住院医师规范化培训效果满意度的360度反馈评价分析

覃潇茗 李子华 张艳玲

【摘 要】目的：通过360度反馈评价（360-Degree Feedback）分析对目前接受住院医师规范化培训的学员进行满意度评价，为改进基地培养质量提供依据与建议。方法：对基地带教老师、本专业其他人员、护士、患者以及住培学员进行问卷调查。结果：通过多维度、全面的评价住培学员学习态度、理论知识水平、临床技能水平、人文关怀、沟通能力、团队合作满意度情况，对住培的效果满意度较高，但患者对技能操作水平评分相对较低（P<0.05）。结论：通过规范化管理，加强基地建设，不断完善师资团队建设，提高住培学员的综合临床素质，提高各维度人员的满意度。

【关键词】培训质量，职业素养，360度反馈评价

【中图分类号】R6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）17-0-01

住院医师规范化培训（以下简称住培），是指医学专业毕业生在完成医学院校教育之后，以住院医师的身份在认定的培训基地接受以提高临床能力为主的系统性、规范化培训[1]。本研究选择西部地区获得国家住院医师规范化培训基地资格的一所大型三级甲等医院进行调查研究，为西部地区住培基地建设提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 以广西某三甲医院在培学员为调查研究对象，采用问卷调查的方式于2017年发放问卷，针对住培学员的学习态度、理论知识水平、临床技能水平、人文关怀、沟通能力、团队合作等方面的水平。本次共发放问卷540份，收回问卷530，份，有效率98%。

1.2 研究方法 采用360度反馈评价，对学员的带教老师、本专业其它人员、本科护士、患者、以及住培学员进行问卷调查。调查对象均为与住培学员工作、生活密切相关的人员。

1.3 统计方法 应用SPSS22.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（ s）表示，其统计分析方法主要为描述性统计分析、单因素方差分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本次调查的男生为43人（40.6%），女生63人（59.4%）;本科学历92人（86.8%），硕士研究生学历13人（12.3%），七年制研究生1人（0.9%）;本單位学员19人（17.93%），单位委培学45人（42.45%），社会人32人（30.19%），在研研究生10人（9.43%）; 年龄分布在23～33岁之间，平均年龄为25.94岁。培养专业如下：

3 讨论

3.1 全面客观评价住培学员，整体评估住培质量

住院医师规范化培训是为顺应医学发展而提出的，是培养高素质临床医师的必经之路，对专业基地培养质量的评估，采用360度反馈评价（360-Degree Feedback）全方位、多角度评价专业基地培训质量，评价相对客观[2]并将结果及时进行反馈，对住培学员的自我认识与自我改进有促进作用，以便进一步有针对性地加强自身的薄弱环节能。

经统计分析住培学员临床理论知识和临床技能操作水平尚有欠缺，住培学员普遍是本科毕业进行规范化培训，临床操作经验欠缺，临床理论知识有待在规范化培训的过程中持续提升。

3.2 加强基地建设，提高住培参与度 住院医师规范化培训的核心是提高住院医师的临床实践能力，培训基地医院是临床实践的载体，也是规范化培训的重要场所，基地建设水平以及模拟教学设备的配备，是影响培训质量的重要因素，此外，住培工作的进行需要整个专业基地通力配合，加强基地师资建设，提高带教医师以及专业基地医护人员对住培工作的了解，加强专业基地医护人员的参与度，从而全面提高住培质量。

3.3 评估当下医疗环境，因地制宜培养医学人才 我国经济水平发展不平衡，医学教育资源分布不均，东西部地区不同医院的条件和师资水平参差不齐，除了地域和条件的差异，不同职称、不同学历的带教师资带教水平不同，带教效果也有差异，住培专业基地提供的临床技能操作、临床模拟医疗环境、学术交流活动的机会不同[3]。

参考文献

国家卫生计生委 中央编办 国家发展改革委 教育部 财政部 人力资源社会保障部 国家中医药管理局关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见[J].中华人民共和国教育部公报，2016（Z2）：10-12.

胥娇， 王志博， 张东华，等.360度评价法在临床医学专业学位研究生职业胜任力评价中的应用[J].中华医学教育探索杂志， 2015， 14（11）：1085-1089.

姜众， 陈雄鹰， 钱湘，等.美国住院医师规范化培训的历史与现状[J].中国医学人文， 2018（3）.