高血压合并糖尿病患者采用护理干预的临床效果分析

中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院（467000）李雅懿 祝晓丽

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年4月～2018年8月接收的84例高血压合并糖尿病患者为观察对象，将其随机分为A、B组，每组42例。A组：男24例，女18例；年龄56～78岁，平均年龄（62.4±7.2）岁；B组：男26例，女16例；年龄57～80岁，平均年龄（62.7±7.3）岁。研究入选对象经临床确诊为高血压合并糖尿病，所有患者都符合相关医学伦理审核标准，且签有知情同意书。排除合并有严重的心、肾、肝功能不全或患有恶性肿瘤疾病，不接受研究的患者。

1.2 方法 A组采用常规护理，护理内容包括健康宣教、饮食干预、合理用药和出院指导等。B组采用护理干预，具体的护理措施如下：①心理干预：高血压合并糖尿病患者基本上都存在不同程度的焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员可积极与患者进行沟通，对其进行心理安抚和疏导，帮助患者树立自信，提高患者的护理依从性。②健康教育：护理人员应向患者及其家属认真介绍有关疾病的知识，增加患者对疾病的了解，提高其自我护理意识和水平。③用药指导：护理人员应加强对患者的用药情况进行监督，培养患者良好的用药习惯，提高其用药积极性。④饮食干预：严格控制患者的碘盐摄入量，每日摄取3g，避免食用高热量、高脂肪、油炸食品等，保持规律的饮食生活习惯，戒除烟酒，以免血糖升高。⑤运动护理：加强运动锻炼，可进行太极、慢跑等活动，确保适度的运动量。⑥出院指导：出院后家属还应密切监督患者的饮食、运动和用药依从性等，并按时提醒患者到院复诊，以免病情恶化。

1.3 观察指标 观察并记录两组患者护理前后的收缩压（S B P）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平变化状况。

1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS22.0处理各项研究数据，计数资料用n（%）表示，计量资料用（±s）表示，数据对比差异用X2和t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后SBP、DBP水平比较 两组患者护理前SBP、DBP水平对比无明显差异（P＞0.05），B组患者护理后的DBP水平（65.8±4.2）、SBP水平（118.3±6.9）明显低于A组（74.3±6.3）、（129.7±11.2），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理前后血糖水平对比 两组患者护理前FPG、2hPG、HbAlc水平比较无明显差异（P＞0.05），B组患者护理后FPG、2hPG、HbAlc水平明显低于A组，数据比较差异有统计学意义（P＜0.05），如附表。

附表 两组患者护理前后血糖水平比较（n，±s）

附表 两组患者护理前后血糖水平比较（n，±s）

组别（n=42）FPG（mmol/L） 2hPG（mmol/L） HbAlc（%）护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后A组 13.9±3.2 9.5±2.2 9.1±3.8 8.2±3.7 11.1±1.3 8.5±1.2 B组 13.4±2.9 7.5±1.3 8.9±3.6 6.9±1.7 11.2±1.2 6.1±1.9 t 0.75 5.07 0.25 2.07 0.37 6.92 P 0.46 0.00 0.81 0.04 0.72 0.00

3 讨论

糖尿病作为常见的慢性疾病，具有较高的并发症，高血压即为其中的并发症之一，为降低患者发生心血管不良事件的风险性，要改善患者的血糖与血压水平，控制患者的病情。目前，临床上治疗高血压合并糖尿病的主要方法为药物治疗，同时给予患者科学、规范的护理干预，使患者了解更多有关高血压、糖尿病的疾病知识，对疾病有一个正确的认知，以提高患者的治疗和护理依从性。本次研究通过对高血压合并糖尿病患者实施不同的护理干预，结果显示采用护理干预的B组患者SBP、DBP、2hPG、FPG、HbAlc水平明显低于采取常规护理干预的A组，该结果说明高血压合并糖尿病患者采用护理干预，能显著降低患者的收缩压、舒张压水平，调节其血糖水平[1]。对患者进行饮食指导、心理干预、运动护理、用药指导和健康宣教等，同时对患者及其家属介绍健康知识教育，增加患者及家属对疾病的认识，提高患者的护理依从性；心理干预则能减轻患者紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，提升护理服务质量，可改善患者的血糖状况，降低患者的血压水平[2]。

综上所述，高血压合并糖尿病患者采用护理干预后，能有效降低患者的血糖与血压水平，护理效果良好，适合在临床上推广。