试论孕妇孕期中的营养支持与膳食蒋

孟柳

【摘  要】自古以来，就有对妇女孕育生命营养膳食的记载，虽然不够完善，但奠定了理论基础。随着现代社会经济的高速发展，国家在生育计划上提倡优生优育，这也让孕期的营养支持与膳食成为重点关注内容。对孕妇及早进行营养膳食指导不仅可以保障孕妇和胎儿的健康，而且在一定程度上可以提高生育质量，降低出生缺陷，促进我国优生率的提高。本文以孕妇在孕期中的营养与膳食为研究对象，通过分析孕妇孕期的生理变化特点，从而采取有效的应对措施，为孕妇提供给合理的膳食以及营养支持，保障孕妇健康生产。

【关键词】孕妇;孕期;营养支持;膳食

【中图分类号】R714.256      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2020）09-0246-02

一、孕妇的生理特点

孕妇在孕期内的身体会逐渐发生改变，无论是小腹的隆起，还是体重的增加，这都是显性的，可以通过肉眼看到的，但是有些却不是能用肉眼进行感知的。比如，孕妇的消化系统、生殖系统、泌尿系统以及神经系统等，都会随着胚胎的增长而發生变化，这些都需要采取相对应的膳食调整，来增加孕妇的营养，从而支撑孕妇整个孕期。

1、孕期消化功能的改变

随着受孕铜分泌的影响，孕妇的肠道蠕动会慢慢放缓，所以食物在进入体内消化分解的时间会变长，这样孕妇极易容易出现饱胀感，从而带来便秘。如果膳食不合理，尤其进食些不易消化的食物，由于消化酶分泌减少，胃肠蠕动减缓，很容易造成消化不良。那么膳食中的营养由于无法有效及时消化便无法提取，长此以往，孕妇就会营养不良，甚至引发疾病。

2、孕期肾功能的改变

随着胎儿的增长，加之自身以及胎儿代谢产物的增多，孕妇的肾脏的负担会越来越重，从而导致肾脏形态、功能和血流动力学等方面出现改变，进而引发病理性损伤和功能性障碍。由于孕妇肾小管再吸收能力未有相应增加，所以孕妇在膳食中一定要注意糖分的摄取，不然很容易出现糖尿，久之，发生病理性病变。

3、孕妇体重的增长

孕妇体重增长是一个必然趋势，胎儿、羊水以及整个胎盘都被成为孕妇的必要性体重增加。但是如果体重没有根据产妇的实际身高比重得以控制，一是容易造成胎儿过大而生产难的问题，另一方面则是容易引发孕期内的疾病，如妊娠糖尿病等，对于生产后的孕妇恢复也是一个比较困难的事情。所以，在孕妇孕期中要合理膳食营养，既保证孕期内的必要营养，又要保证不要营养过剩。

二、孕妇孕期营养的重要性

1、营养缺乏易致孕期疾病

本来贫血就是女性容易患的疾病，对于孕妇而言，孕期贫血极易发生，据统计数据显示，50%的孕妇患有不同程度的贫血，针对区域而言，农村比城市的发病率更高，可达40%以上。究其原因主要是因铁、叶酸或维生素B12缺乏所致。孕期贫血不但影响母体健康，而且也影响胎儿的生长发育以及出生后的神经行为以及智力水平。另外，妊娠期高血压疾病为妊娠特有疾病，发病率约7%-12%，是导致孕产妇死亡和围生儿死亡的重要原因之一。虽然目前致病原因不明确，但一般认为与遗传、免疫、贫血、低蛋白血症、高脂血症、钙、镁、锌、硒等微量元素缺乏等因素有关。

3、营养缺乏影响妊娠结局

孕妇妊娠期的营养和流产、早产、胎膜早破的关系密切。蛋白质、维生素及微量元素的严重缺乏可导致流产，而孕妇饮食中铜离子减少可使成纤维母细胞胶原纤维及弹性纤维合成减少，胎膜弹性降低，维生素C缺乏可使胎膜的脆性增加，胎膜早破发生率升高。此外，孕妇血清中铜离子、锌离子浓度降低可导致过期妊娠的发生。总之，孕妇孕期的营养对整个妊娠过程极其重要。

三、孕妇孕期中的营养与膳食指南

1、孕早期的膳食营养管理

孕妇早期的妊娠反应一般会比较大，甚至没有胃口，经常会觉得恶心，胃酸，这个时候的膳食应选取一些易消化的事物，例如清粥、稀饭、馒头，面包等，为了应对呕吐带来的营养不均衡，可以少食多餐，增加食物营养的摄取。适量摄入诸如坚果、鸡蛋等富含不饱和脂肪酸、磷脂、优质蛋白质等多种营养素的食物，多摄入富含DHA、EPA的海产品，例如海带、紫菜，这些食物对胚胎的脑发育都非常有利。在这些基础上再补充水果蔬菜，满足维生素的供给，另外多摄入优质蛋白丰富的鱼、蛋、奶，确保孕妇前期的营养充足。

2、孕中期的膳食营养管理

孕中期，胎儿逐渐成形，所需的营养和能量更大，这时候的膳食要注意补充充足的能量、蛋白质及其它维生素矿物质。在主食充足的前提下，要保障充足的鱼类、蛋类、肉类、豆类以及奶制品等优质蛋白的供给，例如鸡蛋每天一个，牛奶每天一瓶。孕中期的铁元素需量增加补给，其中要以血红素含量多的动物性食物为主，如：猪肉，牛肉，动物血及内脏。在保障铁元素供给增加的同时，同时为孕晚期胎儿骨骼系统的快速发育及母体的生理代谢打下基础，可以多选择牛奶，虾皮，豆制品，深色蔬菜等钙含量充足的食物。在膳食调整的基础上，孕妇还需要保持心情愉悦，适当散步晒太阳，促进钙的吸收。

3、孕晚期的膳食营养管理

孕晚期也是比较关键的时期，在前期能量营养的补给下，胎儿已经发育完善，所以这个时期的重点是要在保障营养充足的前提下保证适宜的体重增长。过重的体重不利于产妇生产，而且对胎儿的生长也会造成影响。膳食上应以丰富的蛋白质以及碳水化合物为主，除了前期摄取的奶类、蛋类、肉类、豆类等食物外，还应多食动物肝脏、海产品、牛奶及其制品、豆类及其制品、水果蔬菜等含钙、铁、磷等丰富微量元素及维生素的食物，从而保障孕妇生产时能量的供给，以及胎儿后期的生长。

四、结论

合理的膳食营养可以维持人体的健康，而孕妇由于身体的特殊性，更加需要加强营养管理，加强孕期的营养膳食指导可以调整孕妇所需的各种营养素，从而满足胎儿生长的需要。及早对孕妇做好营养膳食的指导，可以为孕妇在孕期内的营养补给做好护航，同时也可以保障胎儿的生长发育以及妈妈的健康，降低新生儿出生缺陷，提高我国的生育质量。

参考文献

[1]孕妇饮食营养状况对新生儿体质量影响分析[J].张峥程，李彩云，毛静月，侍立峰.当代医学.2015（12）

[2]孕期膳食营养指导对母婴健康及妊娠结局的影响作用探究[J].宋家峰.首都食品与医药.2017（18）