腹腔镜手术治疗肾癌及肾上腺疾病的护理

天津市人民医院（300121）陈霞

1 资料和方法

1.1 对象选择 我院对收治的186例腹腔镜手术患者治疗肾癌和肾上腺疾病的患者进行分析，患者就诊时间为2018年7月～2019年3月，对所有患者进行综合护理。在这些患者中，女性患者81例，男性患者105例，患者年龄在34～75岁之间，平均年龄为50岁。其中，肾癌患者80例、肾上腺疾病患者106例；收治患者中肾癌86例，肾上腺皮质增生患者25例、肾上腺囊肿患者50例，肾上腺皮质腺瘤患者30例，嗜铬细胞瘤20例，肾上腺结核2例。其中将具有严重肝、心脏、血液系统疾病以及精神障碍患者给予排除，186例患者均自愿参与研究，并配合完成腹腔镜手术进行综合护理。

1.2 实施方法 对所有患者实施综合护理，包括术前、术后等阶段，主要内容有：①术前护理。术前护理人员要为患者讲解腹腔镜手术方式的治疗过程、效果和注意事项，告知患者有关肾脏疾病的起因、预防和治疗措施，向患者阐述现有的手术技术条件和医疗水平，让患者做好心理准备，提高战胜疾病的自信心。术前，护理人员要对患者进行相应常规检查，如CT、B超等检查，观察患者心肺肝功能是否异常，并对肿瘤患者肿瘤位置和大小进行判断[1]。明确患者血液血型，以便在手术过程中进行输液。若患者伴有高血压等情况，需要先稳定患者血压在正常水平后方可进行手术。②术后护理措施。手术后要对患者进行基本的日常生活护理以及麻醉护理等，并针对患者实际情况进行个性化护理指导干预。针对手术全麻未醒的患者需要保持其平卧位，将头部适当向一侧偏转，保证患者呼吸畅通。在进行引流管护理时要保证引流导管通畅，并对患者引流物颜色、量等特性进行观察。对患者尿量进行观察，并保持尿管通畅，观察尿量尿色的变化。观察伤口情况。对患者进行饮食指导。在对患者护理过程中，要依据患者不同阶段的表现制定针对性护理措施，医院要派专门的护理人员负责患者的营养护理工作。护理人员要对患者进行合理饮食相关知识教育，告知患者营养护理的目的、关键内容和意义，以提高患者护理依从性。依据患者生化指标、血压情况和饮食习惯等实际情况为其制定针对性的饮食计划。护理人员可以先通过谈话形式对患者进行营养指导干预，患者出院后可以通过电话随访方式进行，时间为半小时左右，每个月随访一次，持续护理时间为6个月。

附表 患者护理前后各项指标评价

1.3 观察指标 术后对患者不良反应发生情况进行统计，并对患者护理前后各项指标进行评价。

2 结果

2.1 患者不良反应发生情况分析 术后患者不良反应发生概率为4%，共7例患者，其中，失眠患者2例、静脉炎患者3例、并发症患者2例。

2.2 对患者护理前后各项指标评价进行比较 患者实施综合护理干预后其各项指标均显著优于护理前，P值<0.05，统计学意义显著，见附表。

3 讨论

肾癌为常见的一种癌症，治疗较为困难，通常采用手术方式进行治疗[2]。现阶段，随着医疗技术的发展，腹腔镜技术发展成熟，其具有创伤小、安全性高、并发症少、操作简单、术后恢复快等优点，在临床中得到了广泛的应用，针对肾脏疾病患者，可采用该手术方式进行治疗，但术后需要对患者进行相应护理，才能最大程度上提高治疗效果。在本次研究中，通过对腹腔镜手术肾脏疾病患者进行综合护理，取得了显著的护理效果，实验结果显示：患者出现并发症的发生概率仅为4%，家属及患者对护理工作满意情况较好，护理后患者各项指标相比较护理前有了明显的改善。

综上，通过对腹腔镜手术治疗肾癌及肾上腺疾病患者进行综合护理，能够显著降低并发症的发生概率，促进患者预后，因而值得在临床中推广和应用。