手术室干预性护理防止腹腔镜手术后下肢深静脉血栓形成的效果探讨

邱周媚

【摘  要】目的：研究探讨手术室干预性护理防止腹腔镜手术后下肢深静脉血栓形成的效果。方法：样本时间：2018年7月至2019年7 月，样本来源：本院腹腔镜手术患者共94例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各47例，对照组采用常规护理模式，观察组实施手术室干预性护理模式，观察对比两组患者护理效果。结果：观察组临床病症、下肢深静脉血栓发生率均明显低于对照组，护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：手术室干预性护理防止腹腔镜手术患者术后形成下肢深静脉血栓的护理效果显著，并提高护理满意度，值得退广。

【关键词】手术室干预性护理;腹腔镜手术;下肢深静脉血栓

【中图分类号】R47      【文献标识码】      【文章编号】1004-7484（2020）09-0180-01

下肢深静脉血栓是临床中较为常见的术后并发症状，主要发病因素由长期卧床、静脉曲张、手术刺激以及血液存在高凝状态等，病发时患者出现肢体肿胀、患肢疼痛和血栓静脉高压等，严重时会造成其下肢功能不全，严重影响患者的身体健康和生活质量^[1]。因此，预防术后下肢深静脉血栓的形成尤为重要，本文针对手术室干预性护理防止腹腔镜手术后下肢深静脉血栓形成的效果进行探析，根据本院94例腹腔镜手术患者做总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

样本时间：2018年7月至2019年7 月，样本来源：本院腹腔镜手术患者共94例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各47例，两组分别进行不同的护理模式对比防止术后下肢深静脉血栓洗形成的效果。观察组中，男28例，女19例，年龄为23 ～65岁，平均年龄（38.65±2.15）岁;对照组中，男29例，女18例，年龄为24 ～67岁，平均年龄（38.94±2.42）岁。本次试验均通过所有患者及其家属知情且同意，排除精神障碍、以往血栓史、急行慢性感染以及其他重要器官疾病等患者，且两组在一般临床资料对比中显示无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规护理模式，包括手术室内温度、湿度的调试，及时配合医生工作，如麻醉和交递工具等，引导患者安置合适体位、术后巡视病房等护理措施，观察组在上述基础上实施手术室干预性护理，具体如下：

（1）护理人员时观察患者下肢变化，若出现较为明显的下肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张等病病症时，应立即给予局部按摩护理，可采用间歇充气压力仪进行预防好人治疗，指导患者佩戴2个放置大腿，4个放置小腿，手术过程中根据患者而实际情况调整仪器，对患者小腿、大腿进行加压，最长可持续11秒，然后自动减压一分钟，待全部排空后重新加压，缓解下肢压力。

（2）患者在腹腔镜手术中体位影响着下肢静脉血流流量和速度，护理人员要引导患者适当将腿抬高方便下肢血液回流，针对肛肠手术或妇科手术患者，可以在术前进行体位调节，注意小腿尽量高于胴窝，避免与金属物质接触，抑制血液回流，同时在小腿部位放置海绵分散着力点，促进血液流通和循环。

（3）针对急性深静脉血栓形成患者术中可给予冰消散进行冰敷，预防术中恶化;还可以通过静脉插管局部用药形式进行治疗，包括尿激酶、阿加曲班等;针对截石位患者以及部分需要腿高于头部体位的手术患者，护理人员帮助其后期变为平卧位，并给予腿部肌肉按摩，預防血流动力紊乱，同时有利于缓解血液凝集情况^[2]。

1.3观察指标

记录两组患者出现下肢疼痛、肿胀以及浅静脉曲张等临床病症的发生情况，并进行统计分析。发生率=（发生人数/总人数）。

记录两组患者下肢血流速度和下肢深静脉血栓形成情况，并进行统计分析。

统计患者护理后护理满意度，所有患者参与问卷填写，总分100分，85 ～100分、60 ～85分、0 ～60分分别表示十分满意、满意、不满意，护理满意度=十分满意率+满意率。

1.4 统计学处理

使用 SPSS20.0 软件进行统计分析，计量资料用（±s）表示，以t检验，计数资料以（n、%）表示，以X?检验， P<0.05 表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床病症发生率对比

观察组下肢疼痛、肿胀以及浅静脉曲张等临床病症发生率明显低于对照组（P<0.05）。（详见表1）

2.2 两组患者下肢深静脉血栓情况对比

观察组下肢血流速度高于对照组，且下肢深静脉血栓形成率明显低于对照组（P<0.05）。（详见表2）

2.3两组患者护理满意度对比

观察组患者的护理满意度高于对照组（P<0.05）。（详见表3）

3 讨论

手术室干预性护理是一种现代化综合护理模式，在临床手术中血管壁受损、血流存在高凝状态以及血流缓慢等现象是引发下肢深静脉血栓出现的主要原因，通过术中进行干预措施护理，尽量减少患者下肢穿刺，并提供合理有效的充气压力仪器帮助患者减轻下肢压力，减轻其血液高凝程度，有效避免了血小板聚集，从而降低患者手术中下肢深静脉血栓的形成几率^[3]。本文在腹腔镜手术中采用手术室干预性护理措施，通过本院94例腹腔镜手术患者的临床资料对照得出，观察组临床病症、下肢深静脉血栓发生率均明显低于对照组，护理满意度高于对照组（P<0.05）。

综上所述，手术室干预性护理在腹腔镜手术中有效防止患者术后形成下肢深静脉血栓，减轻临床病症，并提高护理满意度，值得大力推广和应用。

参考文献

[1]石艳利. 手术室干预性护理防止腹腔镜手术后下肢静脉血栓形成的效果[J]. 中国医药指南.2017，15（10）：235-236.

[2]刘慧鑫， 李艳芳， 薛腾娇. 围术期综合护理干预对妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的预防效果分析[J]. 山西医药杂志，2018， 47（24）：132-134.

[3]熊雯. 手术室术中护理对减少下肢深静脉血栓形成的效果[J]. 中外医学研究，2019， 17（12）：112-113.