神经内镜手术的护理配合工作很关键

冯秋月

提到神经内镜手术，想必大家应该都会很陌生。其实在1806年的时候，德国外科医生菲利蒲·布里巴就已经发明了内镜，菲利蒲·布里巴同时也是第一位用内镜检查子宫腔的人。随后在1918年，神经外科的先驱Dandy通过使用膀胱镜，观察脑室，并且将其称之为“神经内镜”。随着科技的不断发展，现如今，神经内镜手术在微侵袭神经外科中占主导地位，它适用于多种脑部疾病，如脑积水等疾病。神经内镜手术属于微创手术，对患者的损伤较小，并且花费相对较低，现代的神经内镜手术不仅可以清晰的观察患者病变部位，医生还可以根据由神经内镜得到的清晰图像对患者病变部位进行切除。神经内镜手术作为一种微创的手术，不仅大大降低了手术的风险，更有利于术后患者早日恢复。神经内镜手术是一个非常精细的手术，对于人体也有一定的风险，因此神经内镜手术的护理配合工作十分关键，优秀的护理配合工作视神经内镜手术成功的关键。神经内镜手术的护理配合工作具体有什么呢，下面进行一一阐述。

一、术前准备

（1）手术物品的术前准备。常规的开颅器械、脑室镜一套、多功能高频电刀一台。检查摄像系统、影像记录等设备是否齐全，连接是否牢固。检查光源系统、监视器等能否进行正常工作。神经内镜手术还需准备一些辅助器械如灌注管、单极电凝线等。物品术前要进行高压灭菌。要将手术用品、仪器设备等摆放在患者床前。还需要准备一些特殊物品如纱布、骨蜡等。注意保持手术间的安静、整洁。维持适宜的温度和湿度。

（2）患者的术前准备。神经内镜手术前，护士要对患者进行查房，查看患者的病历和相关检查结果，了解患者的病情。要对患者进行术前的指导和宣教，向患者介绍手术的大概流程和优缺点，向患者表明手术有一定的风险，要让患者知情手术的成功率并且有一定的风险，指导患者保持良好的心情，放松心境，不要过于忧虑紧张，避免血压升高、激素水平改变等，以便于更好的配合手术治疗。

（3）家属的术前准备。患者家属要在术前打理好相关事宜。家属亦可对患者进行一些心理建设，让患者保持良好的心态去面对手术，积极的配合医生进行手术治疗。家属要做好术前术后的护理准备，合理安排好患者的饮食、睡眠以及生活习惯。有助于患者术后更好的康复，擁有一个良好的预后效果。

二、巡回配合的要点

（1）进入手术室后，选择对患者的下肢，建立静脉通道。要帮助麻醉医生，进行气管插管以及全麻等相关工作。

（2）安置好患者的体位。使患者保持一个头部抬高约25度的平卧位。正确的手术体位有利于防止神经内镜手术后患者脑室积气。

（3）将患者的头部固定，暴露出穿刺点，有利于医生拥有更好的视野进行更好地操作。

（4）护士应提前调整好神经内镜、光源等的位置、高度以及角度，有利于医生拥有清晰的视野，使医生能够在视野清晰的情况下进行一系列手术操作，确保手术不受影响。

（5）神经内镜手术中，冲洗脑室时，应该选择适宜温度的合适冲洗液进行冲洗，一般采用林格液冲洗脑室。在灌注前，注意排空管道内的气体，防止患者发生气颅，有生命危险。清洗时注意保持该灌注液的温度为37℃，并且注意该灌注液的滴速，一般灌注液的合理滴速控制在每分钟30-50ml，速度不能过快，也不能过慢。如若灌注液的滴速过快，有导致患者颅内压增高的风险。如若灌注液的滴速过慢，可会导致医生在手术过程中视野模糊。

3.器械护士配合要点。

（1）器械护士要注意保护好患者的头部，防止患者头部碰撞。

（2）在用完手术器械后，要及时的清理器械上残余的血液和组织，然后将其合理装入保护套内。

总而言之，神经内镜手术的护理配合工作十分关键，巡回护士和器械护士都要按照基本操作流程进行配合手术，谨记无菌操作，保护好神经内镜手术器械，辅助好医生的手术治疗，为医生呈现一个清晰的视野，以便于更好的进行手术。

温馨提示：

神经内镜手术，护理配合工作是关键。