PDCA循环在医疗设备质量管理中的应用价值

梁奉红

济宁市第一人民医院 (山东济宁 272011)

医疗设备在医疗服务中扮演十分重要的角色，关系诊疗质量、医疗服务水平，甚至很多诊疗离开医疗设备就无法进行，所以医疗设备的质量成为医疗服务的保障。在医院管理中，医疗设备管理是十分重要的环节，医疗设备的质控水平对医疗水平产生直接影响，因此，寻找优质的医疗设备管理模式一直是医院管理的重点内容。本研究将PDCA循环这一质量循环改进模式应用到我院医疗设备质量管理中，分析其管理效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2018年1—12月我院医疗设备部进行医疗设备质量管理的45台设备，设备使用年限均≥1年。设备管理由科室内15名工作人员进行，2018年1—6月实施常规管理，2018年7—12月实施PDCA循环，管理的工作人员相同，医疗设备为同一批。

1.2 管理方法

2018年1—6月，对45台设备实施常规管理，工作人员负责遵循我院设备管理制度进行管理。2018年7—12月，对45台设备实施PDCA循环，将医疗设备的质量管理分为计划(P)、执行(D)、检查(C)、改进(A)4个环节，具体如下。

1.2.1计划

计划环节主要为规划医疗设备质量管理的工作内容。首先查阅相关文献、专业资料后，制定基于PDCA循环的医疗设备质量管理方法，并且安排科室工作人员进行PDCA循环管理知识培训；然后确定PDCA循环中医疗设备质量管理的目标为保证我院医疗设备的正常运行，提升医疗设备的运行价值，发现医疗设备质量管理问题并进行改善；确定我院医疗设备质量管理的基本内容为悬挂状态标志，填写一级保养表，悬挂二级保养牌，定期进行设备质控[1]。

1.2.2执行

安排所选的15名工作人员，轮流负责悬挂状态标志，填写一级保养表，悬挂二级保养牌，定期进行设备质控，并且收集设备使用医师以及护士的使用体会和意见。工作人员应遵循医疗设备质量管理方法开展工作，每周工作结束后进行工作总结，主要总结每周的医疗设备状况，医护人员的使用体会和意见，以及设备管理过程中的质量问题，例如，设备未达使用要求的情况及原因、设备故障的情况及原因等。

1.2.3检查

每2周将执行环节中总结的医疗设备状况及质控数据内容上交汇总到医疗设备部，由科室主任及工作人员共同分析哪些工作内容促进了设备的有效运行，哪些是设备质量管理中存在的问题，并且给出改进意见[2]。

1.2.4改进

落实总结和检查的内容，对于促进设备有效运行的方法，可将其规范后加入医疗设备质量管理方法中，在下一环节中将其作为规范准则；针对设备质量管理问题提出改进意见，避免在下一环节出现同样问题；对于未发现的设备管理问题，可以留到下一环节解决[3]。

1.3 临床评价

(1)比较PDCA循环实施前后医疗设备的计量检定覆盖率及设备管理执行率，其中设备管理执行率包括医疗设备定期质控执行率、状态标识悬挂执行率、一级保养表填写执行率以及二级保养牌悬挂执行率。(2)比较PDCA循环实施前后工作人员的工作效果，对其进行工作效果评分，包括设备保养表填写(40分)、设备状态标记悬挂(30分)、定期质控(30分)三方面的工作情况，评分越高，说明工作人员的工作效果越好。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 PDCA循环实施前后设备管理各项执行率和计量检定覆盖率比较

PDCA循环实施后，设备管理各项执行率和计量检定覆盖率均高于实施前，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 45台设备实施PDCA循环前后设备管理各项执行率和计量检定覆盖率比较[台(%)]

2.2 PDCA循环实施前后科室工作人员的工作效果评分比较

PDCA循环实施后，科室工作人员的设备保养表填写、设备状态标记悬挂及定期质控评分均高于实施前，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 PDCA循环实施前后15名科室工作人员的工作效果评分比较(分，

3 讨论

医院医疗设备的质量关乎医院的医疗水平，医疗设备质量管理则是医疗设备质量的保障。PDCA循环在医院医疗设备质量管理中的应用效果显著。总结原因为，PDCA循环理念，首先确定医院医疗设备管理质量中存在的问题和漏洞，并重点针对问题给出相应的改善措施，然后将突出的管理方法加入质量管理的流程中，给予下一次循环管理有效的指导，解决质量问题，并且避免其再次发生，达到改进和完善质量管理流程的目的，逐步提升医院医疗设备质量管理水平[4]。同时，PDCA循环提升了科室工作人员的主动性，促使其主动参与医疗设备管理，并且让工作人员通过“参与管理-总结问题-处理问题”的循环流程，提升了工作人员的风险意识，加强对质量问题的规避，使得医疗设备质量管理流程更加科学、规范和有效。在医疗设备中实施PDCA循环需要注意，医疗质量管理是一个循环的、周而复始的流程，需要将成功的经验标准化后推广、将失败教训进行总结改进并且应用到下一环节中，以保证质量管理中的问题得到解决，使得管理质量呈阶梯式上升[5-6]。本研究将PDCA循环应用于医疗设备质量管理中，结果显示，PDCA循环实施后，设备管理各项执行率和计量检定覆盖率均高于实施前，差异均有统计学意义(P<0.05)；PDCA循环实施后，科室工作人员的设备保养表填写、设备状态标记悬挂及定期质控评分均高于实施前，差异均有统计学意义(P<0.05)。PDCA循环使得医院医疗设备的质量管理更加系统化、流程化和规范化，并且促进了设备管理人员、使用设备的医护人员之间的协调配合，提升医疗设备质量管理水平，保证医疗设备的正常运行和有效工作。

综上所述，PDCA循环应用于医疗设备质量管理中，可提高设备管理执行率，提升工作人员进行设备质量管理的工作质量，从而整体提升医院医疗设备质量管理的效果。