对照组——对患者进行常规综合性治疗，同时配合以相应的饮食管理（健康教育，禁高脂食物、禁烟酒，适量运动等）。定期监测血压、血糖水平。在治疗前后测定血脂水平。

观察组——患者在常规性治疗同时接受他汀类药物治疗，配合相应的饮食管理（健康教育，禁高脂食物、禁烟酒，适量运动等）。定期监测血压、血糖水平。在治疗前后测定血脂水平。

1.3 观察指标

① 治疗前后两组患者血脂水平变化，用TC（总胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）水平表示。

② 两组患者中卒中复发人数。

③ 两组患者中出现不良反应（出现外周血管血栓、心肌梗死等）的人数。

1.4 统计学处理

运用SPSS 20.0软件，进行统计学计算分析，组间以卡方检验进行对比;计量资料用平均数±标准差进行表示， 组间用t值检验， 当P<0.05，差异具有显著性， 数据具有统计学的意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的血脂水平对比

对比两组患者治疗前的各项数据，统计学分析，P>0.05，差异无统计学意义;分别对比分析观察组治疗前后的TC和LDL-C数据，P<0.05，具有统计学意义;而对比对照组治疗前后的数据，P>0.05，差异无统计学意义。如表1：

2.2 安全性分析

治療期间，观察到两组卒中复发人数都为一人，且均未出现不良反应。组间无显著差异。如表2：

3 讨论

高脂血症作为动脉粥样硬化和脑出血症状发生的重要因素，是人们健康的一大威胁^[1]。因此，降血脂是治疗脑出血合并高脂血症的关键原则^[5]。目前，临床上采用的内科综合性治疗方式，其治疗效果不甚理想^[6]。有研究表明，他汀类药物可以通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A（肝脏中）的还原酶合成来降低血脂水平，从而延缓或逆转动脉粥样硬化^[7，8，9]。但有关他汀类药物在治疗此类病症方面的研究较少，需进一步深入发展。

根据本次研究，可以发现，相较于对照组，采用他汀类药物的观察组患者血脂水平明显降低（P<0.05），且卒中复发率和不良反应发生率均无明显增加。因此，他汀类药物不会增加脑出血合并高脂血症治疗风险，具有安全性，且能更好的降低血脂水平，改善其治疗效果，可以在临床上进一步研究和应用。

参考文献

[1]      吴魏霞，卢竞，吴东岳，等.他汀类药物治疗脑出血合并高脂血症患者初步探讨[J].中国实用医刊，2016，43（06）：14-15.

[2]      牛晓华.他汀类药物治疗脑出血合并高脂血症的临床效果[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（14）：44-46.

[3]      谢艳群.他汀类药物治疗脑出血合并高脂血症的效果观察[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（07）：109-111.

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[5]      朱春频.他汀类药物治疗冠心病合并高脂血症的效果分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（2）：119-120.

[6]      高艳，李靖，郭立新，等.他汀类药物在高龄高脂血症患者中应用的疗效及安全性[J].中华老年医学杂志，2014，33（5）：481-483.

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[8]      肖菲娜，邓丽萍.他汀类药物治疗高脂血症患者的不良反应和护理分析[J].中国保健营养，2016，26（7）：257.

[9]      龚如燕.两种他汀类药物在原发性高脂血症中的疗效差异分析[J].中国现代药物应用，2016，10（1）：184-185.