脑血栓片联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的临床效果

陈锋

来凤县人民医院 (湖北来凤 445700)

急性脑梗死是指脑部供血突然中断使得脑组织坏死的一种神经内科疾病，由于给脑部供血的动脉出现粥样硬化或者血栓后，管腔变得狭窄，从而引起脑部供血不足，该病与高血压、糖尿病、高血脂等均为中老年人群常见疾病[1]。急性脑梗死起病急，多数患者在睡眠时发病，病程发展快，起病数小时内即可到达高峰，患者出现头痛、耳鸣、半身不遂、恶心、呕吐及口齿不清等临床症状，严重影响其生命安全[2]。本研究旨在探讨脑血栓片联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月至2019年2月我院神经内科的120例急性脑梗死患者，根据治疗方式不同分为两组，各60例。对照组男41例，女19例；年龄34.9～88.7岁，平均(48.62±4.63)岁。试验组男42例，女18例；年龄34.6～88.6岁，平均(48.56±4.72)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：(1)符合急性脑梗死诊断标准；(2)发病时间超过48 h；(3)可正常交流；(4)患者配合度高，且签署知情同意书。

1.2 方法

对照组采用依达拉奉治疗：将30 mg依达拉奉(国药集团国瑞药业有限公司，国药准字H20080056，规格：30 mg)加入100 ml 0.9%氯化钠注射液中行静脉滴注治疗，30 min内滴完，2次/d[3]。

试验组在对照组基础上联合使用脑血栓片口服治疗：脑血栓片(吉林吉春制药股份有限公司，国药准字Z22022470，规格：0.3 g)，3次/d，2片/次[4]。

7 d为1个疗程，两组均治疗3个疗程。

1.3 临床评价

(1)比较两组治疗有效率，分为无效、好转、显效、痊愈4个等级，采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分结果进行判断：无效，患者临床症状无改变，NIHSS评分降低<18%；好转，患者临床症状有所改善，NIHSS评分降低18%～<45%；显效，患者临床症状得以明显改善，NIHSS评分降低45%～<90%；痊愈，患者NIHSS评分降低≥90%，伤残情况得以恢复。治疗有效率=(好转例数+显效例数+痊愈例数)/总例数×100%。(2)比较两组神经功能缺损情况、日常生活能力及营养不良情况：神经功能缺损情况采用NIHSS进行评定，包括面瘫、失语、意识、感觉、语言障碍、凝视及上下肢肌力等方面，总分42分，分数越高患者神经功能缺损程度越严重；日常生活能力采用巴塞尔指数(Barthel)进行评定，包括进食、上厕所、穿衣、大小便、上下楼梯、洗澡及行走等日常生活能力，满分100分，分数越高患者日常生活能力恢复越佳；营养不良状况采用Kaup指数评价，Kaup指数= [体重(kg)/身高(cm)2]×104，Kaup指数<10为消耗症，10～13为营养不良，15～19为正常，19～22为良好，>22表示肥胖。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组治疗有效率比较

试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组神经功能缺损情况、日常生活能力及营养不良情况比较

试验组神经功能缺损情况及营养不良情况评分均低于对照组，日常生活能力评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 两组治疗有效率比较

注：与对照组比较，χ2=4.781，aP<0.05

表2 两组神经功能缺损情况、日常生活能力及营养不良情况比较(分，

3 讨论

急性脑梗死是一种病死率及致残率极高的疾病。该病的发病机制较为复杂，是各种因素综合引起的一种脑部供血不足现象，使得脑组织出现不可逆的损伤，甚至导致半暗区损伤的发生。研究显示，脑梗死患者突然发病后，其半暗区脑组织的血液供给并未中止，只是灌注速度减慢，呈现一种低灌注现象[5]。挽救脑梗死患者半暗带，即可挽救其生命[6]。

临床医学常采用脑神经保护措施及溶栓对脑梗死患者进行治疗，但溶栓对于时间的要求极为严格，多数患者在睡眠状态突然发病，患者及家属均不易察觉，因此容易错过治疗的最佳时间，而脑神经保护治疗是治疗脑梗死患者的重要手段，如给予患者依达拉奉和脑血栓片治疗。依达拉奉是临床上目前使用范围较广的一种药物，能有效缓解神经中毒症状，抑制细胞凋亡，减慢脑梗死进程。脑血栓片是一种由丹参、红花及水蛭等成分制成的药物，能改善血液循环，抑制血栓形成。联合应用依达拉奉与脑血栓片，能提高治疗效果，有效抑制血栓形成[7]。

本研究结果显示，试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组神经功能缺损情况及营养不良情况评分均低于对照组，日常生活能力评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，急性脑梗死患者使用脑血栓片联合依达拉奉进行治疗，可提高治疗有效率，改善患者神经功能缺损情况、日常生活能力及营养不良情况。