中西医结合治疗慢性盆腔炎患者的临床效果

温小英

贵州航天医院 (贵州遵义 563003)

慢性盆腔炎多是急性盆腔炎没有治疗彻底逐渐发展转变而来的，其主要指在女性患者的盆腔腹膜、子宫、子宫周围结缔组织出现炎症反应。慢性盆腔炎属于较为常见的疾病，主要症状有腰部疼痛、腹痛、白带增多等，并容易引起并发症。慢性盆腔炎病情症状容易反复，对患者的生殖健康、心理健康与生命质量造成影响，严重时患者会出现异位妊娠、不孕、诱发性盆腔粘连等情况[1-2]。慢性盆腔炎患者需要进行合理有效的治疗方法，控制患者病情的发展，因此选择何种治疗方式是临床医师关注的首要问题。本研究旨在探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月至2019年1月我院收治的110例慢性盆腔炎患者作为研究对象，并根据治疗方式的不同分成两组，各55例。对照组年龄23～52岁，平均(35.3±5.7)岁；病程1.1～3.7年，平均(1.6±0.3)年。试验组年龄24～53岁，平均(34.9±5.1)岁；病程1.2～3.9年，平均(1.4±0.5)年。两组年龄、病程等基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：确诊为慢性盆腔炎；年龄≥20岁；患者及其家属对研究知情并签署知情同意书。排除标准：心肝肾等脏器严重损伤患者；器官功能障碍患者；有其他严重疾病患者；药物过敏患者；恶性肿瘤患者；血液系统疾病患者；精神疾病患者；心理障碍患者。

1.2 方法

对照组采用抗生素药物单一治疗方式进行治疗，给予患者左氧氟沙星(北京第一二三制药有限公司，国药准字H20040091，规格0.5 g×4片/盒)与甲硝唑片(中国远大医药有限公司，国药准字H42021947，规格0.2 g×100片/瓶)进行抗生素药物治疗。左氧氟沙星0.5 g/次，1次/d，口服。甲硝唑0.4 g/次，1次/d，口服。2周为1个疗程，患者持续治疗2个疗程。

试验组应用中西医结合方式进行治疗。西医治疗方法同对照组，同时配合中药治疗。中药治疗配方为蒲公英30 g，金银花30 g，赤芍15 g，桂枝15 g，茯苓12 g，木香12 g，桃仁9 g，丹皮9 g，生地9 g，丹参18 g，薏仁20 g。将中药用水煎煮，1剂/d，分早晚2次服用，500 ml/次。期间医师根据患者的病情调整中药配方及剂量。在患者开展中药治疗7 d后，若患者的病情没有改善，则调整患者的中药配方，在其配方中加入延胡索9 g，并适当调整剂量。或将患者的中药煎煮成汤后，用其进行灌肠治疗，治疗从患者的女性经期结束后3 d开始。2周为1个疗程，患者持续用药2个疗程。

1.3 临床评价

比较两组治疗效果、并发症发生率、治疗满意度。并发症发生率：主要在患者治疗期间进行严密观察，并详细记录患者的并发症发生情况。疗效判定：显效，治疗后，经检查发现患者的基本症状全部消失，盆腔无炎症反应，体内白细胞水平稳定在正常范围内；有效，治疗后，经检查发现患者的大部分症状已经消失，盆腔炎症反应改善，患者自我感知无不适感；无效，患者经过治疗后，检查发现其症状无消退迹象，甚至有加重趋势；治疗总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。治疗满意度：分为非常满意、满意、不满意3个等级，采用自制的调查问卷进行评价[3-4]；治疗满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗总有效率比较

试验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组临床治疗总有效率比较

注：与对照组比较，χ2=8.943，aP<0.05

2.2 两组并发症发生率比较

试验组并发症发生率显著较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组并发症发生率比较[例(%)]

注：与对照组比较，χ2=11.581，aP<0.05

2.3 两组治疗满意度比较

试验组治疗满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组治疗满意度比较

注：与对照组比较，χ2=10.079，aP<0.05

3 讨论

临床数据表明，我国慢性盆腔炎患者的例数逐渐增加，病发的最低年龄也逐渐降低，对我国广大女性患者的生殖健康、生活、工作等造成严重影响。慢性盆腔炎患者的病情容易反复，以往治愈难度较大。随着对慢性盆腔炎疾病研究的不断深入，治疗慢性盆腔炎患者的方式越来越多，如低频脉冲物理激光治疗、微波物理治疗、西医治疗、中医治疗、中西医方式治疗。本研究选取西医治疗与中西医结合方式治疗慢性盆腔炎患者。

左氧氟沙星属于喹诺酮类药物，为广谱抗菌，其抗菌作用较强，但其不良反应较强[5-6]。甲硝唑为硝基咪唑衍生物，具有抑制阿米巴原虫氧化还原反应作用，并能灭杀厌氧微生物等，具有抗厌氧菌作用。而中药治疗中具有解湿热、祛瘀结、补肝肾精气的茯苓、丹参，以及解肝郁、驱寒、祛湿、解气滞的赤药、桂枝、薏仁等，将上述药物综合使用对慢性盆腔炎患者起到清热解毒、活血补血、祛湿除热、健脾疏肝的作用。因此采用中西医结合方式治疗，起效快，效果显著。

本研究结果显示，试验组治疗总有效率、治疗满意度均高于对照组，试验组并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，表明慢性盆腔炎患者采用不同方式治疗，效果不同，其中中西医结合治疗方式的效果高于西医单独治疗方式，且并发症较少，安全性较高，对患者影响较小，患者满意度较高。

综上所述，对慢性盆腔炎患者采用中西医结合方式进行治疗效果优于抗生素药物单一治疗方式，其并发症较少，安全性较高，且患者的治疗满意度较高。