电脑骨折愈合仪联合综合康复护理干预在老年腰椎压缩性骨折患者中的应用效果

周兴

江西省赣州市人民医院脊柱外科 (江西赣州 341000)

腰椎压缩性骨折是临床常见的脊柱骨折类型之一[1]。老年人因机体免疫力较低，基础疾病多，对腰椎压缩性骨折及其术后疼痛耐受性较差，严重影响患者生命质量。临床治疗过程中采取有效的护理措施也是治疗腰椎压缩性骨折患者的重要一环。本研究旨在探讨电脑骨折愈合仪联合综合康复护理干预在老年腰椎压缩性骨折患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月至2018年3月收治的、符合《骨科学》诊断标准的80例老年腰椎压缩性骨折患者，患者均无严重凝血功能障碍、恶性肿瘤、严重心脑血管疾病。采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。观察组男24例，女16例；年龄65～79岁，平均(69.35±3.16)岁；就诊时间3～22 h，平均(8.75±1.37)h；外物击伤11例，车祸伤9例，跌倒16例，其余4例。对照组男26例，女14例；年龄65～81岁，平均(69.44±3.07)岁；就诊时间3～22 h，平均(8.68±1.29)h；外物击伤12例，车祸伤7例，跌倒17例，其余4例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究通过我院伦理委员会审核。患者均自愿参与，并知情同意。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预，包括密切观察病情、生命体征检测、健康教育、饮食睡眠指导、康复指导训练、出院指导等。

观察组在对照组基础上给以电脑骨折愈合仪联合综合康复护理干预。(1)心理干预：腰椎压缩性骨折的病程及康复时间均较长，患者多存在焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，进而影响其遵医行为；为此，护理人员必须体贴、关心患者，多与其沟通、交流，建立良好的护患关系；做好相关腰椎压缩性骨折知识宣传教育；通过细心交流、安慰患者，主动了解患者所需，及时掌握其心理需求变化。仔细倾听患者提出的问题，并为其解决；纠正患者对疾病认知或不正确的疾病对待方；鼓励患者抒发自己内心不悦，充分表达内心感受；此外，嘱咐患者保持平和、良好的心态，树立战胜疾病信心，提高治疗依从性。(2)认知干预：向患者及其家属科普腰椎压缩性骨折相关知识，让患者及其家属更加了解该病，且更加注重遵医治疗及早期康复训练。(3)体位护理：患者平卧在硬板床上，放置厚枕于骨折处，保持脊柱水平，固定，减轻疼痛。(4)电脑骨折愈合仪治疗：采用YS-4002DJ电脑骨折愈合仪(常州雅思医疗器械有限公司)可粘电极(4 cm×25 cm)放置于骨折部位，两端红白电极交错放置，接通电源，电流强度以患者具体耐受电麻感程度为准，2次/d，30 min/次，10 d/疗程。(5)腹式呼吸训练：患者取平卧位，在维持胸部位置不变的情况下，吸气时使腹部最大限度扩张，呼气时使腹部最大限度收缩，6 min/次。(6)注意力转移：通过音乐、电视、报纸等方式转移患者注意力，提高疼痛耐受性。(7)早期功能训练：早期采用床上被动运动的方式，如翻身、四肢按摩等，后逐渐向主动运动过度；当患者病情好转时，可下床进行锻炼，并短距离行走；根据患者的具体情况，运动前做好病情评估，运动时仔细观察患者各项指标变化情况，适时暂停运动。

1.3 临床评价

(1)疼痛评分。采用数字化评估量表评价干预前后患者疼痛情况：无痛，0分；轻度疼痛，1～3分；中度疼痛，4～6分；重度疼痛，7～10分。(2)生命质量。采用生命质量测定量表简表进行评价，分为生理、心理、社会和环境4个维度，得分=(总得分-4)×100/16，评分越高，则患者生命质量越好。(3)护理满意度。采用我院自制满意度调查表进行评价，主要包括心理支持、技术水平、关爱患者、服务态度及健康宣教5个部分，满分为100分：十分满意，≥80分；满意，≥60分且<80分；不满意，<60分。满意度=(十分满意例数+满意例数)/总例数×100%。(4)并发症。记录患者干预过程中出现的并发症情况，包括感染、便秘、出血、下肢静脉血栓等。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组疼痛评分及生命质量评分比较

干预前两组疼痛评分、生命质量评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；干预后两组疼痛评分均下降，生命质量评分均升高，差异有统计学意义(P<0.05)；干预后观察组疼痛评分低于对照组，生命质量评分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 两组疼痛评分及生命质量评分比较(分，

注：与同组干预前比较，aP<0.05；与对照组干预后比较，bP<0.05

表2 两组护理满意度比较

注：与对照组比较，aP<0.05

2.3 两组并发症情况比较

观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组并发症情况比较[例(%)]

注：与对照组比较，aP<0.05

3 讨论

老年人常伴有骨质疏松症，是腰椎压缩性骨折高发人群之一。腰椎压缩性骨折常造成患者无法活动性背痛，不及时医治可能导致腰椎活动受限及其功能丧失[2]。随着医学模式的不断完善，疼痛已被列入人类5大基础生命体征之一[3]。老年人因机体相关功能退化，腰椎压缩性骨折患者对术后疼痛的耐受性较差，严重影响患者的生命质量。为此，对于腰椎压缩性骨折患者疼痛的干预是临床亟须解决的问题。

本研究通过电脑骨折愈合仪联合综合康复护理干预从患者心理、疾病认知、早期康复运动、注意力转移、体位护理、腹式呼吸训练、电脑骨折愈合仪治疗等7个方面综合对患者实施个性化、整体化的护理干预。本研究结果显示，观察组干预后疼痛评分低于对照组，而生命质量评分高于对照组；观察组并发症发生率低于对照组，表明电脑骨折愈合仪联合综合康复护理干预能改善患者疼痛状况，且并发症少，利于提高其生命质量。

电脑骨折愈合仪联合综合康复护理通过注意力转移的方式，提高患者的疼痛阈值，使患者术后对疼痛的耐受性增加，进而改善患者疼痛状况。本研究通过早期康复训练及腹式呼吸训练，增强患者免疫功能，提高对抗疾病能力，加快患者康复，同时功能训练可以减少患者下肢静脉血栓、便秘等并发症的发生。此外，患者因感受到自身疾病的康复，增加了对疾病的治疗信心，更好地配合医院治疗，为疾病康复提供有利条件。本研究结果显示，观察组护理满意度高于对照组，表明电脑骨折愈合仪联合综合康复护理能提高患者护理满意度。

综上所述，电脑骨折愈合仪联合综合康复护理干预应用于老年腰椎压缩性骨折患者，能减轻患者术后疼痛，减少并发症的发生，提高患者生命质量及护理满意度。