经阴道B超对宫颈浸润癌的诊断价值分析

莫玲玲　柏杨

【摘  要】目的：分析在宫颈浸润癌临床诊断中应用经阴道B超的價值。方法：本院于2018.04 ～2019.12纳入106例宫颈浸润癌患者开展研究。依据抛硬币法随机选出53例采取常规腹部超声检查（A组），另外53例实施经阴道B超检查（B组），评估两组诊断符合情况。结果：B组病理分期与浸润深度诊断符合率均优于A组（P<0.05）。结论：在宫颈浸润癌临床诊断中应用经阴道B超进行检查具有重要意义。

【关键词】宫颈浸润癌;阴道B超;腹部超声;诊断价值

【中图分类号】R737.33;R445.1      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2020）09-0253-01

宫颈癌属于临床女性常见恶性肿瘤之一，可分为原位癌（多发于30 ～35岁女性）与侵润癌（多发于45 ～55岁女性）^[1]。HPV感染、性伴侣较多、早孕多产、病原体感染（如滴虫、沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型等）、吸烟等均为其致病因素^[2]。研究表明，早期诊断并实施有效干预能够对宫颈癌病人预后起到显著改善作用，有利于其生存质量提高。故本研究将经阴道B超实施于我院宫颈浸润癌病人诊断中，深入探讨其应用价值，现阐述如下。

1.资料与方案

1.1基线资料

本院于2018.04 ～2019.12纳入106例宫颈浸润癌患者开展研究，病人均经病理检查确诊为宫颈浸润癌，其中Ⅰa期16例、Ⅰb期13例、Ⅱa期11例、Ⅱb期13例。根据抛硬币法随机分为2组（n=43），A组年龄为37 ～72岁，均值为（54.63±4.25）岁;B组年龄为38 ～71岁，均值为（54.46±.41）岁，以上基线资料（P>0.05）。

1.2方案

A组： 检查前嘱病人多饮水，使膀胱充盈，确保充盈后摆放仰卧位;选择彩超仪（GE LOGIQ F6 PhilipsHDll），频率设置为3.5-5.0MHz，操作人员将耦合剂涂抹于探头后对病人腹部展开扫查。

B组：检查前嘱病人排空膀胱，询问月经史，确保受检者处于绝经期或非月经期;摆放膀胱截石位，清洁并消毒外阴后，选择与A组相同彩超仪，探头频率设置为5-9MHz， 操作人员将耦合剂涂抹于探头顶端，探头套上安全套后进行耦合剂再次涂抹，将空气排尽后缓慢置入病人阴道内部，对宫颈进行扫查，先应用二维超声对宫颈内膜厚薄、内部回声及形态大小进行了解，发现可疑病灶时转换至彩色多普勒超声实施扫查，并对图像深度进行调节，借助二维模式对宫颈情况进行多角度、全方位观察，若发现感兴趣区需进一步观察，对病灶性质予以判定。

1.3观察指标

将两种检查方法与金标准（术后病理检查结果）对比得出病理分期与浸润深度诊断符合情况。

1.4数据处理

计数资料用[n（%）]表示，运用统计软件SPSS 21.0进行χ²检验，以P<0.05为差异有意义。

2.结果

2.1浸润深度诊断符合情况

B组浸润深度诊断符合率为90.57%，显著高于A组71.70%（P<0.05），如表1所示：

2.2病理分期诊断符合情况

A组病理分期诊断符合率为75.47%，与B组88.68%相比差异显著（P<0.05），如表2所示：

3.讨论

近年来随着经济迅猛发展，生活习惯发生巨大改变，再加上社会竞争压力大，导致女性妇科疾病中宫颈癌发病率逐渐上升。由于宫颈癌早期缺乏特异性临床表现，容易发生误诊或漏诊现象，因此及时采取科学准确的诊断方法显得尤为必要。

既往常规采取的腹部超声，容易受到多种因素（如肠内气体、肥胖、肠管蠕动等）干扰，导致诊断准确率下降;而经阴道B超能够有效弥补上述不足之处， 且其具有更高的探头频率，分辨率较高，可以将盆腔内部细微病变（病灶主要沿着淋巴管、神经间隙、毛细血管生长）进行清晰显示，便于医师掌握了解子宫、卵巢血流及发育情况，从而提高诊断准确率^[3]。此外，经阴道B超还可以对宫颈部位肿块的血流情况与瘤内血管分布情况进行反映，了解宫颈与膀胱、直肠之间关系，从而对浸润深度进行判断。根据李学明、徐娟^[4]等人报告显示，采用经阴道B超检查的宫颈浸润癌病人（试验组）临床确诊率较高，能够为临床治疗提供科学依据，促进疗效提高，减少医疗隐患，诊断价值显著。本研究中，B组病理分期与浸润深度诊断符合率均优于A组（P<0.05），充分证实经阴道B超检查运用于临床宫颈浸润癌病人诊断中能够发挥积极作用。

综上所述，针对宫颈浸润癌病人选择经阴道B超检查方式进行诊断，其病理分期与浸润深度诊断符合率相较于腹部超声，显著提高，值得临床采纳与推广。

参考文献

[1]陈霞.经阴道B超对宫颈浸润癌的诊断价值探讨[J].中外医疗，2019，38（7）：193-195.

[2]徐小园.经阴道B超在宫颈癌中的诊断价值研究[J].中国现代医生，2018，56（17）：106-108.

[3]高义军，张亚杰，周红萍， 等.MRI 联合经阴道彩色多普勒超声诊断早期宫颈癌的价值[J].实用放射学杂志，2016，32（8）：1242-1245.

[4]李学明，徐娟.经阴道B超对宫颈浸润癌的诊断价值分析[J].当代医学，2016，22（12）：19-20.