高危妊娠孕妇产前护理需求及护理干预研究

杨玲玲

【摘 要】目的：探讨高危妊娠孕妇的产前护理需求和护理干预效果。方法：选取我院产科收治的72例高危妊娠孕妇，纳入时间为2017年7月～2018年12月。将其随机分成2组：对照组36例实施常规护理，试验组36例分析护理需求后实施优质护理干预，评定护理效果。结果：试验组护理满意率为97.2%，高于对照组的80.6%;护理后，孕妇SAS评分、SDS评分低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：针对高危妊娠孕妇，分析产前护理需求并实施优质护理干预，能提高护理满意度、改善心理状态，值得推广。

【关键词】高危妊娠孕妇;护理需求;优质护理;满意度

Abstract：Objective To explore the needs of prenatal care and the effect of nursing intervention for high-risk pregnant women.Methods： Seventy-two pregnant women with high-risk pregnancy admitted to the Department of Obstetrics and gynecology in our hospital were enrolled from July 2017 to December 2018.They were randomly divided into two groups： 36 cases in the control group were given routine nursing， 36 cases in the experimental group were given quality nursing intervention after analyzing nursing needs， and the nursing effect was evaluated.Results： The nursing satisfaction rate of the experimental group was 97.2%， higher than 80.6% of the control group.After nursing， the SAS score and SDS score of pregnant women were lower than those of the control group， the difference was significant （P < 0.05）.Conclusion： For high-risk pregnant women， analysis of prenatal care needs and implementation of quality nursing intervention can improve nursing satisfaction and psychological state， which is worth promoting.

Key words： high-risk pregnant women; nursing needs; quality care; satisfaction

【中圖分类号】R53【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）17-0-02

高危妊娠，指的是产妇、胎儿具有危险性，可能引起难产、母婴并发症的孕妇，该类孕妇应该实施重点监护，降低围产期病发率和死亡率[1]。结合临床实践，明确孕妇的产前护理需求，才能提高护理的针对性和有效性，继而改善母婴预后。为了进一步探究优质护理干预的应用价值，本文选取72例患者分组对比，结果总结如下：

1 资料与方法

1.1 基本信息 选取我院产科收治的高危妊娠孕妇72例，时间段为2017年7月～2018年12月。随机分为2组：36例对照组中，年龄位于31-42岁，平均（36.2±4.7）岁;孕周35-40周，平均（37.8±1.6）周。36例试验组中，年龄位于30-43岁，平均（35.8±4.4）岁;孕周36-41周，平均（38.2±1.9）周。2组基本信息无明显差距（P>0.05），可开展比较。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 采用常规护理，包括健康教育、饮食指导、生活指导等。

1.2.2 试验组 实施优质护理干预，具体如下：（1）调查护理需求。孕妇入院后，护士向其发放护理需求调查表，调查项目包括身体、心理、胎位、社会支持、家庭经济、健康知识等。根据调查结果，结合孕妇的实际情况，制定针对性的护理方案。（2）心理干预。孕妇在病情影响下，容易出现焦虑、抑郁等负面心理。要求护士进行心理干预，和孕妇主动沟通交流，建立和谐的护患关系;采用音乐疗法、注意力转移法，缓解心理和精神压力，保持积极乐观的心态。（3）社会支持。一方面，家属要给予情感支持，多安慰、鼓励孕妇，提高临床依从性。另一方面，鼓励亲人和朋友看望孕妇，和孕妇积极交谈，了解外界新闻动态，避免焦虑或抑郁症状加重。

1.3 观察指标 （1）采用自制调查量表，评估患者对护理工作的满意度，评估项目包括[2]：①服务态度，②专业技能，③病房管理，共计100分。>80分为满意，60-80分为基本满意，<60分为不满意。（2）护理后，利用SAS、SDS自评量表，评估孕妇的焦虑、抑郁状态，分界值分别为50分、53分。得分越高，说明孕妇的负面心理越严重。

1.4 统计学处理 将数据录入Excel表格，统计学处理利用SPSS18.0版软件。其中，计数资料以（n，%）表示、进行检验;计量资料以（）表示、进行t检验。P<0.05，代表差异显著。

2 结果

2.1 护理满意程度比较 试验组对护理服务满意21例、基本满意14例、不满意1例，共计满意率为97.2%。对照组对护理服务满意19例、基本满意10例、不满意7例，共计满意率为80.6%。对比差异显著（=5.062，P=0.024）。

2.2 心理状态比较 护理后，试验组SAS评分为（36.6±4.5）分，SDS评分为（40.3±6.2）分;对照组SAS评分为（39.3±5.2）分，SDS评分为（43.5±6.7）分。对比差异显著（t=2.355/2.103，P=0.021/0.039）。

3 讨论

高危妊娠孕妇的形成，一是合并急慢性疾病、妊娠并发症，二是受到不良环境和社会因素的影响。相关研究指出[3]，相比于正常妊娠，高危妊娠的孕妇、新生儿，其发病率、死亡率均明显提高。对此，应该早发现、早预防、早治疗，控制高危因素进一步发展，保证母婴顺利渡过妊娠、分娩等环节。

本次研究中，选取72例高危妊娠孕妇分组对比，对照组实施常规护理，试验组首先分析产前护理需求，制定针对性的护理方案;然后从心理干预、社会支持两个方面入手，前者能减轻心理和精神压力，保持良好心态;后者能降低孕妇的应激反应，提高治疗依从性。文中结果显示，试验组护理满意率高于对照组（97.2%vs80.6%），护理后的SAS、SDS评分均优于对照组，差异显著，和相关研究结果一致[4]。说明：相比于常规护理，优质护理干预的应用价值更高。

综上，针对高危妊娠孕妇，分析产前护理需求并实施优质护理干预，能提高护理满意度、改善心理状态，值得推广。

参考文献

袁炎珍.高危妊娠孕妇产前相关护理需求及护理干预探讨[J].基层医学论坛，2018，22（24）：3388-3389.

常秀娟.分析高危妊娠孕妇产前护理需求及全程护理干预对高危妊娠孕妇的影响[J].临床医学研究与实践，2017，2（31）：147-148.

张玲.研究产前护理干预在高危妊娠孕妇中的应用效果[J].中国保健营养，2018，28（32）：259.

肖卉，孙云玲，陈玉珍.产前优质护理对高危妊娠孕妇心理状态及睡眠质量的影响[J].中国当代医药，2018，25（29）：184-186.