脑卒中所致老年急诊头晕的临床特点研究

孙忠玲　王建玲

【摘 要】目的：分析脑卒中所致老年急诊头晕的临床特点。方法： 通过抽签的方法随机选出我院在2017年1月至2019年2月期間接收的60名脑卒中所致老年急诊头晕患者作为本次研究的观察组，同时随机抽取同时期收治的60名非脑卒中所致老年急诊头晕患者为对照组，观察两组患者在发病时的临床特点。结果： 观察组患者在发病时的血压高于140/90mmHg的人数占比、视野缺失人数占比、偏侧肢体无力人数占比、症状持续时间在一小时以上人数占比、肢体共济失调人数占比以及不伴有肢体无力的语言障碍人数占比要显著高于对照组患者（P<0.05）。结论： 脑卒中所致老年急诊头晕患者，其发病时的临床特点主要表现为血压上升、视野缺失、偏侧肢体无力、症状持续时间长、肢体共济失调以及不伴有肢体无力的语言障碍等。

【关键词】脑卒中;老年急诊;头晕;临床特点

【中图分类号】R473.3【文献识别码】A 【文章编号】1002-8714（2019）12-0026-02

前 言

随着老年人年龄的不断增长，其身体机能也在不断下降，稍不注意就可能会导致患者发生头晕，因此在急诊中，也多见老年头晕患者[1]。而脑卒中作为一种好发于老年群体的常见疾病之一，也比较容易引起患者发生头晕，因此对于急诊中的老年头晕患者，在诊断时，应该特别注意其是否可能发生了脑卒中，以免延误患者的最佳治疗时机[1]。在本次研究中，随机抽取了我院60名非脑卒中急诊头晕患者和60名脑卒中急诊头晕患者，对其发病时的特点进行了研究分析，详细报道可见

下文。

1 资料与方法

1.1一般资料

通过抽签的方法随机选出我院在2017年1月至2019年2月期间接收的60名脑卒中所致老年急诊头晕患者作为本次研究的观察组，同时随机抽取同时期收治的60名非脑卒中所致老年急诊头晕患者为对照组。对照组男女病患数量分别为33名和27名，其年龄58岁至80岁不等，平均（72.35±5.27）岁。观察组男女病患数量分别为28名和32名，其年龄57岁至81岁不等，平均（72.40±5.25）岁。参与研究的2组患者的一般资料无显著差异（P>0.05），满足本次研究对比要求。

1.2方法

收集对照组和观察组患者的临床资料，对其发病时的临床特点进行分析，详细方法为：①统计两组患者的性别以及年龄等一般资料。②统计并且分析两组患者的疾病史。③观察两组患者在发病时的临床特点，并且进行统计，统计内容主要包括：血压高于140/90mmHg的患者数量、视野缺失的患者数量、偏侧肢体无力的患者数量、症状持续时间在一小时以上的患者数量、肢体共济失调的患者数量以及不伴有肢体无力的语言障碍的患者数量。④安排两组患者进行头部核磁共振检测[2]，依据脑卒中诊疗指南[2]诊断患者病情。

1.3统计学方法

研究数据统一采用SPSSl7.0统计学软件处理，以均数±标准差表示组间计量资料，选择t检验，以（%）表示计数资料，选择x2检验，P<0.05，即为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者在发病时的血压高于140/90mmHg的人数占比、视野缺失人数占比、偏侧肢体无力人数占比、症状持续时间在一小时以上人数占比、肢体共济失调人数占比以及不伴有肢体无力的语言障碍人数占比要显著高于对照组患者（P<0.05），具体数据可见表1。

3 讨论

脑卒中是一种由于脑血液系统循环异常而导致的常见多发性的脑血管疾病，该病发病相对较急，病情发展速度快，可导致患者发生短暂性晕厥[2]。发病后如果不及时送往医院进行针对性的诊治，可引发各种并发症，严重可危及患者的生命安全。头晕是脑卒中的一种常见临床症状，研究指出[2]，老年头晕患者发生脑卒中的风险概率比较大，因此对老年头晕患者进行头颅影像学检查具有重要意义。但也有学者指出[3]，对老年头晕患者进行头颅CT诊断的价值相对较低，而头颅MRI虽然可以明确诊断出患者的头晕原因，但其检查费用高昂，且多数医院都无法做到全天开放检查，无法广泛应用。因此对老年头晕患者研究出一种简单客观的临床预测方法，来判断患者是否是因脑卒中所致头晕尤为重要。

通过本次对我院收治的120名老年急诊头晕患者进行研究分析后，结果显示，观察组中的60名脑卒中所致的头晕患者，其在发病时的血压高于140/90mmHg的人数占比、视野缺失人数占比、偏侧肢体无力人数占比、症状持续时间在一小时以上人数占比、肢体共济失调人数占比以及不伴有肢体无力的语言障碍人数占比要显著高于对照组中另外60名非脑卒中所致的头晕患者的占比（P<0.05），说明相比于非脑卒中患者所致的头晕患者，脑卒中所致的头晕患者，其在发病时，通常其血压会发生显著升高，同时比较容易发生视野缺失、偏侧肢体无力、肢体共济失调以及不伴有肢体无力的语言障碍等症状，且这些症状通常会持续一个小时以上。

综上所述，血压上升、视野缺失、侧肢体无力、症状持续时间长、肢体共济失调以及不伴有肢体无力的语言障碍等，是脑卒中所致老年急诊头晕患者发病时常见的一些临床特点，在老年急诊头晕患者就诊时，若具有上述相关的临床表现，应该予以特别重视，马上安排其进行进一步诊疗，以防延误病情最佳治疗时间。

参考文献

[1] 吴卓华，杨华杰，黄翔，等. 脑卒中患者院内急诊救治延迟的现状及其影响因素研究[J].中国全科医学，2017，20（11）：1374-1378.

[2] 刘国晶.对脑卒中所致头晕老年患者病情特点的分析[J]. 当代医药论丛，2015（20）：283-284.

[3] 刘伟，于逢春，亓爱芹，等. 脑卒中所致老年急诊头晕的临床特点分析[J]. 中华老年心脑血管病杂志，2015（9）：961-963.