紫杉醇联合卡铂治疗中晚期宫颈癌患者的效果分析

王许平

【摘 要】目的：分析紫杉醇联合卡铂治疗中晚期宫颈癌患者的效果。方法：自2016年1月-2018年12月中晚期宫颈癌患者中获取样本资料，其中实施单纯化疗患者42例，设为对照组，实施紫杉醇联合卡铂化疗同步放疗治疗的患者42例，设为观察组，对两组生存率以及不良反应率进行对比。结果：观察组1年、3年存活率均高于对照组，P<0.05;对比两组不良反应率，观察组略高于对照组，但两组对比无显著差异，P>0.05。结论：晚期宫颈癌患者在化疗的过程中，联合使用紫杉醇、卡铂，可以有效提升患者的生存率，虽然增加了不良反应，但是多为轻度反应，对于患者影响较小，因此联合化疗方法可进行推广。

【关键词】紫杉醇;卡铂;中晚期宫颈癌;效果

【中图分类号】R737.33 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）12-0101-01

宫颈癌是指发生于患者子宫颈管、子宫阴道部的恶性肿瘤，发病率在女性恶性肿瘤中处于首位，并且近年来呈现出年轻化的趋势，威胁中青年女性的监控。对于中晚期是宫颈癌的治疗，化疗是主要的方式，但是单纯的化疗无法显著提升患者的生存率，局部复发的概率较高，因此临床中通过紫杉醇联合卡铂治疗的方式，提升患者的存活率[1]。本文对紫杉醇联合卡铂治疗中晚期宫颈癌患者的效果进行分析，结果如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

自2016年1月-2018年12月中晚期宫颈癌患者中获取样本资料，其中实施单纯化疗患者42例，设为对照组，实施紫杉醇联合卡铂联合同步治疗的患者42例，设为观察组，对照组纳入年龄范围在36-65岁之间，中位年龄为（45.89±4.67）岁;观察组纳入年龄范围在34-65岁之间，中位年龄为（45.76±4.58）岁。分析患者一般资料，未出现显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者均实施单纯放疗治疗，设备选择6MV-X直线加速器，对患者进行对穿式照射，照射的范围以第四腰椎体的下缘至闭孔的下缘，按照5次/周的频率，对患者肿瘤情况进行分析[2]。

观察组则进行紫杉醇联合卡铂化疗同步放疗治疗，在化疗前12h、6h分别给予地塞米松口服，剂量为20mg，于化疗当天给予维生素B6静脉滴注，剂量为200mg，在治疗之前30min给予苯海明肌肉注射，剂量为50mg，之后在1-3d连续进行紫杉醇静滴，按照体表面积计算剂量，一般劑量为180mg-250mg/m2、卡铂静滴，50mg/m2。在化疗之后对患者进行腹腔灌注，药物同样选择紫杉醇与卡铂，剂量：紫杉醇90mg/m2、卡铂60mg/m2[3]。

1.3观察指标

（1）分析两组患者在1年、3年的存活率。

（2）分析两组患者在药物使用后的不良反应率，具体判断指标包括：骨髓抑制、胃肠道反应、放射性直肠炎等发生率。

1.4统计学处理

本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，用“%”的形式表示不良反应发生比例数据，用P值进行检验。当P<0.05时，具有统计学意义。

2 结果

2.1两组存活率对比

观察组1年、3年存活率均高于对照组，P<0.05，详见表1。

2.2两组不良反应率对比

对比两组不良反应率，观察组略高于对照组，但两组对比无显著差异，P>0.05，详见表2。

3 讨论

女性宫颈因为胚胎发育、解剖结构以及内分泌功能综合的影响，造成早期癌症症状典型性不足，大部分患者在发现时症状较为典型，已经出现癌细胞扩散的情况，子宫、盆腔或者附件均受到侵袭，增加了治疗的难度。自上表1、2数据分析可知，观察组1年、3年存活率均高于对照组，P<0.05;对比两组不良反应率，观察组略高于对照组，但两组对比无显著差异，P>0.05。分析原因：宫颈癌治疗过程中，紫杉醇、顺铂均属于应用率较高的药物，紫杉醇可以直接对肿瘤细胞复制进行阻断，同时可使细胞周期阻滞与G2与M期，诱导细胞的凋亡，促进乏氧细胞再次氧合，具有放射曾敏的效果。顺铂则一直被视为治疗宫颈癌最为有效的药物，两者联合治疗的方式可将死亡率降低30-50%，但是经过对患者治疗之后的不良反应进行分析发现，顺铂在使用后胃肠道呕吐以肾毒性作用较大，不适反应直接影响到临床治疗效果，因此患者的治疗依从性较差[4];卡铂则属于第二代铂类抗肿瘤的药物，其活性与顺铂相当，具有相似的活性谱，可导致癌细胞DNA链内与链间交联，对肿瘤细胞的DNA分子进行破坏，将肿瘤细胞杀灭。同时可以以原形的方式自肾脏进行排泄，直接降低对肾小管的毒性，降低了对肾脏的损伤，使肾毒性以及胃肠道的反应减少，在药物使用后患者的耐受性更加理想，虽然因为剂量可能出现骨髓抑制的情况，但是症状通畅不严重，在可耐受范围内，因此在药物使用的过程中不仅可以延长患者生命，同时未增加患者的各项不适反应，整体的治疗效果较为理想[5]。

综上，晚期宫颈癌患者在化疗的过程中，联合使用紫杉醇、卡铂，可以有效提升患者的生存率，虽然增加了不良反应，但是多为轻度反应，对于患者影响较小，因此联合化疗方法可进行推广。

参考文献

[1] 李好山，王军海，田君.紫杉醇联合卡铂化疗方案对中晚期宫颈癌患者免疫功能及血清SCC-Ag、TSGF水平的影响[J].实用癌症杂志，2018，33（04）：556-560.

[2] 钟云梅，钟文芳.紫杉醇联合卡铂治疗中晚期宫颈癌患者疗效观察[J].内科，2017，12（06）：804-806.

[3] 曹福彬.紫杉醇联合卡铂化疗并同步放疗治疗中晚期宫颈癌近期效果分析[J].海峡药学，

2016，28（01）：159-160.

[4] 陈艳辉.紫杉醇联合卡铂化疗并同步放疗治疗中晚期宫颈癌近期及远期疗效[J].中国现代医生，2015，53（04）：52-54.

[5] 郭万里.紫杉醇联合卡铂化疗并同步放疗在中晚期宫颈癌治疗中的临床疗效分析[J].中外医疗，2013，32（33）：10+12.