氧气创面治疗+3M液体敷料治疗小儿臀红的观察与护理＊

蔡珊珊

揭西县人民医院，广东 揭阳 515400

臀红是婴幼儿最常见疾病之一，又称作新生儿尿布皮炎，临床表现以皮肤皮疹、发红及溃烂等为主。相关研究指出[1]，小儿臀红发生与皮肤屏障作用差、皮肤角化层及真皮层薄弱、易受外界刺激损伤等因素有关。在临床上，如何选取合理、有效治疗方案，一直是重点研究课题之一。另外，一旦臀部皮肤受损，婴儿可表现出烦躁不安、吃奶不香及睡眠不安稳等症状，极大增加临床护理难度。本文旨在评估氧气创面治疗+3M液体敷料及相关护理干预手段临床价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 选取我院2016年1月—2018年1月所收治臀红患儿86例，随机分为研究组和对照组。研究组43例，男15例，女28例，平均日龄(56.21±7.47)d；对照组43例，男13例，女30例，平均日龄(56.17±7.39)d。基线资料具有可比性(P>0.05)。病例纳入标准[2]：(1)均符合《儿科护理学》臀红诊断标准；(2)达到重Ⅱ度臀红标准；(3)签署知情同意书。病例排除标准：(1)合并其他类型皮肤疾病者；(2)合并先天性疾病者；(3)相关药物过敏者；(4)无法配合研究者。

1.2方法 两组患儿均予儿科常规护理：包括健康宣教、遵医嘱用药及定期查房等，加强臀部护理，以柔软材质、吸水性强、透气性好的一次性纸尿片，每3 h更换1次，便后用温水清洗臀部，保持床单、被褥干燥、清洁。对照组：予以氧化锌软膏涂抹于患处，涂抹面积略大于臀红面积1～2 cm，每日2～3次，大便次数多或症状较重者可增加涂抹次数。研究组：温水清洗臀部后，先予以高流量(5～6L/min)无湿化的氧气在臀红处上方吹拂10～15 min，后予3M液体敷料均匀喷在臀红处，自然风干，每日2次。

1.3判断标准[3]疗效判断标准：(1)显效：24 h内红疹等症状消退，溃疡面明显好转；(2)有效：72 h内症状缓解，溃疡面好转；(3)无效：未达到上述标准。自拟护理满意度调查问卷，分为非常满意、满意及不满意三个等级。

1.4统计学方法 本研究采用SPSS19.0进行数据处理。计量资料以(均数±标准差)表示，采用t检验，P≤0.05定为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1临床疗效比较 由表1可知，研究组患儿总有效率明显高于对照组，差异具有显著性(P<0.05)。

表1 临床疗效比较[n(%)]

2.2护理满意度情况 由表2可知，研究组护理满意度为93.02%，显著优于对照组74.42%，χ2为4.181，差异具有显著性(P<0.05)。

表2 护理满意度情况[n(%)]

3 讨 论

婴幼儿皮肤娇嫩，再加之大便次数较多且不成形，若大小便后清理不及时，可导致皮肤炎症、皮损等情况出现，诱发重度臀红。另外，现在婴幼儿普遍使用一次性纸尿片，当存在质量较差、大小不当或护理不到位等问题时，也会因局部皮肤过敏、浸渍而导致臀红。传统治疗以涂抹氧化锌软膏等为主，可暂时缓解患儿不适，但效果欠稳定，不利于临床推广使用[4]。而氧气具有收敛作用，可维持创面较长时间干燥，促进血液循环及肉芽组织增生。但值得注意的是，臀红患儿多伴有组织液渗出，氧气不宜湿化，应使用吹氧疗法，以更快实现创面干爽效果，加快炎症消退、组织修复[5]。另外，3M液体敷料是一种多聚溶液，可保护完整或受损皮肤免受外界刺激，具有预防感染、促进损伤皮肤恢复等效果[6]。最后，通过针对性臀部护理，帮助患者家长建立正确护理观念，减少发病因素，有利于临床表现提升。彭小燕[7]等研究指出，喷雾剂联合3M液体敷料及护理，可有效改善重Ⅱ度臀红患儿临床表现，有效率高达100%，同时，可缩短治疗时间，且治疗依从性更好。

本组研究结果显示，研究组总有效率明显高于对照组，提示联合疗法及护理干预实施后，患儿临床表现更好，这可能与该方式更科学、依从性更高有关。研究组护理满意度明显高于对照组，提示采用该种护理措施更有利于患者接受护理工作，提高护患沟通，改善护患关系。

综上所述，氧气创面治疗联合3M液体敷料及护理干预后，可有效缓解臀红患儿临床症状，提升疗效，且治疗依从性及护理满意度更高，值得临床应用推广。