早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中的应用价值体会

河南科技大学第一附属医院（471000）黄珍珍

本研究针对脑梗塞患者实施早期护理干预，其临床效果显著，可改善患者的语言和肢体运动功能水平。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 选择2016年11月～2017年11月我院所收治的脑梗死患者72例，采用奇偶法将其分为实验组（n=36）与参照组（n=36）。其中，实验组男性脑梗死患者21例，女性患者15例。最小年龄47周岁，最大年龄85周岁，中位年龄（67.86±12.05）周岁。脑梗死发病致入院时间最短1h，最长5h，中位病程时间（3.08±0.53）h。参照组男性脑梗死患者23例，女性患者13例。最小年龄48周岁，最大年龄87周岁，中位年龄（67.89±12.04）周岁。脑梗死发病至入院时间最短1h，最长4h，中位病程时间（3.02±0.49）h。将两组患者年龄、性别、脑梗死发病至入院时间等临床资料进行统计分析，不具备明显差异（P＞0.05），分组方式通过可比性检验。纳入标准：①患者经影像学检查确诊为脑梗死；②患者及其家属了解本研究内容，自愿参与；③发病至入院时间不超过6h。

1.2 方法 参照组实施常规脑梗死护理，患者入院后对其实施针对性护理，并根据患者病情对其实施饮食及用药护理，指导患者逐步予以功能性训练[1]。实验组予以早期护理干预，具体措施包括：①心理护理方面，因患者发病后语言及肢体运动功能均产生障碍，进而对患者的心理状态及情绪的影响较高，部分患者情绪变化程度较高，对其预后及康复干预的影响的影响较大[2]。鉴于此，需对患者实施有效的沟通和交流，掌握患者心理压力及不良情绪发生原因，避免患者受到情绪的影响，建立康复及预后信心。②康复护理方面，针对患者病情及身体素质情况确定其卧床时间，每2小时调整患者体位，避免患者发生压疮问题[3]。同时，早期给予患者被动康复训练，对其肘、膝、腕、踝等关节实施伸展、屈曲、内旋、外旋等训练，促进患者的肢体血液循环水平。早期指导患者实施语言功能训练，可通过广播、电视、音乐等方式，提升其语言功能，并定时与患者进行沟通，引导患者尽早开口讲话，如患者存在语言不清问题，需做好患者的鼓励工作[4]。

1.3 观察指标 应用《语言功能量表》《肢体功能量表》《生活质量量表》对患者患者护理前及护理3个月后语言功能、肢体功能、生活质量等情况，每项满分均为100分，分数与患者实际能力及情况呈正态分布。通过《护理满意度》对患者护理满意度水平予以全面了解，满分为10分，＜5分为不满意、6～7分为一般、8～10分为满意。

1.4 统计学分析 本研究数据应用SPSS19.0分析，实验组与参照组护理前后语言功能、肢体功能、生活质量评分数据行t检验方式，采用（均数±标准差）表示。两组患者脑梗塞护理满意度情况行X2检验，采用（n，%）表示。组间通过P＜0.05为校验基线，探讨本研究统计学意义。

2 结果

2.1 脑梗塞患者护理前后功能评分及生活质量评分比较 对比实验组与参照组脑梗塞护理前后功能评分及生活质量评分数据（见附表1），护理前两组患者相关评分未见明显差异性（P＞0.05），护理后实验组语言功能、肢体功能、生活质量评分明显高于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。

2.2 脑梗塞患者护理满意度比较 对比实验组与参照组脑梗塞护理满意度情况（见附表2），实验组脑梗塞护理满意度（94.44%）明显高于参照组（72.22%），两者差异明显（P＜0.05）。

附表1 两组脑梗塞患者护理前后功能评分及生活质量评分比较[分]

附表2 两组脑梗塞护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

脑梗塞是中老年群体常见脑血管疾病，是当前老龄化社会所面临的重大健康问题。脑梗塞是患者脑部血液循环水平下降，患者脑部组织细胞呈现出缺血缺氧症状，其神经功能受到损伤，从而导致患者肢体能力及语言能力有所不足，对患者生活质量的影响较大。鉴于此，为了提高脑梗塞患者的治疗效果、提升其生活自理能力，本研究针对脑梗死患者实施早期护理干预，根据患者的病情及实际情况，从而改善患者术后语言障碍及肢体运动障碍问题。患者早期脑组织神经细胞缺损情况较轻，对其实施有效管理及康复训练，能够促进神经系统代偿能力，进而完善脑梗塞症状康复效果，对其予以语言、肢体运动等护理干预，改善其预后效果。在实际护理干预工作之中，除常规护理方式之外，需对患者的情绪与心理予以全面管理，缓解患者受疾病及功能障碍所致的不良情绪，促进患者早日形成良好的康复信心，是保障其护理依从性的重要方式。吴芳伟、王招娣等人选取100例脑梗塞患者予以对比分析[5]，其中常规组50例患者予以常规护理干预，干预组50例患者实施早期护理干预方式，对比两组患者语言功能及肢体功能评分，其中，常规组护理后语言功能（65.26±9.16）分，干预组为（80.74±5.02）分；常规组肢体功能（60.77±7.29）分，干预组为（72.51±4.67）分，其结果显示干预组语言功能及肢体功能评分均高于常规组。上述结果与本研究具有一致性，本研究结果显示，实验组护理后语言功能及肢体功能评分分别为（84.15±11.82）分、（74.84±9.94）分，均高于参照组（67.93±11.29）分、（62.03±8.75）分，说明早期护理干预模式在改善脑梗塞患者语言及肢体功能方面效果显著。

综上所述，本研究对脑梗塞患者予以早期护理干预形式，能够促进患者语言和肢体功能水平的提升，从而提高患者的生活质量，因此，早期护理干预具有临床推广及应用的优势。