肾内科护理老年患者的安全隐患和护理干预分析

张小燕

【摘 要】目的：通过对肾内科老年存在的安全隐患进行分析，给予患者针对性的护理干预，并探讨护理效果。方法：选取我院肾内科在2017年7月至2019年2月期间收治的130例老年患者，将其随机分为试验组和对照组，各为65例，对照组常规措施进行干预，试验组给予针对性护理干预，对两组老年患者不良事件发生情况、护理满意度及住院时间进行对比。结果：试验组不良事件发生率3.08%显著低于对照组，P<0.05;试验组护理满意度96.92%显著高于对照组，差异明显，P<0.05;试验组住院时间（17.8±2.5）d短于对照组，P<0.05。结论：老年肾内科护理中的安全隐患包括医务人员、患者自身及药物等多方面，给予针对性护理干预可明显改善，值得临床推广。

【关键词】肾内科;老年患者;安全隐患;护理干预

Abstract：Objective To analyze the safety hazards in the elderly patients in the Department of Nephrology， and to provide targeted nursing interventions and to explore the effects of nursing.Methods 130 elderly patients admitted to our Department of Nephrology from July 2017 to February 2019 were randomly divided into the experimental group and the control group， 65 in each group.The control group was given routine intervention and the experimental group was given.Targeted nursing interventions were compared between the two groups of elderly patients with adverse events， nursing satisfaction and hospital stay.Results The incidence of adverse events in the experimental group was significantly lower than that of the control group （P<0.05）.The satisfaction rate of the experimental group was 96.92%， which was significantly higher than that of the control group.The difference was significant （P<0.05）.The length of hospital stay in the experimental group （17.8±2.5） was short.In the control group， P < 0.05.Conclusion The safety hazards in elderly renal medicine nursing include medical personnel， patients themselves and drugs.The targeted nursing intervention can be significantly improved， which is worthy of clinical promotion.

Key words： Department of Nephrology; elderly patients; safety risks; nursing intervention

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）17-0-01

为进一步探析肾内科护理老年患者的安全隐患和护理干预效果，本文将我院肾内科在2017年7月至2019年2月期间收治的130例老年患者，作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院肾内科在2017年7月至2019年2月期间收治的130例老年患者，将其随机分为试验组和对照组，各为65例，对照组：男性40例，女性25例，年龄60-88岁，平均（74.6±6.3）岁，疾病类型：肾病综合征20例，肾功能衰竭20例、肾小球肾炎25例;试验组：男性41例，女性24例，年龄61-87岁，平均（74.5±6.2）岁，疾病类型：肾病综合征20例，肾功能衰竭21例、肾小球肾炎24例;两组基本资料经统计学处理差异不明显，P>0.05。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 常规措施进行干预，常规的措施主要是对患者进行常规的饮食指导、健康宣教、并发症预防、生活指导等。

1.2.2 试验组 给予针对性护理干预，（1）针对患者的心理状态给予心理护理，多数患者存在一定程度上的焦虑、孤僻、抑郁等症状，因此，护理人员应针对此情况给予患者针对性的心理疏导，加强和患者之间的交流，对所患疾病的相关知识进行讲解，鼓励患者，多参加社会活动，积极治疗，以乐观的心态面对疾病。（2）感染和压疮的护理。肾内科老年患者中比较常见的并发症就是感染和压疮，因此，护理人员应给予针对性的预防护理措施。如果患者出现发热的情况，应密切关注患者体温情况，及时检查是否患者发生感染，定期给予血尿常规检查，对长期卧床的患者，应定时翻身，按摩受压部位，避免压疮的发生。（3）针对坠床与跌倒的护理。入院后，密切观察患者的肢体活动情况，全面评估患者发生坠床与跌倒的高危风险，对高危患者重点关注，以免发生墜床与跌倒事件。合理摆放患者日常用品，避免出现坠床情况的发生[1]。（4）透析患者的护理。对于血液透析的患者，护理人员应对其讲解相关的知识，降低患者的紧张和恐惧感，透析前后应做好患者的支持工作，对生命体征密切观察，按时按量服药，如果出现不适及时告诉医生处理[2]。（5）药物指导。肾内科的患者肾功能已经在一定程度上受到损害，因此，在用药的情况下，应谨慎控制用药，避免进一步损害患者肾功能，叮嘱患者按时服药，控制药量[3]。（6）定期对科内护理人员进行评定，落实奖罚制度，对于反复出现差错的护理人员，应给予一定的惩罚，并了解出现错误的原因，激励护理人员，同时加强护理人员自身技能，组成小组讨论，对护理过程中出现的问题及时解决，不断完善护理服务，提高护理质量，减少纠纷的发生。

1.3 观察指标 观察并记录不良事件发生情况，包括坠床、跌倒、压疮及感染，统计满意度，以自制问卷的形式调查，分为满意和不满意。对住院时间进行统计。

1.4 统计学分析 以SPSS19.0软件分析，计数资料比率表示，计量资料均数±标准差表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不良事件发生率比较 试验组不良事件发生率3.08%显著低于对照组，P<0.05;见表1.

2.2 两组护理满意度对比 试验组护理满意度96.92%显著高于对照组，差异明显，P<0.05;见表2.

2.3 两组住院时间對比 试验组住院时间（17.8±2.5）d短于对照组（25.3±5.4）天，P<0.05。

3 讨论

目前，临床上对于老年患者的护理逐渐引起了人们的重视，如果护理不当很容易出现并发症，不良事件的发生，对患者生命安全造成威胁，同时也影响护患关系[4-5]。肾内科主要收治的患者多为肾脏疾病，其中，此类疾病患者中，老年患者是护理中的重点对象，因其自身肾脏功能已经发生下降，病情发展快，很容易出现并发症，同时也增加了老年肾内科患者护理中的安全隐患，临床需要给予针对性的护理措施，控制安全隐患，减少不良事件的发生，本研究结果显示，试验组不良事件发生率3.08%、试验组护理满意度96.92%、试验组住院时间（17.8±2.5）d均显著优于对照组，说明通过对肾内科老年患者存在的安全隐患进行分析，给予患者针对性的护理干预，效果满意。

综上所述，老年肾内科护理中的安全隐患包括医务人员、患者自身及药物等多方面，给予针对性护理干预可明显改善。

参考文献

张丽霞.护理干预对老年肾内科患者安全护理方面的影响[J].中外女性健康研究，2018（22）：136+194.

刘云杰.护理干预对老年肾内科患者安全护理方面的影响[J].中国医药指南，2018，16（26）：215-216.

刘春雁.护理干预在老年肾内科患者安全管理中的应用价值分析[J].中国卫生产业，2018，15（21）：40-41.

王萍，刘新华.老年肾内科护理的安全隐患和护理干预方法[J].科学技术创新，2018（03）：9-10.

于翠翠，玄春艳，李海珠.护理干预对老年肾内科患者安全防护的影响[J].黑龙江医药科学，2017，40（04）：158-159.