比较阿托伐他汀与瑞舒伐他汀在冠心病患者治疗中运用效果

陆培荣 吴晓晓 郑玉姣

【摘 要】目的：比较阿托伐他汀与瑞舒伐他汀在冠心病患者治疗中运用效果。方法：以我院心内科收治128例冠心病患者为研究对象，根据治疗药物不同分为A组64例（常规治疗联合阿托伐他汀治疗）、B组（常规治疗联合瑞舒伐他汀治疗）64例，比较治疗效果。结果：A、B两组患者临床治疗总有效率及不良反应对比无统计学意义，P>0.05;治疗后B组患者血脂水平各项指标明显优于A组，对比差异有统计学意义。结论：阿托伐他汀与瑞舒伐他汀在冠心病患者治疗中均有较高疗效，且患者治疗后不良反应发生率低，但瑞舒伐他汀对于血脂水平优化效果优于阿托伐他汀，可改善患者动脉粥样硬化，临床应用价值较高。

【关键词】冠心病;阿托伐他汀;瑞舒伐他汀;效果

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17-0-02

冠心病是因患者血液中发生脂代谢异常，引起心脏血管壁发生大范围脂质沉积，进而导致发生粥样硬化。临床研究发现，导致冠心病发病因素有很多，患者自身生活方式、饮食习惯、烟酒情况等都属于影响因素，另外还发现冠心病疾病进程与患者高脂血症有一定关联[1]。所以在针对冠心病患者治疗中还需要注意对患者血脂水平进行改善。他汀类药物在临床心血管治疗上有广泛运用，其中阿托伐他汀与瑞舒伐他汀是临床常用药品。本文在此则主要比较阿托伐他汀与瑞舒伐他汀在冠心病患者治疗中运用效果，见下文：

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院心内科收治128例冠心病患者为研究对象，根据治疗药物不同分为A、B两组各64例，两组患者均诊断明确，排除既往有缺血性脑卒中病史，排除存在自身免疫性疾病、脑部转移性肿瘤、近期感染、严重的消化道疾病以及心肝肾等疾病患者，患者对研究涉及药物不存在过敏情况。A组中男性36例、女性28例，年龄区间53-75岁，平均（64.7±3.6）岁;B组中男性38例、女性26例，年龄区间55-77岁，平均（64.4±3.5）岁。两组患者一般资料对比无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法 对A、B两组患者进行常规阿司匹林、钙拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等治疗。A组予以阿托伐他汀治疗，初始剂量10mg，每日1次，根据患者情况调整，但每日剂量不超過80mg。B组患者予以瑞舒伐他汀治疗，初始剂量5mg，每日1次，治疗4周后，结合患者情况相应调整剂量，每日服用最大剂量必须控制在20mg以内。

1.3 观察指标 比较两组患者临床治疗效果及不良反应发生率，对比两组患者治疗后三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标。

临床治疗效果判定标准：①显效：治疗后患者未发生心绞痛症状，或者患者心绞痛分级与治疗前相比，下降两个或两个以上等级;②有效：治疗后患者心绞痛症状有所改善，或者与治疗前对比，心绞痛等级下降一个等级;③无效：治疗后症状无改善，甚至出现加重。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件进行统计分析，数据以均值±标准差（）和百分比（%）表示，用方差t和检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果及不良反应情况对比

A、B两组患者临床治疗总有效率及不良反应对比无统计学意义，P>0.05，见表1。

2.2 两组患者治疗后血脂水平对比

治疗后B组患者血脂水平各项指标明显优于A组，对比差异有统计学意义。

3 讨论

冠心病属于心血管内科常见疾病，主要是患者冠状动脉血管出现动脉粥样硬化，使得血管阻塞或发生血管狭窄，从而因心肌缺血、缺氧引起心脏病。冠心病患者血液粘稠度较高，科引起冠状动脉壁出现损伤，形成粥样硬化斑，最终导致出现血管闭塞，给患者生命安全带来威胁[2]。临床针对冠心病患者多予以药物治疗，若患者病情较为危重，可视情况进行心脏移植手术，但风险较大，且手术成功率不高。

他汀类药物针对TG含量的控制具有重要作用，其在混合血脂长调节上具有非常显著的效果，并非对一种脂质进行调控，而是针对水平较高的脂质部分均有较为显著的调控效果[3]。本文研究两组分别采用阿托伐他汀与瑞舒伐他汀给药，根据结果来看，两组TG及LDL-C较之治疗前均有下降，但B组患者下降水平优于A组，可见瑞舒伐他汀在改善血脂水平上优于阿托伐他汀。另外，本文研究结果显示，A、B两组患者临床治疗总有效率及不良反应对比无统计学意义，P>0.05。综上所述，阿托伐他汀与瑞舒伐他汀在冠心病患者治疗中均有较高疗效，且患者治疗后不良反应发生率低，但瑞舒伐他汀对于血脂水平优化效果优于阿托伐他汀，可改善患者动脉粥样硬化，临床应用价值较高。

参考文献

徐保平.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效[J].北方药学，2019，16（03）：81-82.

胡军.益心汤联合阿托伐他汀治疗冠心病患者的疗效及对其心血管事件发生率影响[J].首都食品与医药，2019（05）：75-76.

张远生，史丽.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病伴高脂血症患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2019，35（04）：315-318.