多参数监护仪的日常保养及常见故障处理

王天一，李贺，商宇卓

1 抚顺市中心医院 (辽宁抚顺 113006)；2 国药器械抚顺有限公司 (辽宁抚顺 113006)

多参数监护仪是重要的医疗设备，掌握其日常保养方法及故障处理方法至关重要，必须受到高度重视。该设备可以对患者的心电、呼吸、心率、血氧饱和度、血压等各项生理参数实施无创监测，能够在患者的生理参数超出一定界限时发出警报，便于医护人员及时掌握和分析病情，从而做出准确的诊断与及时的治疗。现介绍多参数监护仪的结构原理、常见故障处理方法及日常保养方法。

1 多参数监护仪的结构原理

多参数监护仪能够监测患者的各项生理参数，其电源分为外接开关电源和内部电源及电路3个部分。该设备的外接开关电源可以实现交流电与直流电的转换，而内部电源及电路则可为各模块工作提供其需要的工作电压。多参数监护仪的基本结构原理[1]见图1。

图1多参数监护仪的结构原理

2 多参数监护仪的常见故障及处理

2.1 电源模块故障

当多参数监护仪出现电源模块故障时，若开启电源开关，设备液晶显示屏的指示灯以及电源来电显示不会被点亮，且设备将无法正常开机。出现该故障的原因通常为：(1)电源线出现一定程度的损坏；(2)接口与电源线之间接触不良；(3)保险丝发生断裂；(4)电源模块结构内部零件出现问题；(5)其它模块发生故障。

如果多参数监护仪的电源模块发生故障，首先应认真检查电源线和电源开关是否发生损坏，同时应查明保险丝是否出现熔断，从而确认电源模块是否存在故障。多参数监护仪的电源模块发生故障后，可将设备拆开，然后利用万用表对开关电源和内部电源及电路的输入电压和输出电压进行测试。若发现输入电压正常而输出电压为0，则需要更换故障电源，并再次利用万用表对电源的输入电压和输出电压进行测试，如果各测试电压正常，则电源模块故障消除[2]。

2.2 显示模块故障

若开启电源开关，设备液晶显示屏的电源指示灯被点亮，但其显示屏出现黑屏。仔细观察还会发现，显示屏上无任何波形与数字出现。发生该故障的原因通常为：(1)接触不良，主要表现为电源板和显示板间的连接排线接触不到位，显示板和主板间的连接排线接触存在问题，显示板和液晶显示屏间的连接排线接触不可靠；(2)电源板的输出电压存在异常现象，主要表现为电源板不能正常为显示电路提供其需要的工作电压；(3)设备的液晶显示屏发生一定程度的损坏。

首先，可将设备的后盖拆开，然后利用万用表对电源板的输入电压和输出电压进行测试，若发现输入电压和输出电压均正常，则可排除电源板出现问题以及电源板和显示板间的连接排线接触不到位因素。然后，检查显示板和主板间的连接排线以及显示板和液晶显示屏间的连接排线是否正常，如果发现存在连接排线脱落现象，则应及时焊接好脱落处。最后，确认所有接线完好后，将设备进行安装完善便可重新启动[3]。

2.3 心电模块故障

将人体和心电电极进行正常连接，设备一直提示“电极脱落”或“无信号接收”，此时设备将无法测出心电图。出现该故障的原因通常为：(1)电极存在脱落或损坏现象；(2)心电模块结构内部零件出现问题。

如果心电模块出现故障，通常需要利用心电模拟信号发生器帮助检测。如果多参数监护仪的心电模块发生故障导致设备无法测出心电图，则可以将设备的监测模式设置为“模拟”，再通过设备自带的心电图波形模拟显示，检查是否存在模拟的心电图波形，从而判断心电模块本身是否存在故障。如果心电模块正常，则怀疑故障发生在设备的外围附件上，此时需要仔细检查心电导联线接头是否和设备的接口连接可靠，并利用万用表对心电导联线进行检测，从而确定联线是否存在断裂。如果联线良好，则考虑是心电模块和显示模块间的通信情况出现了问题，此时应当拔掉连接排线，清理干净其表面的氧化层后再重新插入连接[4]。

2.4 血氧模块故障

当多参数监护仪发生血氧模块故障时，如果设备处于正常开机状态，则血氧饱和度波形及具体的数据均无法正常显示。出现该故障的原因通常为：(1)血氧探头损坏；(2)血氧模块结构内部零件问题。

在进行检修前，应当在设备菜单中将“实时监测”设置为“模拟方式”。然后利用设备自带的血氧饱和度波形以及脉搏模拟显示，检查血氧模块本身是否存在故障。如果血氧模块正常，则应当接通血氧探头，检查血氧探头指示灯是否正常点亮，并通过万用表对发光二极管以及接收管进行进一步检测。如果检查发现探头指示灯正常点亮，发光管测量数据正常，但接收管测量数据与正常值偏离，则应当利用小刀小心切开接收管套口的接线，仔细找到具体的断线位置，并将断点位置重新焊接良好。

2.5 血压模块故障

当多参数监护仪出现血压模块故障时，在正确安装好袖带后进行血压测量工作，设备上会出现“袖带漏气”的提示。此时，多参数监护仪将不能对血压进行正常测量。出现该故障的原因通常为：(1)管道存在漏气现象；(2)血压模块的充气泵存在故障；(3)血压模块充气泵的放气阀有问题；(4)血压模块结构内部零件出现问题。

在利用设备进行血压测试时，如果袖带中的压力在达到某个值后反复出现充放气的现象，并且设备上有“袖带漏气”的提示出现，则可以断定袖带以及血压导气管不存在漏气问题。此时，应当取下血压导气管，然后堵住其连接口。如果此时血压气泵还在继续工作，则很可能是血压泵、电磁阀或者内部管道出现了漏气。此时应拆开设备，仔细检查血压模块内部的管道是否存在泄漏。如果仍然无任何漏气现象，则应利用万用表对开关电源和内部电源及电路的输入电压和输出电压进行测试，若发现输入电压正常而输出电压为0，则需要对故障电源进行更换，并再次利用万用表对两电磁阀的供电电压进行检测。如果各测试电压正常，则很可能是电磁阀放气的速率较慢或者放气量未达到要求引起的故障。此时，需要对电磁阀中的结晶体和水痕进行仔细检测，并利用万用表测试电磁阀的电阻，如果测得的电阻值无穷大，则可以判定此电磁阀已被烧坏。此时应当更换烧坏的电磁阀，在确定血压测量正常后，血压模块故障消除。

2.6 报警故障

多参数监护仪出现的报警通常包含误报与故障报警两种。其中，误报主要是由操作不当、检测者姿势不正确以及报警定值设置不合理等原因造成的，其严格意义上不算故障。而故障报警则是由设备出现问题引起的，需要对其各部位进行仔细检查。

3 多参数监护仪的日常保养方法

3.1 常规保养

在日常使用过程中，应坚持做好多参数监护仪的保养工作。特别应注意门封圈、过滤器等元件的经常清洁、定期检查、常规维护和及时更换。

3.2 灭菌器的维保记录

应当设置专人对灭菌器进行维护和检修，并做好相关的设备档案记录。灭菌器的保养情况及具体的维修记录应当单独保管。需要注意的是，设备的基本信息和具体的维修记录必须完整。

3.3 灭菌器的清洁

灭菌器应当按照厂家的要求进行定期检查与清洁。若灭菌器长期堆积污秽，则脏污会越来越多，并严重影响设备的干燥效果。

4 结语

管理多参数监护仪，不仅需要学会排除和解决常见故障，还应加强设备的日常保养。本研究详细分析了便携式多参数监护仪的常见故障处理方法和报警原因，对医学工程从业人员维修和保养便携式多参数监护仪有一定的借鉴意义。