微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果观察

牛金全

【摘 要】目的：探讨选择微创经皮锁定加压钢板内固定方法对四肢骨折患者进行治疗的临床价值。方法：选择我院2017年08月～2019年01月收治的130例四肢骨折患者作为研究对象;随机数表法分组后探究固定治疗方式;对照组（65例）：采用常规普通钢板固定方式展开;观察组（65例）：采用经皮微创锁定加压钢板内固定方式展开;比较治疗效果。结果：观察组四肢骨折患者临床手术用时、术中失血量、骨折愈合时长、住院时长均少于对照组明显（P<0.05）;观察组四肢骨折患者术后并发症总发生率（1.54%）低于对照组（16.92%）明显（P<0.05）。结论：四肢骨折患者在接受治疗期间，微创经皮锁定加压钢板内固定方法的应用，对于患者临床手术用时、术中失血量、骨折愈合时长、住院时长的减少，术后并发症的减少，获得显著作用效果，最终对于四肢骨折患者的康复加快，可奠定基础。

【关键词】微创经皮锁定加压钢板内固定;四肢骨折;骨折愈合时间;并发症

【中图分类号】R248.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17-0-01

四肢骨折作为医院创伤骨科一种发生率较高的疾病，主要损伤原因是高处坠落、直接暴力、交通事故等，骨折后由于肢体的疼痛、肿胀、功能障碍可对患者的身体和心理造成较大影响，重者可伴有神经、血管与重要脏器的损伤而危及生命安全;外科手术内固定是治疗四肢骨折的主要方法，其对于患者骨折端解剖结构的重建以及患肢运动功能的恢复有重要作用。以往以常规普通钢板行内固定的手术较为普遍，但是因为对患者创伤相对较大、组织剥离多，术后不愈合、感染、内固定失效等并发症相对较高，对预后改善造成严重影响，对此有必要确定更为有效的内固定方式进行治疗，本次研究将针对四肢骨折患者探究最佳固定治疗方法，以通过微创经皮锁定加压钢板内固定方法的应用，促进四肢骨折患者的早日康复、早日重返日常生活。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017年08月～2019年01月收治的130例四肢骨折患者作为研究对象;随机数表法分组后探究固定治疗方式;对照组（65例）：男33例，女32例;年龄分布范围为22岁～75岁，平均年龄为（40.43±11.39）岁;观察组（65例）：男34例，女31例;年龄分布范围为27岁～79岁，平均年龄为（40.55±11.42）岁;纳入标准：①四肢骨折通过常规X线检查证实，少数CT进一步明确诊断;②年龄分布范围为22岁～79岁;③伦理委员会批准;④知情同意书签署;排除标准：①伴有严重感染;②伴有恶性肿瘤;③呈现出重要脏器病变;观察对比两组四肢骨折患者的性别、年龄，结果均无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法 收治的四肢骨折患者经过分组后，内固定手术治疗期间，对照组具体为：完成麻醉操作后，依次通过骨折位置切开、筋膜、肌肉、骨膜的拨离操作，然后进行骨折复位，常规普通钢板及螺钉的置入，直视或通过C型臂机确认骨折端复位及内固定物位置，满意后将手术切口关闭;观察组具体为：完成麻醉操作后，骨折进行闭合复位或有限切开复位，经皮克氏针临时固定，骨折近或远端小切口，利用剥离器将肌肉及部分骨膜剥离，创建组织隧道，经皮置入锁定加压钢板，利用锁定螺钉对骨折两端进行固定，通过C型臂机确认骨折端复位及内固定物位置，满意后将手术切口关闭，完成内固定手术。

1.3 观察指标 观察对比两组四肢骨折患者的临床手术用时、术中失血量、骨折愈合时长、住院时长以及术后并发症（钢板松动、畸形愈合、创口感染）总发生率。

1.4 统计学方法 对于两组四肢骨折患者的固定手术治疗结果，采用统计学软件SPSS20.0展开数据分析，计量资料（临床手术用时、术中失血量、骨折愈合时长、住院时长）、计数资料（术后并发症）各以 、n（%）表示，各行t检验、检验，结果P<0.05表示组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床手术用时、术中失血量、骨折愈合时长、住院时长对比 观察组四肢骨折患者临床手术用时、术中失血量、骨折愈合时长、住院时长均少于对照组明显（P<0.05），见表1。

2.2 术后并发症对比 观察组四肢骨折患者术后并发症总发生率（1.54%）低于对照组（16.92%）明显（P<0.05），见表2。

3 讨论

四肢骨折的发生，除了骨质损伤、部分骨量丢失以外，常伴有骨折附近更大范围的软组织损伤，会使得骨折局部血液循环受到较大影响，因疼痛、肿胀、长时间制动易导致关节僵硬、肌肉萎缩、下肢静脉血栓风险增加等系列并发症的发生。

以往在实施固定治疗期间，常规普通钢板的应用，并发症发生率较高，四肢功能恢復会受到较大影响，此种情形下，微创经皮锁定加压钢板内固定方法的有效应用，能够对患者骨折端血运加以充分保护，内固定失效、术口感染发生率等均较低，具有很好优势。

综上所述，四肢骨折患者在接受手术治疗时，微创经皮锁定加压钢板内固定方法的应用，对于患者临床手术用时、术中失血量、骨折愈合时长、住院时长的减少，术后并发症的减少，有显著作用效果，是四肢骨折患者进行手术内固定治疗的良好选择。

参考文献

卞麟.微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢粉碎骨折的临床价值分析[J].中医临床研究，2016，8（36）：113-114.

李洪治.四肢骨折患者采用经皮锁定加压钢板内固定治疗的临床价值研究[J].中国现代药物应用，2016，10（24）：24-25.

罗炜，祝兰英，黄俊.微创经皮锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床分析[J].当代医学，2016，22（32）：51-52.

刘树明.基于微创经皮锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床价值分析[J].中国医药指南，2016，14（27）：66-67.

槐建业，康建伟，贾美峰，等.经皮微创锁定加压钢板内固定治疗四肢粉碎性骨折对血清因子的影响[J].解放军医药杂志，2016，28（S1）：31-33.