乳腺X线摄影检查的利与弊

曾中云

女性是乳腺癌多发群体，且乳腺癌的发病率居于女性所有恶性肿瘤首位。据相关统计数据显示，近几年乳腺癌发病率逐渐升高且趋于年轻化。并且乳腺癌会增加女性患者的痛苦，同时还会对患者的家庭造成一定影响。部分严重的女性乳腺癌患者，甚至会切除乳房，这也就为对女性患者的心理造成较大影响，导致其出现多种不良情绪。而乳腺X线摄影检查是实现乳腺癌早发现、早诊断和早治疗的重要的手段。乳腺X线摄影检查，主要是通过电离辐射对患者的乳腺进行检查。而人体的乳腺对电离辐射较为敏感，在乳腺X线摄影检查过程中，需要进行多次短时间或一次长时间的检查。那么乳腺X线摄影检查的利弊有哪些？它真的会诱发乳腺癌吗？

一、乳腺X线摄影检查的优点

基于乳腺X线摄影检查的优点，使乳腺X线摄影检查在当下临床乳腺癌的诊断中，得到了广泛的应用。下面将乳腺X线摄影检查的优点进行具体介绍。

（一）图像清晰

乳腺X线摄影检查通过全数字化的探测器，对患者进行病灶检查，并对病灶进行成像。乳腺X线摄影检查具有成像清晰度与对比度高的优点，同时乳腺X线摄影检查还可以根据患者乳房的厚度，智能的选择摄影条件，有效的提升了医生对患者的诊断正确率。乳腺X线摄影检查还可以对图像进行后期的处理，极大地提高了图像的清晰度。并且乳腺X线摄影检查系统，还可以进行联网使用，能与HIS、PJS系统进行联网，从而使医生可以通过医院内的互联网技术平台，远程的看到检查图像，增加了医生的工作效率，使其能更好的为患者进行服务。

（二）分辨率高

乳腺X线摄影检查系统，可以明确患者乳房内的肿瘤位置，并观察到被肿瘤浸润的范围，同时还能明确患者有无淋巴结转移的情况。为医生正确合理的制定治疗方案提供了图像与数据的支持，使手术的成功率得到极大的提升。

（四）定位病灶

乳腺X线摄影检查可以清楚的显示、定位患者乳房内小于1CM的病灶，为医生的诊断提供了准确的数据与图像支持。使保乳手术变成可能，极大地提高了患者的生活质量。

（四）早期发现

乳腺X线摄影检查可以有效的诊断出乳腺肿瘤的良恶性，有利于患者的尽早确诊、尽早治疗，有助于提高患者治疗成功率。

二、乳腺X线摄影检查的弊端

在乳腺X线摄影检查系统给患者带来好处的同时，也使患者承受了电离辐射，这也对患者造成了一定的致癌风险。经过实验数据表明，电离辐射确实可以导致患者的致癌，患者接受乳腺X线摄影检查系统照射的剂量越大、时间越长，那么对患者造成的致癌的风险也就越高。根据数据研究表示，人体每接受10毫希的辐射剂量，那么就会增加1/1000的患癌几率。如果一名40岁的女性，接受一次3.7毫希的辐射剂量，那么70岁时患乳腺癌的概率就会增加0.19/100000。如果在40 ～55岁，每年都接受一次乳腺X线摄影检查系统，那么到其70岁他的乳腺癌发病率就会变为86/100000。而从临床检查中角度来说，乳腺X线摄影检查系统也有一定的弊端。

（一）因为受到患者体内腺体密度，以及患者乳腺腺体与病变重叠的影响，导致乳腺X线摄影检查的敏感性降低，不能将患者乳腺的病变的全貌进行显示，从而导致诊断的结果为假阴性，影响对患者的及时治疗。

（二）乳腺X线摄影检查系统对于接近患者胸壁、乳头、乳晕、深位、腺体尾部，以及致密性乳腺的小癌灶容易发生漏诊情况。当良性与恶性病变同在时，若良性病变表现突出，乳腺X线摄影检查系统不能准确的诊断恶性病变。

（三）经过临床实验表明，10%的乳腺癌乳腺X线摄影检查系统不能发现。并且在成像的过程中，还可能会出现伪影，对乳腺X线摄影检查系统的准确性产生影响。而对于乳腺X线摄影检查系统不能检查到的病变，可以通过MRI和超声进行检查。

三、哪些人群適合进行乳腺X线摄影检查

（一）《乳腺癌诊治指南与规范》

2011年中国抗癌协会颁布了《乳腺癌诊治指南与规范》，在规范中明确的对乳腺X线摄影检查内容设定：

1、39岁以下女性，每1 ～3年进行1次乳腺检查。

2、40 ～59岁女性，进行1年/次乳腺X线摄影检查。

3、60 ～69岁女性，每1 ～2年进行1年/次乳腺X线摄影检查。

（二）《乳腺癌普查原则》

而世界癌症协会，也根据乳腺癌的高发病率与危害性，结合乳腺X线摄影检查对人体的影响，也制定了《乳腺癌普查原则》并进行了大力的推广。普查内容设定为：

1、18 ～39岁女性，每月进行乳房自查，进行3年/次临床检查。高危女性，需向医生咨询乳腺X线摄影检查间隔时限。

2、40 ～49岁女性，每月进行乳房自查，进行1年/次乳腺X线摄影检查，高危女性，需要向医生咨询每年的乳腺X线摄影检查次数。

3、50岁以上女性，每月进行乳房自查，进行1年/次临床检查及乳腺X线摄影检查。

（三）适合进行乳腺X线摄影检查的人群

结合国内外对乳腺癌的诊治指南、诊治规范、普查原则，对适合进行乳腺X线摄影检查的人群进行如下的设定。

1、40岁以上，身体健康的女性，进行1年/次乳腺的常规检查。

2、35岁以上具有乳腺疾病，以及高危女性人群，需要在医生的建议下进行乳腺X线摄影的检查，并对其的病情进行诊断。

3、经过确诊的患者，要谨遵医嘱进行按时的复查，定期的进行乳腺X线摄影检查，使医生能充分的掌握病灶的变化，对患者进行对症治疗。

总之，乳腺X线摄影检查系统在临床乳腺癌的诊断上，具有专业性、全面性、准确性。同时乳腺X线摄影检查系统的操作简单，检查费用较低的特点。并且乳腺X线摄影检查系统，已经成为了全球公认的乳腺癌临床检查与普查的重要手段。在乳腺X线摄影检查的利与弊面前，患者可以自行的决定是否进行乳腺X线摄影检查，并根据自身的情况，在权衡利弊后在进行检查。