慢性心衰患者实施优质护理对其情绪及生活质量的影响

河南省驻马店市中心医院（463000）谢美丽

伴随人口老龄化趋势的加剧，心血管类疾病的发病率不断上升，而慢性心衰作为众多心血管疾病的终端，其发病率亦逐年上升，且由于预后较差，死亡率较高，患者往往需长期住院，导致患者及其家属所承受的精神及经济压力加大[1]。本研究对我院94例慢性心衰患者采用优质护理干预，分析其在情绪及生活质量方面的影响。具体过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年5月～2018年10月我院收治的慢性心力衰竭患者94例作为研究对象，应用随机数字表法将其分两组，观察组及对照组各47例。其中观察组男26例，女21例；年龄45～80岁，平均年龄（61.49±6.24）岁。对照组男27例，女20例；年龄46～81岁，平均年龄（62.06±6.19）岁。统计学对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组以常规方式护理，包括心理干预、健康教育等。观察组实施优质护理，过程如下。①心理干预：依据患者具体情况及心理需求进行相应规划，将定期干预与按需干预结合进行，日常对患者进行深入交流，时间在15～30min，倾听患者的主诉，了解其心理需求及对于疾病的观点，耐心疏导，必要时采取药物治疗，帮助其康复。②健康宣教：评估患者的疾病认知度，规划健康宣教内容，引导其以乐观态度面对疾病。③放松疗法：指导患者深呼吸，让患者平躺或半卧于床上，保持肌肉放松，以鼻吸气，用嘴呼气，持续进行5～15min。④运动疗法：指导患者分阶段进行运动锻炼，由低运动量逐渐增强运动强度，由床上运动过渡至床下运动，且鼓励患者出院后坚持锻炼。⑤出院随访：建立出院随访档案，出院第1个月每周随访1次，之后改为1个月随访1次，随访内容为患者用药、饮食、睡眠、运动及体重监测情况，随访时间为半年。

1.3 观察指标 ①运用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评估两组患者焦虑及抑郁情况，分值越高，患者焦虑、抑郁情况越严重，情绪越差。②运用明尼苏达心衰生活质量量表（MLHFQ）对两组患者生活质量进行评估，量表包含身体、社交及情绪3个方面共计105分，分值与生活质量呈负相关。

1.4 统计学方法 用SPSS25.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，比较用χ2检验；计量资料用“±s”表示，比较用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

附表 两组干预前后SAS、SDS评分对比（±s，分）

附表 两组干预前后SAS、SDS评分对比（±s，分）

组别 SAS SDS干预前 干预后 干预前 干预后观察组(n=47) 56.49±1.81 42.04±1.54 55.79±3.37 43.10±1.53对照组(n=47) 56.16±1.74 51.69±1.71 55.28±3.71 50.29±2.24 t 0.901 28.749 0.698 18.171 P 0.370 0.000 0.487 0.000

2 结果

2.1 情绪状态 观察组干预后SAS、SDS评分均较对照组低（P＜0.05）。见附表。

2.2 生活质量 干预前，观察组与对照组生活质量评分差异不大，P＞0.05；干预后，观察组与对照组生活质量评分比较，（44.67±10.34）VS（56.44±11.73）（P＜0.05）。

3 讨论

优质护理作为一种以人为本的护理模式，除了对患者实施整体护理外，还注重心理因素对疾病的影响，通过心理干预的实施，有效改善了疾病转归及预后情况[2]。在本研究中，对观察组患者实施优质护理干预，结果显示，观察组干预后SAS、SDS评分均比对照组低，且干预后生活质量评分较对照组低，提示优质护理对改善焦虑、抑郁情绪及提升生活质量具有显著成效。传统的治疗方法往往很难对患者心理方面进行改善，而优质护理通过对慢性心衰患者心理状态作分析，总结其影响因素，针对性实施护理干预，给予患者细心照护，注重患者情绪变化，对患者予以关怀。整个护理干预中，心理干预调节了患者负性情绪，健康宣教使患者正确认识自身疾病，降低患者对疾病产生的恐惧心理，放松疗法则帮助患者有效放松减压，运动有助于提升患者运动耐量，改善患者乏力及呼吸困难等症状，提升生活自理能力，出院随访则有效预防患者疾病恶化，避免病情延误，纠正患者不良生活习惯，提升生活质量。

总之，优质护理干预应用于慢性心衰患者治疗中能有效改善患者焦虑、抑郁等负性情绪，提升生活质量，值得被采用。