静脉用药调配室细胞毒药物配置的职业防护的探讨

程敏

【摘 要】目的：进行此次研究的主要目的是为了静脉用药调配室细胞毒性药物配置过程中存在的问题，并找出有效的防护方法。方法：根据我国卫生部门的相关规定中对静脉用药调配室细胞毒药物配置的工作内容、管理规章、安全操作的规范等对细胞毒药物配置过程中存在的问题进行了分析，并提出了相应的解决方法。结果：通过对静脉用药调配室细胞毒药物配置的工作加强管理，提高了相关工作人员的防护意识，没有人受到职业伤害，也没有造成相应环境污染事件。结论：加强对静脉细胞毒药物配置人员的职业安全防护工作的教育以及相关防护措施的培训，能够在最大程度上减少药物对工作人员的伤害，对环境的污染。

【关键词】细胞毒药物配置;静脉用药;防护

【中图分类号】R952【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17-0-02

前言

细胞毒性药物指的是具有严重危害性的，可以杀死免疫细胞，抑制免疫细胞增长繁殖的药物，这种药物对人有较大的伤害，哪怕是在计量较少的情况下也能造成严重的伤害，目前多指临床上用于抗癌的药物。这种类型的药物对人体的作用极强，如果不当的进入人体造成的伤害也极大。这种的药物配置方法对护理人员有极大的伤害，所以，如何对细胞毒性药物进行合理的配置，提高相关工作人员的防护意识和能力，做好相应的职业防护工作是不可忽视的问题。本篇文章结合我国某个医院静脉用药调配室细胞毒药性配置的职业防护的内容进行了分析，尽最大的可能减少对工作人员的伤害，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次调查选择的是我国某个医院的静脉用药调配室，成立于2006年12月，到现在为止共有20名药物配置工作人员，药师有8人，护士有12人，其中5人为男性，15人为女性，他们的年龄在23岁到48岁，平均年龄为（26.2±10.1）岁，他们都具备较强的工作经验以及实际的操作能力，都通过了专业的培训以及考核，合格之后才上岗，他们的身体状况良好，具体情况如表1。

1.2 方法 根据我国相关部门的《静脉用药集中调配质量管理规范》和《静脉药物配置中心实用手册》中对静脉用药调配室细胞毒药物配置工作的内容、规章制度、管理要求、安全操作的规范等对细胞毒药物配置过程中存在的问题进行了分析，并根据实际中存在的缺陷提出了对应的处理措施[1]。

1.3 統计学方法

在此次调查中采用的是SPSS17.0把相关的资料与数据通过软件进行分析比较。

2 结果

在没有加强管理之前，发生了少数的职业伤害问题，通过对静脉用药调配室细胞毒药性物配置的工作加强管理，提高了相关工作人员的防护意识，没有人受到职业伤害，也没有造成相应环境污染事件，取得了较好的效果具体情况如表2。

3 讨论

现在，细胞毒性药物的使用越来越多，它在治病救人的同时也对药物的配置者产生了相应的伤害，细胞而毒性药物的危害存在一定的滞后性以及潜在性，这就导致了医护人员放松警惕，对防护不上心，防护措施欠缺。配置过程中可能存在的职业危害有以下几点：第一，操作不当。操作人员没有遵守相应的操作流程与规定，比如，在操作时阻挡了回风口，在操作室内来回走动影响了净化环境空气的流向以及室内空气的压力，这会导致有毒的药物气雾污染配置环境[2]。第二，药物在配置的过程中接触暴露。在药物配置的时候，打开药瓶，因为压力或其他原因使瓶内的药物飞溅出，以及药瓶破碎等;药瓶在溶解之前，没有进行减压排气的操作，在拔针的时候药物喷出;被已使用的针头刺伤，在连续操作的过程中被接触过药物的手套污染等。第三，在进行废弃物处理的时候接触药物。在处理已经使用过的物品时，没有按照相应的规定进行密封，导致其暴露在空气中，造成了相关区域的环境污染。

研究发现为了保证相关工作人员不受伤害必须做好相应的防护措施，第一，正确使用生物安全柜。生物安全柜是按照药品的性质而设计的，为了避免药物气雾的空气进入配置室，安全柜的吸风口必须畅通，在对其进行过处理后才能排出。相关的操作人员必须严格按照规定进行，在药物配置前半小时启动净化装置，在操作的过程中药品要严格按照规定进行操作，要井然有序不能杂乱无章。相应的操作完成之后，要对安全柜进行清洗，清洗时要按照规定进行。此外，受到污染的物品必须按照规定进行密封处理。第二，加强相关仪器以及设备的监测与维护。要注意，每天都要做好配置室内的压强、空气以及温度和湿度的记录，定期清洗回风口以及相应的器材。定期请专业的人才对配置室的环境进行监测，根据监测结果做好相应的处理。第三，严格遵守相应的细胞毒性药物的配置操作。在药物配置之前，药师要根据医生的医嘱对药物进行核对，并对药物贴上标签进行区分，配置人员必须按照规定做好相应的穿戴防护，注意，要在操作台上铺设一次性无菌布，在药物流出的时候进行吸收处理。在配置的过程中，也要严格遵守相应的规定，规定在安全柜内完成的操作，不能在安全柜之外进行。在切割安瓶时要用纱布做好铺垫，避免割破手套等等。在所有的操作结束后，要把物品按序放置好，废弃物品要用专门的密封袋装好送到指定位置。

综上所述，加强对静脉细胞毒性药物配置人员的职业安全防护工作的教育以及相关防护措施的培训，能够在最大程度上减少药物对工作人员的伤害，对环境的污染，应该在实际中推广。

参考文献

尹红梅.PIVAS配制细胞毒性药物职业危害与防护[J].医学理论与实践，2013（19）：2645-2646.

李燕燕，孟娟.静脉药物配置中心细胞毒性药物配置的防护对策[J].世界最新医学信息文摘，2018（23）：239.